【붙임 1】 신청서

기업주도형 산학연 공동R&D 과제기획(연구회) 지원신청서
연구회명
주관기업	기 업 명		사업자등록번호
	주 소	( )
총괄 책임자	부 서		직급(직위)
	핸 드 폰		성 명
	E-mail
실무 담당자	부 서		직급(직위)
	핸 드 폰		성 명
	E-mail
참여기관	총 개 / 대학( 개), 연구기관( 개), 대기업( 개), 중견기업( 개), 중소기업( 개)
기획위원수	총 명 / 대학( 명), 연구기관( 명), 대기업( 명), 중견기업( 명), 중소기업( 명)
주력산업	□ 지능형자율제조(제조AI·로봇·공정자동화·피지컬 AI 등) □ 첨단항공‧방위 □ 차세대원전(SMR)
지역산업육성사업 운영요령과 관련 규정을 준수하고 본 과제를 성실하게 운영하여 효율적인 과제도출을 수행하고자 신청서를 제출합니다. 2026년 월 일 기업명: 총괄 책임자 : (인) (재)경남테크노파크원장 귀하

Ⅰ. 연구개발과제 기획내용

1. 과제기획 필요성

❍ 기업 현장의 기술애로 및 문제점

-

-

❍ 산학연 공동기획 필요성

-

-

2. 기술개발 목표 및 기획방향

❍ 개발대상 및 개발목표

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-

❍ 현재 기술수준 및 해결방향

-

-

3. 과제기획 결과 활용계획

❍ 기술개발을 통한 현장애로 해소 및 기대효과

-

-

❍ 2027년 정부R&D 신청 등 과제기획보고서 활용계획

-

-

작성 요령	※ 작성 요령은 삭제 후 제출
◦현재 기업이 겪고 있는 기술적 문제와 자체 해결이 어려운 사유를 작성 ◦연구회를 통해 구체화하려는 기술개발 아이디어와 정부 R&D 활용계획을 작성

Ⅱ. 연구회 운영계획

1. 연구회 개요

연구회명	~~ 과제 해결을 위한 산학연 연구회
지원분야	□ 지능형자율제조 □ 첨단항공‧방위 □ 차세대원전(SMR)
주관기업명			대표자
주력제품			한국표준산업분류(KSIC) 코드
연구조직	□ 기업부설연구소 □ 연구개발전담부서 □ 해당없음
연 도	2023년	2024년		2025년		연평균성장률 (CAGR,%)
매출액(천원)
부채비율(%)						-
연구개발비(천원)						-
연구개발비 투자비율(%)						-
상시근로자수(명)						-
연구인력(명)						-

* 연평균증가율(CAGR) : {(2025년도 OOO/2023년도 OOO)^(1/2) - 1} × 100

* 상시근로자수: 연도말 기준 고용보험가입자수 기재

2. 연구회 구성현황

구분	소속기관	성명	직위	전문분야	연구회 역할
주관 기업	㈜				연구회 총괄책임자
기획 위원	~대학	○○○
		◎◎◎
	기업	△△△
		◈◈◈
	연구기관	□□□
		▣▣▣
	‧‧‧
외부 전문가

3. 연구회 운영전략

❍ 연구회 운영방식

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❍ 결과물 도출방안

-

-

❍ 연구회 운영일정

세부내용	소요예산 (천원)	추 진 일 정
		10월 1주	10월 2주	10월 3주	10월 4주	11월 1주	11월 2주	11월 3주	11월 4주
(예) 연구회 킥오프회의
(예) 1차 기획위원회 회의	1,500
(예) 2차 기획위원회 회의	1,500
(예) 3차 기획위원회 회의	1,500
결과보고서 및 사업비 사용실적 보고서 제출									11.30.

4. 사업비 소요명세

(단위 : 원, 부가세 별도)

비목	산출내역	금액(원)	비고
회의수당	(예) 기획회의 개최: 단가×인원×횟수
전문가활용비 (원고료)	(예) 특허동향, 사업화 가능성 분석: 단가×건수×페이지수
회의비	(예) 기획회의 식대: 단가×인원×횟수
합 계		0

※ [참고] 과제연구회 사업비 운영 지침 안내를 참고하여 작성

과제연구회 사업비 운영 지침 안내

참 고

구분

세부내용

회의수당

▪과제기획회의에 참석한 기획위원 수당

- 참석자 서명록, 회의록(회의목적, 일시, 장소, 참석자 등), 회의사진, 수당지급내역서, 개인정보처리동의서 필요

구분	수당금액	비고
1시간 미만	100,000원	※기획회의 개최시 기획위원 이외 외부전문가 참석 가능하며 수당지급 기준 동일
1시간 이상 2시간 미만	150,000원
2시간 이상	200,000원

▪기획회의는 2명 이상 기획위원 참석해야 회의수당 지급 가능함

원고료

(전문가활용비)

▪과제기획서 작성을 위한 원고에 대한 대가(페이지당 20,000원)

- 원고, 지급내역서, 개인정보처리동의서 첨부 필요

구분	작성 및 산정기준(한글파일)
용지여백	▸15mm: 위쪽, 아래쪽, 머리말, 꼬리말 ▸25mm: 오른쪽, 왼쪽
글자크기 및 줄간격	▸글자크기: 12pt(휴먼명조) ▸줄간격: 160%(12pt, 가로 75 컬럼, 세로 35줄)
기타	▸표지부분(제목)과 마지막 페이지 20줄 미만인 경우 제외 ▸한글파일의 작성내용이 부실한 경우 조정 ※ A4 용지 규격이 아닌 경우는 A4용지로 변경하여 지급

회의비

▸기획회의에 참석한 기획위원 식대 및 다과(참석자 1인당 최대 30,000원 이내)

- 참석자 서명록, 회의록(회의목적, 일시, 장소, 참석자 등 명기), 회의사진, 구매영수증 필요

- 부가세 제외 금액 지원

- 예산 편성시 회의비 과다계상 자제요망

※사업비 집행요령(국가연구개발사업 연구개발비 사용 기준 근거)

※사업비는 사업비 교부일 이후부터 집행가능하며, 집행잔액은 정산 후 반납

※사업비 집행시 명확하지 않은 사항은 경남TP에 문의(자체 해석 금지)

※사업비 회계정산은 협약기간 종료 후 집행서류 제출(별도 안내 예정)

※집행 불가능한 항목: 인건비, 간접비, 연구수당, 출장비, 물품구입비, 사무용품비,
자료수집비, 수요조사비, 인쇄비 등

【붙임 2】 주관 및 참여기관 현황

주관기관 및 참여기관 현황

기관구분 (주관, 참여기관)		주관기업	참여기관 1	참여기관2	참여기관3
기 관 명
대 표 자명
기 관 유 형 (대학, 대중견중소, 연구기관)
연락처	총괄(실무) 책임자 성명
	전화 (휴대전화)
	FAX
	주소
	e-mail

기관구분 (주관, 참여기관)		참여기관4	참여기관5	참여기관6	참여기관7
기 관 명
대 표 자명
기 관 유 형 (대학, 대중견중소, 연구기관)
연락처	총괄(실무) 책임자 성명
	전화 (휴대전화)
	FAX
	주소
	e-mail

【붙임 3】 청렴·성실의무이행·중복지원방지 서약서

청렴·성실의무이행·중복지원방지 서약서

(재)경남테크노파크가 지원하는 ｢산업기술단지 거점기능강화사업｣에 신청한 본인 및 당사는 지원 내용과 관련하여 아래 사항을 철저히 준수하겠습니다.

1. 귀 기관의 수혜기업으로서 지원사업의 목표를 효율적으로 달성하기 위해 노력하고, 관련 규정 및 지침이 정하는 절차와 방법에 따라 상호간에 건전하고 미래 지향적인 협력관계가 지속될 수 있도록 최선을 다하겠습니다.

2. 사업신청 및 결과보고 등을 위해 제출한 내용이 사실임을 확인하며, 부정청구(허위청구, 과다청구, 목적외 사용) 및 미제출, 누락 또는 허위사실을 기재할 경우 지원 취소 및 지원금 환수 등의 제반 제재조치에 대해 모든 책임을 지겠습니다.

3. 취득한 기밀 사항을 포함하여 관계된 모든 기밀을 제 3자에게 누설하지 않겠습니다.

4. 본 지원사업의 진행상 정책, 제반사항 및 자료제공, 성과물 제출 등에 대해 적극적으로 협조하겠습니다.

5. 공정한 연구 수행을 저해할 수 있는 청탁, 알선, 금품이나 향응의 요구 및 제공 등 일체의 부정한 행위를 하지 않으며, 지원금을 깨끗하고 투명하고 사용하고 윤리경영에 앞장서 청렴한 사업을 수행하겠습니다.

6. 본 지원사업을 신청함에 있어 중복지원을 받지 않음을 확약합니다. 만일 중복지원이 확인 시 협약 해약, 정부출연금  환수·참여제한 및 민·형사상의 책임이 있음을 확인합니다.

위 사항은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로 반드시 이행할 것임을 서약하며, 서약한 사항을 위반하여 귀 기관의 업무에 차질을 초래하거나 명예를 실추하는 경우 이에 따른 모든 행정적, 법적 책임(유권 해석은 지역산업육성사업 등 사업 관련 운영규정에 따름)을 질 것을 다짐하며 본 서약서를 제출합니다.

또한, 본인 및 기업이 서명(날인)한 서약서의 복사본은 심사·평가에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2026년  월  일

기  업  명 :

대  표  자 :               (인)

과제책임자 :               (인)

(재)경남테크노파크 원장 귀하

【붙임 4】 개인정보 이용 동의서

신청기업 대표 및 과제참여자의 개인정보 이용 동의서
사업명	2026년 산업기술단지 거점기능강화사업
성명	직위	본 과제에서 역 할	전화번호	이메일	개인정보 이용 동의(자필서명)
홍길동	과장	책임자	010-000-000	@
김길동	대리	실무자	010-000-000	@
당사는 「2026년 산업기술단지 거점기능강화사업」 참여기업으로 선정될 시 본 지원사업에 적극적으로 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보 활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ① 국가연구개발사업의 참여제한 기간에 있는지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ② 지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③ 책임자와 실무담당자의 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 지원신청서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액(내수, 수출), 주요수출품목, 주요수출국, 연구개발비, 종업원수, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 (재)경남테크노파크에 개인정보 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 5. 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 심사·평가에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다. 6. 본인 및 기업은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 2026년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (인) (재)경남테크노파크 원장 귀하

【붙임 5】 신청자격 적정성 확인서

신청자격 적정성 확인서
사업명	2026년 산업기술단지거점기능강화사업
검토내용		해당	비해당
■ 의무사항 불이행 여부
▸신청기업 또는 대표자 및 연구책임자가 접수 마감일 현재 각종 보고서 제출, 기술료 납부 및 납부계획서 제출, 성과 실적 입력(장비 구입실적 등), 회수금 및 환수금 납부 등의 의무사항을 불이행하고 있는지 여부(경남TP입주기업 임대료 및 관리비 미납여부)
■ 참여제한 여부
▸신청기업, 신청기업의 대표자 또는 연구책임자가 접수 마감일 현재 지역산업육성사업 또는 국가연구개발사업에 참여 제한 중인 경우
■ 과제의 중복성
▸지원신청 내용에 대해 타 기관으로부터 지원을 받고 있거나 이미 지원을 받은 경우
■ 채무 불이행 및 부실 위험 여부
▸기업의 부도
▸신청마감일 현재 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우 (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원보증을 받은 경우 예외)
▸신청마감일 현재 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우 (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원보증을 받은 경우 예외)
▸신청마감일 현재 파산·회생절차·개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우 (단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우 예외)
▸부채비율이 1,000% 이상인 경우와 최근결산 기준 자본전액잠식인 경우 (단, 창업 3년 미만의 중소기업, 「은행업감독업무시행세칙」에 따른 “채권은행협의회 운영협약(채권은행 협약)”에 따라 채권은행협의회와 경영정상화계획의 이행을 위한 특별약정을 체결한 기업, 시설투자 및 투자기관의 대출형 투자유치에 따른 일시적 부채 증가·자본잠식 등의 사유로 평가위원단에서 지원 가능한 것으로 인정한 기업, 국비에 대한 이행보증보험증권을 제출하는 기업, 산업위기지역 소재 중소기업의 경우는 예외)
▸신청마감일 현재 외부 감사 기업의 경우 최근 연도 결산 감사 의견이 ʻʻ의견거절ˮ 또는 ʻʻ부적정ˮ상태인 경우
본 확인서의 작성자는 필요한 정보를 직접 확인하고, 위 각 항목을 작성하였음을 확인합니다. 본 확인서 기재 내용의 전부 또는 일부가 사실과 다른 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익을 감수할 것에 동의합니다. 또한, 본인(기업)이 서명날인한 확인서의 복사본은 심사·평가에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다. 2026년 00월 00일 기 업 명 : 대 표 자 : (인) (재)경남테크노파크 원장 귀하