[서식 제Ⅰ-1-A호]
｢EV플랫폼 연계부품 XR/디지털트윈 기술지원 기반구축｣
기술사업화 지원 신청서
신청 기업	기 업 명						대 표 자
	사업자번호						주생산품
	대표전화						F A X.
	소재지(주소)
	매 출 액 (백만원)	2023년		2024년		2025년					상시고용인원 (명)			2026년(현재)
		성 명	부서/직위					휴대전화				E-mail
	담 당 자
신청 내용	지원품목	□ 전시회 참가 지원							□ Pre-마케팅 지원
	용도	(바이어 미팅, 전시회 참가, 회사 홍보용 등)
	신청금액 (부가세 포함 )	원					기업부담금 (부가세 포함)				원
	신청기간	2026. . . ~ 2026. . . ( 일)
	지원대상부품	□ 워터펌프			□ 컴프레셔					□ 밸브			□ 열교환기
		□ 냉각플레이트			□ 배터리팩케이스					□ 기타
	우대 및 가산점	□ 매출(수출) 및 고용 계획						□ 지원기관 인프라 연계성
		□ 본 사업 연관성						□ 부산광역시에 사업장을 보유
상기와 같이 신청합니다. 2026 년 월 일 신청기업명 : 대표자 : (인) 한국자동차부품소재산업기술연구조합 이사장 귀하
《제출서류》- 신청단계 ※ 기술사업화 지원 신청서(서식 제Ⅰ-1-A호), 기술사업화 지원 계획서(서식 제Ⅰ-2-A호) ※ 개인정보 제공·수집·이용 동의서(서식 제Ⅰ-3호), 서약서(서식 제Ⅰ-4호) ※ 사업자등록증 사본, 최근 연도 재무제표, 기타 우대 및 가산점 관련 증빙서류 사본

[서식 제Ⅰ-2-A호]

□신청용 □협약용

기술사업화 지원 계획서

구   분

내     용

회사소개

기술사업화

개요

1. 기술사업화 목표

※ 본 지원을 통해 달성하고자 하는 목표

□

○

-

□

○

-

2. 기술사업화 필요성

□

○

-

품목 소개

※ 전시회/Pre-마케팅 관련 내용구성 관련 설명

□

○

-

□

○

-

기술사업화

목적

보기에서 번호 선택 또는 기타 서술(최소 2개이상)

① 신제품홍보

② 국내판로개척

③ 국외판로개척

④ 신규바이어발굴

⑤ 시장조사 및 경쟁사분석

⑥ 비즈니스협력강화

⑦ 기업이미지제고

⑧ 기타(                      )

신청금액

및 산정내역

(※단일항목 신청)

항 목	내 역	금 액 (원) (※부가세 포함)			비 고
		지원신청금	기업부담금	소 계
전시회	참가비	1,000,000	100,000	1,100,000
	전시품 운송비 등	2,000,000	200,000	2,200,000
Pre-마케팅	브로슈어	2,000,000	200,000	2,200,000
합 계 (기업부담금은 지원금액의 10% 이상)		5,000,000	500,000	5,500,000

우대 및 가산점

(※ 해당 시 )

1. 매출(수출) 및 고용 계획

구분	수행계획
지원 ITEM에 대한 매출액	백만원
지원 ITEM에 대한 수출액	백만원
지원 ITEM에 대한 고용인원	명
신규 계약 목표	○○○ 기업( - 건)
기타(특허, 논문, 인증 등)	□특허 건	□논문 건
	□인증 건	□기타( ) 건

2. 본 지원사업과의 연관성

□

○

-

3. 지원기관의 인프라 연계성

□

○

-

4. 부산광역시 사업장 보유 해당여부

□해당됨(증빙서류 제출)  □해당사항 없음

향후 계획

및 효과

※ 사업화를 위한 수요연계(고객사(거래처) 및 차종) 내용 작성

예) □ EV플랫폼 연계부품 적용(2026년 ○월 적용 계획)

- 2027년 이후 ○○억 매출 확대 예상

1. 사업화 계획

□

○

-

2. 직·간접 효과

□

○

-

[서식 제Ⅰ-3호]
개인정보 제공․수집․이용 동의서
성명	직위	본과제에서 역할	전화번호	이메일	정보이용동의 (자필서명)
		담당자
당사는 ｢EV플랫폼 연계부품 XR/디지털트윈 기술지원 기반구축｣사업의 기업지원사업 지원 대상으로 선정될 시 국가연구개발사업 관리 및 성과활용 규정 등의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ① 국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ② 지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③ 책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 주생산품, 담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 기업 재무현황, 기업 고용현황, 최근 3년 내 유사 과제지원 현황, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 산업통상자원부, 부산광역시, 지원기관이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 5. 또한, 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 2026 년 월 일 신청기업명 : 대표자 : (인) 한국자동차부품소재산업기술연구조합 이사장 귀하

[서식 제Ⅰ-4호]

서    약    서

당사는 귀 지원기관에서 시행하는 ｢EV플랫폼 연계부품 XR/디지털트윈 기술지원 기반구축｣사업의 기업지원사업을 신청함에 있어, 중앙정부, 타지방자치단체, 각종 협회 및 기관 등으로부터 동일 건으로 지원을 받지 아니하였으며, 앞으로도 중복 지원 받지 않을 것입니다. 또한, 지원 신청 및 결과 보고 등에 관련된 서류 및 증빙자료에 허위가 없음을 확약합니다.

만일 위의 사항을 위반할 경우, 지원 과제의 기 수령한 지원금 반환 및 중단은 물론, 향후 ｢EV플랫폼 연계부품 XR/디지털트윈 기술지원 기반구축｣사업과 관련된 기관의 모든 지원사업에서 제외되더라도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2026 년    월    일

신청기업명 :                      대표자 :             (인)

한국자동차부품소재산업기술연구조합 이사장 귀하