[서식 1] 지원신청서

「2026년 수출물류비 지원사업」지원신청서
수출기업	기 업 명						대표자명
	사업자등록번호						주생산품
	홈페이지
	본사주소
	공장주소
	실무담당자	성 명					전화번호
		직 위					휴 대 폰
		부 서					이 메 일
	사업현황	연 도		2023년		2024년					2025년
		매 출 액		백만원		백만원					백만원
		수 출 액		천불		천불					천불
		근로자수		명		명					명
지원요청 수출현황 [엑셀파일 수출물류비 세부내역과 동일하게 작성]	수출건수				수출액(USD)
	수출국가수				물류비(원)
	지원분야	운임내용			소요비용(원)					지원요청액(원)
	국제운송비	예) Air Freght 등
	해외내륙운송비	예) Trucking Charge 등
	해외창고보관료	예) Warehouse Charge 등
	적하보험료	예) Insurance Fee
	합 계
입금계좌	(은행명)		(계좌번호)					(예금주)
위와 같이 「2026년 수출물류비 지원사업」에 참여하고자 신청서를 제출하며 상기 기재사항과 제출된 서류는 사실과 다름이 없으며 허위로 판명되었을 때에는 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 않겠습니다. 2026년 10월 일 기 업 명 : (대표자) (인) (재)대구테크노파크 원장 귀하

지원신청서 작성 요령	<제출 시 삭제 요망>
□ 수출기업 1. 사업현황 1) 매 출 액 : 2023년, 2024년, 2025년 결산재무제표(감사보고서) 기준으로 작성 2) 수 출 액 : 2023년, 2024년, 2025년 수출실적증명원(한국무역협회 또는 한국무역통계진흥원 발급) 기준으로 작성 3) 근로자수 : 2023년 12월 31일, 2024년 12월 31일, 2025년 12월 31일자 고용보험 가입자 명부 기준으로 작성 □ 지원요청 수출현황 → 수출물류비 지원신청에 해당하는 내용의 합을 작성 1. 수출건수 : 지원신청하는 수출 건수 합계 2. 수출국가 : 지원신청하는 수출 건의 국가 수 합계 3. 수 출 액 : 지원신청하는 수출 건의 수출액 합계(미화로 작성) 4. 물 류 비 : 지원신청하는 수출 건의 물류비 합계(운송기업 인보이스 기준) □ 지원요청 수출현황 1. 운임내용 → 운송기업 인보이스 기준으로 작성 ① 국제운송비 : Ocean Freight 또는 Air Freight 중 택 1 ② 해외내륙운송비 : Trucking Charge 등 ③ 해외창고보관료 : Warehouse Charge 등 ④ 적하보험료 : Insurance Fee 2. 소요비용 : 해당 지원 분야에서 발생한 물류비용 전체 작성 3. 지원요청액 : 해당 지원 분야에서 지원받고자하는 금액 작성 - ①~④의 지원금액 합계는 최대 200만원

[서식 2] 중복지원금지 확약 및 개인정보 수집이용동의서

중복지원금지 확약 및 개인정보 수집‧이용동의서

당사는 본 지원사업과 관련하여 중앙정부 및 타 기업지원기관에서 실시하고 있는 지원사업에 중복지원을 받지 않겠으며, 만약 중복지원을 받는 경우 사업비 환수 조치를 비롯한 민‧형사상의 책임은 물론 향후, (재)대구테크노파크에서 진행하는 모든 지원사업에 3년간 지원할 수 없음을 확인합니다. 아울러, 본 사업 종료 후 (재)대구테크노파크에서 요청하는 성과 모니터링(매출, 고용, 수출실적 등)에 적극 협조하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용조회 및 사업 관리를 위한 기업정보 및 개인정보의 수집, 이용 및 제3자 제공에 동의합니다.

1. 수집･이용목적

① 국가연구개발사업의 참여제한 여부를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회,
기타 사전 지원제외 대상 여부의 확인

② 지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리

③ 기업지원사업에 대한 온·오프라인 정보 제공, 대구하나로지원센터(www.hittp.org)를
활용한 메일링 서비스 제공 등

2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목

- 신청서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 주생산품, 주소, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액, 수출액, 근로자수, 수출현황, 계좌번호 등), 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등

3. 개인정보 보유‧이용기간

- 지원사업 신청 시부터 정보제공 목적 달성 시 까지

4. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 귀하의 개인정보 수집‧이용에 동의는 본사업의 원활한 수행을 위해 필요한 사항입니다. 개인정보 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있습니다. 다만 동의하지 않으실 경우 본 사업의 수행과 사업비 지급 등과 관련하여 불리할 수 있습니다.

5. 본인은 위 각 호의 내용에 따른 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.

2026년  10월    일

기 업 명 :                  대 표 자 :                    (인)
담 당 자 :                    (인)

(재)대구테크노파크 원장 귀하