[서식3] 개인정보 동의서

	개인정보 수집·이용·제공 동의서

성북문화재단은 [길음청년희망스토어] 2026년 하반기 청년창업실험공간 <공업사>

공간지원사업을 위해서 다음과 같이 개인정보를 수집·이용·제공 하고자 합니다.

□ 수집하는 개인정보 항목
▪ 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 자격‧경력사항 등 관련 항목
□ 개인정보의 수집 및 이용목적
▪ 참여 제한사유 해당여부, 심사 관련 확인
□ 개인정보의 보유 및 이용기간
▪ 사업 참여 관련 목적을 달성할 경우 파기
□ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용
▪ 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. ▪ 다만, 동의하지 않을 경우 일정이 지연되거나 심사 대상에서 제외됩니다. ▪ 개인정보는 본 사업 참여 심사 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.
❏ 개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? (해당란에 √표시) □ 동의함 □ 동의하지 않음 ※ 지원자(정보주체)는 개인정보의 수집·이용목적에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의거부 시 (재)성북문화재단에 참여 지원이 취소됩니다.
2026년 월 일 성 명 : (서명)

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