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양식 1		2026년 공공기관 구매상담회 참가신청서 [부산·경남]
참여 희망 상담회 *중복체크 가능		□ 부산광역시 2026.9.14.(월)									□ 경상남도 2026.9.16.(수)
조직 유형 *중복체크 가능		□ 예비사회적기업					□ 인증사회적기업										□ 사회적협동조합
기업명									대표자명
사업장 소재지
회사 연락처		000-000-0000							회사 이메일
사업자등록번호		000-00-00000							업종
상담회 참석자 인적사항	성명									직함
	연락처		(사무실)							이메일
			(휴대전화)
기업소개 (기업의 사회적목적)
대표상품	간판, LED 조명, 공공기관 캐릭터 제작, 굿즈 제작(대표상품 5개 이하)
제품사진 *해상도 300dpi 이상					제품사진 *해상도 300dpi 이상									제품사진 *해상도 300dpi 이상
기타 인증 현황 *중복체크 가능	□ 여성기업					□ 창업기업										□ 장애인기업
	□ 중증장애인생산품 생산시설					□ 장애인표준사업장										□ 국가유공자 자활용사촌
	□ 녹색제품					□ 기술개발제품										□ 기타
매출액	‘24년		백만원							‘25년					백만원
공공기관 납품이력

구매상담 제품(최대 5개)
1	상품이미지 첨부 *해상도 300dpi 이상	상품명	KF-94 마스크
		산업군
		제품특징	간략히 제품 특징 및 장점 기술 - 기관 대표 캐릭터 맞춤 제작 - ㅇㅇ기술을 활용한 LED 조명
			상품옵션
			떡볶이맛, 치즈맛, 기본맛
		단가(VAT포함)	3,000원(개당)
		생산규모	1일	30일	1년
			000개	000개	000개
		서비스(배송)가능지역	서울, 경기도(성남시 한정), 인천
		상품인증현황	기술개발제품, 녹색제품, HACCP 인증
		직접생산여부	직접생산(직접생산확인증명서 보유) OEM, ODM
2	상품이미지 첨부 *해상도 300dpi 이상	상품명	KF-94 마스크
		산업군
		제품특징
			상품옵션
			떡볶이맛, 치즈맛, 기본맛
		단가(VAT포함)	3,000원(개당)
		생산규모	1일	30일	1년
			000개	000개	000개
		서비스(배송)가능지역	서울, 경기도(성남시 한정), 인천
		상품인증현황	기술개발제품, 녹색제품, HACCP 인증
		직접생산여부	직접생산(직접생산확인증명서 보유) OEM, ODM
3	상품이미지 첨부 *해상도 300dpi 이상	상품명	KF-94 마스크
		산업군
		제품특징
			상품옵션
			떡볶이맛, 치즈맛, 기본맛
		단가(VAT포함)	3,000원(개당)
		생산규모	1일	30일	1년
			000개	000개	000개
		서비스(배송)가능지역	서울, 경기도(성남시 한정), 인천
		상품인증현황	기술개발제품, 녹색제품, HACCP 인증
		직접생산여부	직접생산(직접생산확인증명서 보유) OEM, ODM
4	상품이미지 첨부 *해상도 300dpi 이상	상품명	KF-94 마스크
		산업군
		제품특징
			상품옵션
			떡볶이맛, 치즈맛, 기본맛
		단가(VAT포함)	3,000원(개당)
		생산규모	1일	30일	1년
			000개	000개	000개
		서비스(배송)가능지역	서울, 경기도(성남시 한정), 인천
		상품인증현황	기술개발제품, 녹색제품, HACCP 인증
		직접생산여부	직접생산(직접생산확인증명서 보유) OEM, ODM
5	상품이미지 첨부 *해상도 300dpi 이상	상품명	KF-94 마스크
		산업군
		제품특징
			상품옵션
			떡볶이맛, 치즈맛, 기본맛
		단가(VAT포함)	3,000원(개당)
		생산규모	1일	30일	1년
			000개	000개	000개
		서비스(배송)가능지역	서울, 경기도(성남시 한정), 인천
		상품인증현황	기술개발제품, 녹색제품, HACCP 인증
		직접생산여부	직접생산(직접생산확인증명서 보유) OEM, ODM

[양식2] 개인정보 수집, 조회, 활용 및 제3자 정보제공동의서

개인정보 수집, 조회, 활용 및 제 3자 정보제공 동의서

* 관련법령: 개인정보 보호법 제 15조, 제 17조, 제 24조

□ 개인정보 수집 및 이용에 관한 사항 : 공공기관 구매상담회 운영기관은          ｢2026년 공공기관 구매상담회｣ 행사 개최를 위해 아래와 같이 개인정보를 수집하고 있습니다.

ㅇ 개인정보를 제공받는 자: ｢2026년 공공기관 구매상담회｣ 운영기관

ㅇ 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: ｢2026년 공공기관 구매상담회｣ 참여자 정보를 확보하여 행사 참가자격 검토, 평가 및 선정 이후의 원활한 행사 참가를 위함

ㅇ 수집ㆍ이용되는 개인정보 항목: 성명, 주소, 휴대폰번호, 전화번호, 소속회사(직위/직책), 전자메일(E-mail) 등

ㅇ 개인정보의 보유 및 이용기간: 신청일로부터 당해 연도 지원 종료 후 5년까지

ㅇ 개인정보 수집 동의 거부의 권리 및 불이익 고지: 신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만, 개인정보 수집을 거부할 경우 ｢2026년 공공기관 구매상담회｣ 행사 참가자격 검토, 평가 및 선정 이후의 원활한 행사 참가가 불가능하여 행사 참여가 거부될 수 있습니다.

□ 개인 및 참가기관 정보의 제공에 관한 사항

ㅇ 정보를 제공받는 자: 한국사회적기업진흥원, 공공기관 구매상담회 운영기관, 상담회 참여 공공기관

ㅇ 제공받는 자의 개인/기업 정보 이용 목적: 2026년 공공기관 우선구매 상담회 참여기업 관리

ㅇ 제공하는 개인 및 기관 정보 항목: 성명, 소속기관명, 휴대폰번호, 전자메일(E-mail), 사업자등록번호, 상품정보 등

ㅇ 제공받는 자의 개인 및 기관 정보 보유 및 이용 기간: 신청일로부터 당해 연도 지원 종료 후 5년까지

□ 동의함   □ 동의하지 않음

2026년 월 일
	기 관 명 :
	대 표 자 :	(직인)
	신청인(담당자) :	(서명)
2026년 공공기관 구매상담회 운영기관 귀하