2026년 데이터기반 기술창업기업 지원사업

참여기업 사업신청서

[신청기업현황]
신청기업	기 업 명								사업자등록번호
	설립일자		2020년 01월 01일						대표자명
	주생산품								상시근로자수
	주 소		본사/연구소/공장		( )
	매 출 액 (백만원)		2023			수 출 액 ($)		2023			고 용 (명)		2023
			2024					2024					2024
			2025					2025					2025
	총괄책임자		부 서				직 위				성 명
			유선전화				E-mail				휴대전화
	실무책임자		부 서				직 위				성 명
			유선전화				E-mail				휴대전화
[지원신청내역]
신청 내역 ■ 표시		□ 시제품 제작비 □ 마케팅 지원 □ IR 자료 제작 지원 □ 기타 지원
과제정보		신청 프로그램		과제명						지원금(원)		기업부담금(원)				총사업비(원)
		시제품 제작비		과제명 ex) 000을 위한 000 시제품 제작
		마케팅 지원		과제명 ex)000을 위한 BI 제작 등
		IR 자료 제작 지원		과제명 ex)000을 위한 IR 자료 제작 등
		기타 지원		과제명
· 본 사업신청서의 내용은 사실과 틀림없으며, 제출된 서류의 내용이 허위로 판명되었을 경우 이로 인한 모든 책임은 신청기업에게 있습니다. · 사업의 운영지침과 모든 지시사항을 준수하면서 「데이터기반 기술창업기업 지원사업」을 성실히 수행하고자 다음과 같이 신청서를 제출하며, 관련 법령 및 규정을 준수할 것을 서약합니다. 2026년 월 일 대 표 자 : (인) 총괄책임자 : (인) (재)전북테크노파크원장 귀하

1. 기업 개요

기업현황

- 소개, 주요연혁, 주요거래처, 인증현황 등

주력제품 및 기술소개

- 기업의 데이터기반 기술 또는 제품 현황, 사용처 등 구체적으로 기재

- 제품(비즈니스 모델) 및 기술에 대한 시장 현황(목표시장 및 시장 내 경쟁사 현황 및 분석)

- 비즈니스 모델의 확립, 개발(R&D) 전략, 보유 특허 및 인허가 현황 및 전략 등 간략하게 핵심 내용만 소개

사업 추진 방향

- 지원사업을 통한 추진 방향 기술

ex) 본 지원사업의 컨설팅을 통해 ~~ 완성 및 ~~ 투자 유치 기반 마련 등

애로사항

- 기업애로 및 투자유치 관련 애로사항 작성

최근 3년 내 비R&D 유사과제 수혜여부

지원사업명(지원항목)	지원년도	지원기관	지원규모(천원)

		《 작 성 요 령 》
□ 1p의 2. 사업계획서는 프로그램별로 각각 작성 * (예시) 시제품+마케팅을 지원할 경우 두 개의 프로그램 별도 작성 * 사업계획서 ~ 예산 계획까지 양식 복사 후 별도 작성 □ 세부사업 과제명은 사업내용을 명확하게 나타나도록 핵심 키워드를 사용하여 간결하게 작성 □ 계획서는 핵심 키워드를 활용하되 구체적이고 자세하게 작성 □ 지원분야별 지원금 한도 내에서 신청해야하며, 지원금 기준으로 합계금액 최대 20,000천원을 넘지 않아야함 *초과분은 모두 기업부담금에 편성해야 함 □ 제출시 작성요령 페이지 삭제 후 제출

2. 사업계획서 (신청 프로그램별 별도 작성)

과 제 명
지원분야		사업기간	협약체결일 ~ 2026.10.30.
사업비 (단위 : 원)	기업지원금	기업부담금 (지원금의 10% 이상)	총사업비

1. 지원사업 추진 필요성

□

ㅇ

-

작성요령	제출시 삭제
※ 회사 및 제품 소개, 관련 국내·외 동향 등 사업의 추진배경 및 필요성 작성 ※ 본 과제와 관련하여 객관적인 시장동향 및 기업의 애로사항 등을 구체적으로 작성 ※ 정량적 수치를 활용하여 구체적으로 제시(그림, 도표 등 활용) ※ 국내시장, 국외시장 현황, 소비자 분석, 경쟁사 분석 등 사업성에 관련된 내용

2. 과제 목표

□ 최종목표

프로그램	주요내용	검증방법
시제품	측정항목 : 규격, 사양, 성능 등	시험성적서 등
	측정기준 : 성공여부를 판단할 수 있는 기준

작성요령	제출시 삭제
※ 최종목표 달성을 위한 달성기준 상세내용 서술

3. 과제 추진 계획

□

ㅇ

-

작성요령	제출시 삭제
※ 최종목표 달성을 위한 과제 추진 상세 내용 작성 - 예시 1.

4. 추진일정

연번	추진내용	추진일정(월)
		4	5	6	7	8	9	10
1
2
3
4
5

작성요령	제출시 삭제
※ 과업 단위별 추진 일정 표 작성

5. 기대효과

□ 성과목표

구분	세부목표	과제 후	성과측정방법
필수	순신규채용(명)		- 고용보험가입자명부 등
	사업화 매출액(원)		- 재무제표 및 기업확인서
자율	특허출원(건)		- 특허 출원증
	기타

* 성과측정은 측정항목에 따라 차후 과제 종료 후 차년도 증빙을 제출 할 수 있음

□ 향후 활용계획

ㅇ

-

작성요령	제출시 삭제
※ 과제를 통해 달성하고자 하는 최종목표(매출발생, 신규고객 발굴, 지역사회 기여도 등)을 작성 ※ 과제 수행 후 기대되는 정성적 효과를 작성 ※ 결과물을 통해 향후 활용 계획을 구체적으로 작성(A사 납품, 전시회 홍보수단 활용 등)

6. 예산 계획

□ 사업비 총괄

(단위 : 원)
구분	지원금(A)	기업부담금(B)	총 사업비(C=A+B)
프로그램 명			0

작성요령	제출시 삭제
※ 부가세를 제외한 공급가액으로만 작성하며, 부가세는 기업에서 부담해야함 ※ 기업부담금은 지원금 기준 10% 이상 되어야함

□ 사업비 세부내역

ㅇ 프로그램 명

구분	산출근거	금액(원)	비고
『상세과업명』
『상세과업명』
『상세과업명』
합계

작성요령	제출시 삭제
※ 사업비 세부내역 작성 시 기업지원금+민간부담금 합계금액으로 작성(부가가치세(VAT) 금액은 제외) ※ 구체적인 산출근거 및 산출식 명시(견적서 별첨)

[별첨 1] 신청자격 적정성 확인서

신청자격 적정성 확인서
사 업 명	2026년 데이터 기반 서비스․기술 기업 창업지원사업
기 업 명		대표자
검토 내용				해당 여부
				해당	비해당
접수마감일 기준 아래의 어느 하나에 해당되는가?
□ 공고 내용 부합 여부 ◦ 사업목적 및 내용, 지원대상 분야, 기술분야 등 공고 내용에 부합하지 않는 내용이 있는가?
□ 국가연구개발사업 기 개발 또는 기 지원 여부 ◦ 국가연구개발사업으로 추진하였거나 추진 중인 과제와의 중복되는가?
□ 의무사항 불이행 여부 ◦ 참여기업, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 의무사항(각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등)을 불이행하고 있는가?
□ 참여제한 여부 ◦ 참여기업, 참여기업의 장, 연구책임자 및 참여연구자 등이 접수 마감일 기준 국가연구개발사업에 참여제한을 받고 있는가?
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
◦ 기업의 경우 부도 상태인가?
◦ 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았는가?
◦ 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보 집중기관에 채무불이행자로 등록되었는가?
◦ 파산, 회생절차, 개인회생절차의 개시 신청이 이루어졌는가? (단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외로 함)
◦ 최근년도 결산보고서 상 결상기준 자본전액잠식 상태인가?
◦ 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 ‘의견거절’ 또는 ‘부적정’인가?
◦ 공고일 기준 2년 이내 전담기관을 통해 개인정보보호 위반으로 인한 제재처분(협약 해역, 사업비 환수 등)을 받은 사실이 있는가?
위 내용이 사실임을 확약합니다. 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 2026년 월 일 기업명 : 대표자 : (직인) (재)전북테크노파크원장 귀하

[별첨 2] 개인/기업 정보 수집‧이용‧제공‧조회 동의서

개인/기업 정보 수집‧이용‧제공‧조회 동의서

1. 해당기업은 (재)전북테크노파크의 ‘2026년 데이터 기반 서비스·기술 기업 창업지원사업’과 관련하여, 아래와 같이 개인/기업 정보의 수집･이용･제공･조회에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

- 선정평가, 지원사업 추진, 협약체결 및 현황관리, 사업추진을 위한 최소정보의 수집과 이용

나. 수집･이용･제공하는 개인/기업 정보의 항목

- 지원사업 참여자 개인식별정보(성명, 생년월일, 전화번호, 전자우편주소, 경력사항(기간, 직위) 등), 기업식별정보(상호, 법인등록번호, 사업자등록번호, 설립연월일, 연락처, 주소 등), 기업 신용능력정보(기업현황, 대표자 및 경영진 현황, 과세 및 납세 정보, 매출현황, 영업이익, 수출액. 재무상황, 자본금 등), 국세 등 체납 정보, 기타 기업 제반 사항(주생산품, 업종, 지원실적 등)

다. 개인/기업 정보의 보유 및 이용･제공기간

- 본 동의서가 작성된 때로부터 협약체결 및 현황, 성과관리를 위한 보유기간까지

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 상기 본인은 상기 정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음

- 거부에 따른 불이익 : 협약체결 대상에서 제외

2026년     월   일

기업명		대표자		(인)

(재)전북테크노파크원장 귀하

[별첨 3] 청렴이행각서

청렴이행각서

당사는 (재)전북테크노파크에서 시행하는 「데이터 기반 서비스·기술 기업 창업지원사업」을 신청함에 있어 사업수행의 공정성을 기하고 청렴계약 취지에 적극 호응하기 위해 아래와 같이 이행합니다.

「데이터 기반 서비스·기술 기업 창업지원사업」에서 공급기업과 담합을 하여 가격을 임의로 조정하거나 계약서를 허위로 작성하는 등 일체의 불공정한 행위를 않겠습니다.

○ 이를 위반하여 담합을 주도한 것이 사실로 드러날 경우 (재)전북테크노파크에서 진행하는 사업에 처분을 받은 날로부터 2년 동안 참가하지 않겠으며, 전북테크노파크와의 협약이행 전에는 협약취소, 협약이행 이후에는 당 사업과 관련된 협약을 해제 또는 해지, 사업비 전액을 환수하여도 감수하겠으며, 민·형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 타 기관에서 시행하는 유사사업과 중복하여 지원을 받지 않겠습니다.

○ 타 기관 사업과 중복하여 지원받은 사실이 드러날 경우 (재)전북테크노파크에서 진행하는 사업에 처분을 받은 날로부터 2년 동안 참가하지 않겠으며, 전북테크노파크와의 협약이행 전에는 협약취소, 협약이행 이후에는 당 사업과 관련된 협약을 해제 또는 해지, 사업비 전액을 환수하여도 감수하겠으며, 민·형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

위 청렴계약 서약은 상호 신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 협약의 해제 또는 해지 등 테크노파크의 조치와 관련하여 당사가 테크노파크를 상대로 손해배상을 청구하거나 당사를 배제하는 사항에 관하여 민·형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2026년    월    일

서 약 자	기 업 명
	대 표 자		(인)
	총괄책임자		(인)

(재)전북테크노파크원장 귀하