< 붙임 2 > 참여기업 선정기준

평가항목

세부 평가기준

배점

참여기업 규모

• 전년도 기준 매출액(15점)

5억원 이상	2억원 이상 ~5억원 미만	1억원 이상 ~2억원 미만	5천만원 이상 ~1억원 미만	5천만원 미만
15	12	9	6	3

※ 매출액은 전년도 부가가치세 과세표준증명원, 재무제표 등 객관적 증빙자료를 기준으로 확인

※ 비영리법인·단체 등 매출액 산정이 곤란한 경우 최근년도 결산서, 고유목적사업 실적, 세입·세출 내역 등을 종합 고려할 수 있음

• 상시고용인원(10점)  ※ 고용보험 가입자 명부를 기준으로 확인

- 마을기업, 협동조합

10인 이상	7인 이상 ~10인 미만	5인 이상 ~7인 미만	3인 이상 ~5인 미만	1인 이상 ~3인 미만
10	8	6	4	2

- 비영리법인·단체

7인 이상 ~10인 미만	5인 이상 ~7인 미만	3인 이상 ~5인 미만	1인 이상 ~3인 미만
10	7	5	3

25

직무설계

적정성

• 참여청년의 수행 직무 및 역할이 구체적으로 정의되어 있는가?

• 참여청년이 수행하기 적정한 난이도인가?

• 단순·반복 업무로 구성되어 있지 않은가?

• (일자리창조형) 기존 직무와의 차별성, 실행 가능성

25

지원 및 관리체계

• 일경험 전담인력 및 멘토가 지정되어 있는가?

• 선임기준에 맞는 멘토가 지정되었는가?

• 청년이 안정적으로 근무할 수 있는 환경이 제공되는가?

• 업무 수행을 위한 기본 인프라(공간·장비 등)가 확보되어 있는가?

25

청년 성장 및 진로 연계성

• 직무 수행이 청년의 직무역량 향상에 기여하는가?

• 향후 취업 또는 진로 선택과 연계 가능한가?

• 사회문제 해결 또는 지역 수요 대응과 연계되는가?

25

가점

• 정책사업 연계 우선배정 대상 기업(5점)

• 일자리창조형 참여기업(5점)

10

< 서식 4-1 > 참여기업 신청서

사회연대경제 청년 일경험 참여기업 신청서

기 업 명			대표자명
주 소
사업자등록번호	-		연 락 처
고용보험사업장 관리번호	-		고용보험 피보험자수	명 (신청일 직전 월말 기준)
기업유형 (해당되는 곳에 모두 V 표시)	[ ] 마을기업 [ ] 협동조합(사회적협동조합 외) [ ] 사회적협동조합 [ ] 비영리법인·단체 ([ ] 예비마을기업 [ ] 예비사회적기업)
일경험 유형	[ ] 취업형 [ ] 일자리창조형		배정희망 참여청년수	명
국비사업 수행이력	사업명		수행기간	주관부처(기관)
회사소개 및 주요사업
일경험 전담인력	담당부서		담당자명 (직위)
	전화번호		이메일
본인은 위 기재한 내용이 사실임을 서약하며, 사회연대경제 청년 일경험 프로그램 참여를 신청합니다. 2026년 월 일 신청인 성명 : (인)
첨부서류 (신청서 외)	참여자격 확인 서류 각 1부(사업자등록증 또는 고유번호증 사본, 법인설립허가증, 마을기업협동조합 등 관련 설립 지정 증빙서류, 2025년 재무제표 또는 부가가치세 과세표준증명원*홈택스발급분, 고용보험 자격취득자(사업참여 직전 월말기준 6개월) 명부, 기타 가점 증빙서류(선정기준평가표 참조) 등) 운영계획서 1부 참여기업 확인서, 서약서, 개인정보 수집이용제공 동의서 각 1부

< 서식 4-2 > 참여기업 운영계획서

참여기업 운영계획서

운영개요

기업명		총모집인원	명
소재지
일경험 유형	[ ] 취업형 [ ] 일자리창조형	월급여	원 (시급 원)
근무기간	'26. . . ~ . . .	근무형태	1주 일, 1일 시간
일근무시간	00:00 ~ 00:00 ( 시간)	휴게시간	00:00 ~ 00:00 ( 시간)
직무분야	직무 세부내용1)	모집인원	근무장소	주말근무 여부
	○ ○	명		□
	○ ○	명		□
	○ ○	명		□
	○ ○	명		□

1) 참여청년이 수행하게 되는 구체적인 업무내용을 작성하되, 총 모집인원이 2인 이상인 경우 참여청년 간 역할분담이 명확히 드러나게 작성

멘토 구성

부서명	직책	성명	배정인원	경력기간	비고
			명	년
			명	년
			명	년
			명	년

세부 운영계획

일 정		근무일수	주요 업무	비 고
1개월	1주차	5일
	2주차	5일
	3주차	5일
	4주차	5일
2개월	5주차	5일
	6주차	5일
	7주차	5일
	8주차	5일
3개월	9주차	5일
	10주차	5일
	11주차	5일
	12주차	5일
4개월	13주차	5일
	14주차	5일
	15주차	5일
	16주차	5일
5개월	17주차	5일
	18주차	5일
	19주차	5일
	20주차	5일

4. 참여청년 관리계획(자체 교육, 출결관리 방법 등)

5. (일자리창조형인 경우 작성) 직무개발 아이템 계획서

구 분	내 용
배경 및 필요성	기획 배경 및 해결하고자 하는 사회·지역 문제 작성
직무명
주요직무	청년이 직접 수행하는 역할을 구체적으로 작성
주요고객	서비스 대상
직무차별성	기존 직무(직업)와 무엇이 다른지 추진배경과 연계하여 기술
사회연대경제 분야와의 연계성
기대효과

※ 직무개발 아이템은 단순 아이디어 제안이 아닌 실제 수행 가능한 활동으로 작성하여야 함

< 서식 4-3 > 참여기업 확인서

「사회연대경제 청년 일경험 시범사업」 참여기업 확인서

참여 적격 여부 확인 (참여 신청일 기준)
1-1. 마을기업, 협동조합, 비영리법인·단체에 해당하나요	［ ］예 ［ ］아니오
1-2. (비영리법인·단체인 경우) 사업 신청일 직전 월말 기준 고용보험 피보험자수 10인 미만인가요	［ ］예 ［ ］아니오
1-3. 「사회적기업 육성법」에 따라 인증받은 사회적기업에 해당하나요	［ ］예 ［ ］아니오
2. 국비 지원사업으로 인건비(급여, 수당 등)를 지원받고 있나요	［ ］예 ［ ］아니오
3.「보조금 관리에 관한 법률」 제31조의2에 따라 보조사업 또는 간접보조사업의 수행 대상에서 배제되거나 보조금 또는 간접보조금의 교부를 제한받은 경우에 해당하나요	［ ］예 ［ ］아니오
4. 인력 공급업, 근로자 파견업 등 근로자를 해당 사업주가 직접 사용하지 아니하는 기업에 해당하나요	［ ］예 ［ ］아니오
5.「근로기준법」제43조의2 및 같은 법 시행령 제23조의3에 따라 체불사업주로 명단이 공개된 기업에 해당하나요	［ ］예 ［ ］아니오
6.「산업안전보건법」제10조에 따라 중대재해 발생 등으로 명단이 공표된 사업장에 해당하나요	［ ］예 ［ ］아니오
7. 직장 내 성희롱, 괴롭힘과 관련하여 과태료·시정명령 등 행정처분을 받은 기업에 해당하나요	［ ］예 ［ ］아니오

본인은 위의 내용을 충분히 이해하였으며, 거짓 기타 부정한 방법으로 지원금을 지급받거나 지급받고자 한 자의 경우에는 지원금 반환명령, 약정 해지, 재참여 제한 등의 불이익 조치를 받을 수 있음을 확인합니다. □

유의

사항

① 참여 신청일 기준 6개월 내 귀사에 근무한 이력이 있거나 현재 근로중인 자를 참여청년으로 고용할 수 없습니다.

② 사업주(법인의 경우 법인의 대표이사)의 배우자, 직계존비속에 해당하는 자는 고용할 수 없습니다.

③ 참여자격 제한사유에 해당하지 않더라도 내실있는 일경험 과정을 제공할 수 있는지 여부에 따라 참여신청이
거부될 수 있음을 알려드립니다.

④ 위 제한사유는 일경험 기간 중에도 확인할 예정이며, 제한사유에 해당할 경우 참여가 중단될 수 있습니다.

⑤ 기타 중대한 사회적 문제를 야기하여 사업의 목적과 취지에 비추어 적정하지 않다고 판단되는 경우 참여가 중단될 수 있습니다.

위 유의사항을 읽고 확인하였습니다 □

< 서식 4-4 > 참여기업 서약서

사회연대경제 청년 일경험 참여기업 서약서

사업장명		대표자명
소재지		사업자등록번호

1. 본 기업은 ‘사회연대경제 청년 일경험 시범사업’에 참여기업으로 참여하며, 사업 취지를 이해하고「보조금 관리에 관한 법률」및 사업 시행지침을 성실히 준수할 것을 서약한다.

2. 본 기업은 참여청년을「근로기준법」등 노동관계 법령에 따른 근로자로 보호·관리하며, 관계 법령에서 정한 사용자 의무를 성실히 이행할 것을 서약한다.

3. 본 기업은 기존 근로자를 참여청년으로 대체할 목적으로 근로자를 정리해고, 권고사직 하는 등 고용조정에 의한 감원을 하지 않을 것임을 서약한다.

4. 본 기업은 사업주(대표자의) 배우자, 직계존비속 또는 형제자매를 참여청년으로 고용하지 않을 것임을 서약한다.

5. 본 기업은 사업주관 관리주체인 ○○(시군)와 충청북도기업진흥원에서 프로그램 운영과정과 관련한 사실관계를 전화 또는 대면의 방식으로 확인요청 시 사실만을 말할 것을 서약하며, 자료 제출 요구 및 현장조사 등 모니터링, 지도‧점검에 성실히 응할 것을 서약한다.

6. 본 기업은 사업의 취지, 의무 및 혜택에 대해 충분히 설명 들었으며, 위 사항이 거짓일 경우 어떠한 조치도 이의 없이 감수할 것을 서약한다.

2026년   월   일

(참여기업명)                          대표 :                (인)

(재)충청북도기업진흥원장 귀하

< 서식 6-2 > 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

개인정보 수집ㆍ이용 및 제공 동의서

※ [ ]에는 해당되는 곳에 “√” 표시를 합니다.

■ 개인정보 수집ㆍ이용 동의(필수)

항목	수집ㆍ이용 목적	보유기간
성명, 주소, 연락처, 전자우편주소, 암호화된 이용자 확인 값(CI)	본인 확인, 참여 적격여부 확인, 재정지원 일자리사업 통합정보전산망을 통한 참여자 관리, 고용노동부 통합경력 관리·발급, 부정수급 관련 점검, 사업 참여 만족도 조사, 정보 안내	5년
※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 사업 참여가 제한될 수 있습니다.
위 항목에 대한 개인정보 수집ㆍ이용에 동의하십니까? ( [ ] 예, [ ] 아니오 )

■ 개인정보 제3자 제공 동의(필수)

제공받는 자	개인정보 제공목적	개인정보 제공 항목	보유 및 이용기간
고용노동부	1.「국민 평생 직업능력 개발법」제25조제1항에 따른 개인별 직무능력정보의 수집ㆍ관리ㆍ 제공 업무 및 같은 조 제3항에 따른 직무능력정보시스템의 구축ㆍ운영 업무 2.「국민 평생 직업능력 개발법 시행령」제23조제1항에 따른 개인별 직무능력계좌의 발급ㆍ 관리 업무 3.「국민 평생 직업능력 개발법」제26조제1항ㆍ제3항ㆍ제4항에 따른 직무능력의 인정, 인정 취소 및 인정서 발급 업무 4.「고용정책 기본법」제15조제1항에 따른 고용·직업에 관한 정보 수집·관리	성명, 주소, 주민등록번호, 휴대전화(연락처), 암호화된 이용자 확인 값(CI), 직무능력 정보	5년 또는 회원 탈퇴 시까지
※ 위의 개인정보의 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 관련 고용노동부 통합경력증명 서비스를 신청할 수 없습니다.
위 항목에 대한 개인정보의 제3자 제공에 동의하십니까? ( [ ] 예, [ ] 아니오 )

■ 고유식별정보 처리 고지

항 목	개인정보 처리목적	보유기간	수집근거
주민등록번호	본인 확인, 참여 적격여부 확인, 재정지원 일자리사업 통합정보전산망을 통한 참여자 관리, 경력·직무능력 등 통합경력 관리·발급 및 고용·직업 정보 수집·관리	5년	-「국민 평생 직업능력 개발법」 제25조제3항제2호, 동법 시행령 제52조의2 -「고용정책 기본법」 제15조제1항, 동법 시행령 제43조의2 -「개인정보 보호법」 제24조제1항제2호
※ 위 고유식별정보는 관련 법령에 따라 정보주체의 동의 없이 처리합니다.

｢개인정보 보호법｣ 등 관련 법령에 따라 아래 본인은 위와 같이 개인정보 수집ㆍ이용 및 제공에 동의합니다.

년      월      일

신청인                         (서명 또는 인)

(재)충청북도기업진흥원장  귀하

< 서식 7 > 표준근로계약서

표준근로계약서

(이하 “사업주”라 함)과(와)            (이하 “근로자”라 함)은 다음과 같이 근로계약을 체결한다.

1. 근로계약기간 :      년   월   일부터      년   월   일까지

2. 근 무 장 소 :

3. 업무의 내용 :

4. 소정근로시간 : __시   분 ~   시   분 (1일 8시간, 1주 40시간)

- 휴게 :  시  분 ~  시  분

5. 근무일/휴일 : 매주   일 근무(필요시, 근무요일    ), 주휴일 매주   요일

- 공휴일(대체공휴일 포함)은 근로기준법이 정하는 바에 따름

6. 임     금

- 월(일, 시간)급 :         원

- 상여금 : 있음 (    )          원,  없음 (     )

- 그 밖의 수당(약정수당) : 있음 (    ),   없음 (    )

·                        원,                           원

·                        원,                           원

- 임금지급일 : 매월(매주 또는 매일)       일(휴일의 경우는 전날 지급)

- 지급방법 : 근로자 명의 계좌에 입금

· [ 은행·계좌번호 :                            ]

7. 연차유급휴가 : 연차유급휴가는 근로기준법에서 정하는 바에 따라 부여함

8. 4대 사회보험(고용보험, 산재보험, 국민연금, 건강보험)을 적용(가입)함

9. 근로계약서 교부

- 사업주는 근로계약을 체결함과 동시에 본 계약서를 사본하여 근로자의 교부요구와 관계없이 근로자에게 교부함(근로기준법 제17조 이행)

10. 근로계약, 취업규칙 등의 성실한 이행의무

- 사업주와 근로자는 각자가 근로계약, 취업규칙, 단체협약을 지키고 성실하게 이행하여야 함

11. 그 밖의 사항

- 이 계약에 정함이 없는 사항은 근로관계법령에 따름

년      월      일

(사업주) 사업체명 :                   (전화 :                )

주    소 :

대 표 자 :                   (서명)

(근로자) 주    소 :

연 락 처 :

성    명 :                   (서명)

< 서식 8 > 참여청년 출석부

사회연대경제 청년 일경험 프로그램 출석부							결재	멘토			담당자		대표
■ 참여기업명 :							■ 참여자 일경험 실적 기 간 : 2026. . . ~ 2026. . . (00일) 출석일 : ______일 결석일 : ______일 출석률 : ______% 총시간 : ______시간
■ 참여청년 : (인)
월일	요일	일경험시간		근무 시간	근무 상황	담당자확인	월일	요일	일경험시간			근무 시간		근무 상황	담당자확인
		시작	종료						시작	종료
	월				출석
					연차
					공가
					병가
					결석

< 서식 9-1 > 청년매니저 면담일지

사회연대경제 청년 일경험 참여청년 청년매니저 면담일지

기본정보	참여청년명		일경험 기간	2026. 00. 00. ~ 00. 00.
	참여기업명
면담내용	일시/장소
	면담방식	□ 대면 □ 유선 □ 온라인 □ 기타 :
	면담구분	□ 초기 □ 정기 □ 수시
	적응상태	□ 양호 □ 보통 □ 관리필요
	○ 주요 활동 및 근무 현황, 애로사항 및 고충, 직무 적응 상태, 특이사항 등
조치사항	○ 조치내용, 추가 지원 필요사항 등
향후계획	○향후 관리 계획, 다음 면담 예정일 등
위와 같이 참여청년과 면담을 실시하고 그 결과를 보고합니다. 2026. . . 청년매니저 : (인) ※ 운영상 차질을 초래할 수 있는 중대사항 또는 특이사항 발생 시 즉시 소속기관에 보고

< 서식 9-2 > 멘토 면담일지

사회연대경제 청년 일경험 참여청년 멘토 면담일지

기본정보	참여청년명		일경험 기간	2026. 00. 00. ~ 00. 00.
	참여기업명
	멘토명		부서/직급
	전화번호		이메일
면담내용	일시/장소
	○면담내용, 참여청년 건의 및 문의사항, 조치사항 등
면담사진
위와 같이 참여청년과 면담을 실시하고 그 결과를 보고합니다. 2026. . . 멘토 : (인)