【별지1】2026년 울산창업 L시리즈 사업(Learn) 참가신청서(4. 글로벌 성장·진출 지원)

2026년 울산창업 L 시리즈 사업(Learn) 참가신청서	접수번호
미표기
제안구분	□ 예비창업자(개인)	□ 개인사업자	□ 법인사업자
희망프로그램	□ 지역(예비)창업 문화 확산 지원	□ 대학발 기술창업 활성화 지원	□ AI 지역문제해결 창업경진대회	글로벌 성장·진출 지원
가점여부(해당시)	□ 자동차	□ 조선해양	□ 화학	□ 비철금속
□ AI·빅데이터·로봇 ·미래모빌리티	□ 차세대에너지	□ 바이오	□ 반도체	□ 3D프린팅
팀명/기업명	기 창업자는 기업명, 예비창업자(팀)는 대표자명(또는 팀명)으로 신청
신청자	성명	○○○	생년월일	1900.00.00
성별	남 / 여	사업자등록번호	(해당시) 기창업자 작성
기업설립일 (해당시)	0000년 00월 00일	법인등록번호	(해당시) 법인사업자 작성
연락처	000-0000-0000	E-mail	ooo@ooo.oo
주소(본사)	(예비창업자) 거주지 주소 상세 기재(등본(초본)상 주소 기재 및 실 거주지 다를 경우 추가 기재) (기창업자) 기업 사업장 주소지 상세 기재
기업현황	고용현황 (‘26.6.기준)	00명	매출액 (‘25.1~12.기준)	000백만원
지식재산권 (‘26.6.기준)	출원 0건/등록 0건	투자유치 (‘26.6.기준)	0건/ 000백만원
TIPS 선정여부	□ 여 / □ 부
전문성 항목(해당 시 기재 및 사본 제출)
지식재산권	종류	(과제 관련) 특허, 실용신안, 디자인, 상표 등	(등록)번호	(등록)번호
(출원)번호	(출원)번호
UNIST 울산시 창업지원사업 기수혜 여부	□ 참여종료 □ 참여중 포기	참여연도	해당 시 작성
창업공간 입주 희망 여부(해당시)	□ 희망	□ 비희망	□ UNIST 입주중
UNIST 창업지원사업 중복지원 현황	1	사 업 명		지원기관
지원기간		지원금액
2	사 업 명		지원기관
지원기간		지원금액
제안 아이디어	창업아이템명	아이템 한줄 소개
아이템 요약 (제품·서비스) 개요	제안한 창업 아이템(창업 아이디어)의 기술성, 시장기회, 사업화 가능여부 등 요약하여 작성
2026년 (L 시리즈) 연구하는 창업 사업(Learn)에 참여하고자 본 신청서를 제출하며, 작성한 신청서 내용에 허위 사실이 있거나, 첨부 자료 누락 시 선정 취소 등 불이익 처분에 동의합니다. 2026년 00월 00일 신청인 : (서명 또는 날인) 울산과학기술원 산학협력단장 귀하

【별지2】2026년 울산창업 L시리즈 사업(Learn) 사업계획서(4. 글로벌 성장·진출 지원)

「2026년 울산창업 L시리즈 사업(Learn)」

사업계획서

신청 기업명	국문		창업 아이템명	예. △△기술을 활용한 ○○시스템
	영문
제품/서비스 핵심기술 개요	국문	예. 본 기술은 OOO 관련 문제를 OOO 방식으로 해결하고자 합니다.
	영문
창업아이템 기술 분야		예. 바이오, IT 등	멘토링 참여 목표	□ 투자 □ 기술 □ 경영 □ 기타 ( ) * 중복선택 가능
사업자등록번호
설립일자

기업 이력 사항 (About Your Company)

1. 회사 개요 (Company Overview)

2. 투자 이력 (Investment)

투자사 / Investor	투자일자 / Date of Investment	투자금액 / Amount of Investment	비고(투자조건 등) / Terms and Conditions

3. 국내/외 특허 보유 (Patent - domestic / overseas)

- 국내(Domestic)

특허명	출원년도	출원번호	출원인	등록년도	등록번호	등록인

- 국외(Overseas)

특허명	출원년도	출원국	출원번호	출원인	등록년도	등록국	등록번호	등록인

기술 경쟁력 및 해외 시장성

Technological Competitiveness and Marketability

1. 핵심기술의 개요 (Overview of Your Core Technology)

- 해결해야 할 문제(Problem Trying To Solve With The Technology)

- 기존 기술과의 차별점(Competitiveness Compared to Existing Technology)

2. 해외 시장에서의 기술적 잠재력(Technological Potentiality in Global Market)

글로벌 진출 전략 및 성과지표 달성 계획

Strategy for global expansion and commercialization

1. 글로벌 시장 진출 계획 (Strategy for Global Expansion)

2. 본 사업 선정 시 성과지표 달성 계획 (Achievement Plan for Performance Indicator)

추후 울산지역 기여 계획

Future Contribution Plan in Ulsan

(지역 내 채용계획, 울산시 연계 협력 방안, 울산지역 내 사업소 개설 등의 계획 간단히 작성 가능)

Summary of Business Start-up Item

Please answer the following questions, in less than 500 characters respectively

1) What is the core technology you are planning to commercialize?

2) What is the main problem that you are trying to solve with this technology, and who are the customers?

3) What makes your solutions better than other (current) solutions?

【별지3】개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

「2026년 울산 창업 L시리즈 사업」

개인/기업정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

1. 수집 및 이용하는 개인정보의 항목

업체(또는 개인) 현황 및 지원신청내용	회사명, 사업자번호, 대표자(성명,휴대전화), 법인번호, 전화번호, 휴대전화, 주소, 담당자(성명․부서․직책․휴대전화․이메일․생년월일) 등 기본적인 개인정보 및 업체정보 기재사항
지원신청서에 기재된 정보 및 첨부서류에 제공한 정보	특허, 기타 각종 증빙서류 등 지원사업을 목적으로 한 보유 기술정보

2. 개인정보의 수집 및 이용목적

(1) 2026년 울산창업 L시리즈 사업(Learn) 운영 : 접수/평가/선정/지원

(2) 2026년 울산창업 L시리즈 사업(Learn) 사후관리 : 성과추적, 사후설문, 자료제출, 변경사항 관리 등

3. 개인정보의 제공

2026년 울산창업 L시리즈 사업(Learn) 관련 업무유관 행정기관․기타기관 한하여 제공․이용

가. 개인정보를 제공받는 자

행정기관	울산광역시, 울산과학기술원 등
기타기관	울산창업 L시리즈 사업(Learn)과 관련하여 필요에 의한 전문기관 및 전문가 등

나. 제공정보

업체(또는 개인) 현황 및 지원신청내용	회사명, 사업자번호, 대표자(성명,휴대전화), 법인번호, 전화번호, 휴대전화, 주소, 담당자(성명․부서․직책․휴대전화․이메일․생년월일) 등 기본적인 개인정보 및 업체정보 기재사항
지원신청서에 기재된 정보 및 첨부서류에 제공한 정보	특허, 기타 각종 증빙서류 등 지원사업을 목적으로 한 보유 기술정보

4. 사후관리 관련 의무사항 이행

가. 사후관리 정보의 제공

지원 관련 실태파악 조사

나. 사후관리 의무사항 성실이행

사업종료 이후 성과파악을 위한 설문조사, 지원성과 파악을 위한 제품/서비스 개발 현황, 재무제표 제출, 기타  관련한 자료 요청시 성실 이행

5. 수집된 개인/기업정보의 파기에 관한 사항

개인/기업정보의 처리 및 보유 기간 경과 시 보유 문서 파기

6. 개인정보의 보유 및 이용기간

개인정보는 위 이용목적을 위하여 제공된 날로부터 동의 철회 시(최대5년) 까지 보유되며, 제공된 개인정보 이용을 거부하고자 할 경우 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

7. 비동의 시 불이익 내용

울산과학기술원은 최소한의 개인/기업정보를 수집하고 있으며 이에 동의하지 않으실 수 있으나 동의하지 않을 경우 본 사업 신청이 불가합니다.

본인은 개인정보 수집·이용 및 제 3자 제공에 동의합니다 ― 동의함□  동의안함□

2026년 울산창업 L시리즈 사업(Learn)과 관련하여 개인정보 취급 방침에 동의하고 지원업체의 의무와 책임 및 이용 등에 관한 사항을 준수할 것을 약속합니다.

2026년      월       일

신청자		(인)

울산과학기술원장 귀하

【별지4】중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

중소기업빅테이터플랫폼

기업(신용)정보 수집·이용·제공 동의서

❶ 수집·이용에 관한 사항

수집·이용목적	□ 중소기업시책에 참여하는 기업의 지원효과 분석
	□ 중소기업 지원사업의 효율화(만족도 조사)
수집·이용항목	□ 중소기업기본법 제20조의2에 따른 기업 소재지, 업종, 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익, 개업일·휴업일·폐업일, 전자계산서 발급액, 전자지급 거래액, 일반연구ˑ인력개발비, 현금영수증 결제금액, 신용카드 결제금액, 신고한 수출 물품의 품명, 품목 번호, 총 신고가격, 목적지, 신고일
	□ 중소기업 지원사업에 대한 만족도 조사 목적의 지원이력 정보(전화번호, 이메일 등)
수집·이용기관	· 중소벤처기업부
수집·이용기간	· 중소기업빅데이터플랫폼 운영 종료 시 까지
수집범위	· 중소기업 지원사업 참여 기준 이전 3개년부터 사업 참여 이후 5년까지

❷ 기업(신용)정보의 파기

파기대상 정보	· 국세청 및 관세청 과세정보 · 개인을 식별할 수 있는 전화번호, 이메일 등
파기절차 및 방법	· 파기 계획을 수립하여, 수집 및 이용기간 경과 시 30일 이내 지체 없이 파기 · 복원이 불가능한 방법으로 영구 삭제

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 기업정보를 수집‧이용‧제공하는 것에 동의합니다.

※ 본 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

※ 귀하는 기업정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 동의를 거부할 경우 지원사업 맞춤형 서비스 이용에 제한을 받을 수 있습니다.

20    년   월   일

기업명      ㅇㅇㅇ

대표자      ㅇㅇㅇ  (인)

【별지5】2026년 울산창업 L시리즈 사업(Learn) 서약서

2026년 울산창업 L시리즈 사업(Learn) 서약서

본인은 울산과학기술원에서 공고한 『2026년 울산창업 L시리즈 사업(Learn)』에 지원함에 있어 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

※ 각 항목의 내용을 숙지한 후 □에 체크 표시하여 주시기 바랍니다.

1. □ 본인은 신청일 현재 신청제외대상(타 제품을 표절한 제품, 아이디어 등)에 포함되지 않음을 확인하였으며, 사실내용과 다르게 기재하였을 경우 어떤 불이익도 감수하겠습니다.

2. □ 본인은 사업계획서의 창업아이템 관련 업종으로 협약종료 1개월 이전까지 중소기업기본법 상의 창업(사업자 등록) 또는 본사 이전을 이행할 것을 서약하며, 창업 및 본사이전의 소재지는 울산으로 지정됨을 확인하였습니다.

3. □ 본인은 2026년 울산창업 L시리즈 사업(Learn) 평가 방법 및 절차, 그리고 최종결과에 대해 추후 어떠한 이의 제기도 하지 않을 것을 서약합니다.

4. □ 본인은 2026년 울산창업 L시리즈 사업(Learn) 진행과정에서 타 출품자의 창업 아이디어 및 기술정보를 습득할 경우 상대방의 사전 동의없이 제3자에게 누설하지 않으며, 비밀유지에 동의합니다.

5. □ 본인은 2026년 울산창업 L시리즈 사업(Learn) 참여 시 제품(이미지 포함) 및 아이디어 도용 등을 하지 않으며, 향후 외부 민원제기 등의 사안이 발생했을 경우 지원이 즉시 중단됨을 인지하고 기 지원된 사항에 대한 환수 등 조치사항을 따를것에 동의합니다. 또한 타인의 아이디어, 기술 등을 모방하였을 경우 발생되는 모든 민·형사상의 책임은 참가자 본인에게 있음을 동의합니다.

6. □ 본인은 사업계획서에 명시된 사업화 목표달성을 위해 사업계획을 성실히 이행하고 사업 지침 및 기준을 준수하며 울산과학기술원이 요청하는 자료제출, 점검 및 평가 등에 성실히 응할 것을 서약합니다.

7. □ 본인은 해당프로그램을 성실히 이수할 것을 서약하며, 질병에 의한 수술 및 입원 등 정당한 사유를 제외한 개인적 사정으로 중도 하차할 시, 기 지급된 교육비(지원금) 전액(또는 해당분)의 반환 및 환수 조치를 수용할 것을 확약합니다.

8. □ 주관기관에서 지정하는 행사 또는 대회에 참여자(팀) 및 기업 소속 담당자 1명은 필수 참석을 서약합니다.

9. □ 사업 관련 활동 영상 및 사진 등이 사업 홍보에 활용될 수 있음에 동의합니다.

10. □ 본인은 협약종료일로부터 1년간 창업기업을 유지할 것이며, 향후 3년간 울산에 본점 또는 지점을 유지, 협약종료연도 다음 해 부터 5년간 이력관리 등에 필요한 제반 요청사항에 성실히 응할 것임을 서약합니다.

*협약기간 내 휴‧폐업할 경우에도 사업 중단(사업비 회수) 등 제재조치 가능

2026년    00월    00일

성명:             (서명)

울산과학기술원 산학협력단장 귀하

【별지6】 창업지원 사실 확인서

창업지원 사실 확인서

본인은 울산과학기술원에서 공고한 『2026년 울산창업 L시리즈 사업(Learn)』에 지원함에 있어 기술사업화 창업지원 사실을 다음과 같이 확인합니다.

참가팀(팀원 포함) 정부․지자체․공공기관 등으로부터 지원받은 창업지원자금 등 모두 기록

※ 아래 기재하지 않는 등의 허위사항이 발견될 경우 선정 취소 및 지원금 환수 조치

□ 창업지원 사항

수혜자	사업명	아이템명	지원기관	지원기간	지원금액 (천원)

상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 만일 허위사실을 기재한 경우, 선정 취소 및 지원금 환수조치에 이의가 없음을 확인합니다.

2026년    00월    00일

성명:             (서명)

울산과학기술원 산학협력단장 귀하

【별지7】국세‧지방세 완납증명서

국세 완납 증명서

【별지7】국세‧지방세 완납증명서

지방세 완납 증명서

【별지8】사업자등록증 및 법인등기사항전부증명서

사업자등록증 및 법인등기사항전부증명서

【별지9】창업기업확인서

창업기업 확인서