[별첨] - 신청 시 맨 앞장 제출

2026년 경기도 규제샌드박스 승인기업 지원사업』

체크리스트

[주의사항] 제출시 아래 순서대로 서류를 제출하시고, 이메일 제출시 “번호. (업체명)_서류명”로 PDF파일을 압축하여 제출 바랍니다.   [예시] 1. (경기도경제과학진흥원)_지원신청서]

항목	제출자료 목록	제출유무 (O, X)
공통 (필수)	1. 체크리스트 (별첨)
	2. 지원신청서 (서식 1호)
	2. 사업비 사용 계획서 (서식 2호)
	3. 개인․기업정보 활용 동의서 (서식 3호)
	4. 중소기업 통합관리시스템 정보활용 동의서 (서식 4호)
	5. 중복수급 금지 확약서 (서식5호)
	6. 첨렴이행각서 (서식6호)
	7. 규제특례신청서 ※ 중앙부처 제출서류 전체
	8. 규제샌드박스(실증특례) 승인확인서
	9. 신청기업 사업자등록증명 ※ 3개월내, 정부24 발급
	10. 최근 2개년(24~25년) 재무제표 ※국세청 발급 (25년은 세무서 제출용 가능)
	11. 국세 납세 증명서 ※ 유효기간내, 정부24 발급
	12. 지방세 납세 증명서 ※ 유효기간내, 정부24 발급
해당업체	13. 국내외 특허 및 실용신안등록증	( 건)
	14. 벤처기업확인서
	15. 공공기관 발행 기업인증서 ※ 아래에 인증서 종류 작성 ( , , )	( 건)
	16. 기타 해당기술 및 제품 우수성 확인자료 사본 등
▶ 본 지원신청서 및 관련서류, 공고문의 내용을 모두 대표자가 직접 검토하였음을 확인합니다. ▶ 공통(필수)서류 누락시 불인정 및 미선정될 수 있음을 확인합니다(모든 서류는 보유여부와 상관없이 미제출시 불인정). ▶ 서류보완 또는 추가확인을 위하여 필요서류 요청시 경기도경제과학진흥원에 적극 협조할 것에 동의합니다.

2026년        월        일

업체명 :                                                                                          대표자 :                (인)