[서식 제 2-1호] 시제품제작 지원 신청서

｢EV플랫폼 연계부품 XR/디지털트윈 기술지원 기반구축｣

시제품제작 지원 신청서

부품 분야	□ 구동모터 □ 인버터 □ 감속기 □ 레졸버 □ ECU 및 제어장치 □ 그 외 EV플랫폼 연계부품
과제명
신청 개요 (요약)
기업 및 기업담당자	기 업 명		대 표 자
	성 명		전 화
	핸 드 폰		E - mail
위와 같이 『2026년 EV플랫폼 연계부품 XR/디지털트윈 기술지원 기반구축』의 시제품제작 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청기업명 / 대표자명 : ㅁㅁ기업 / 홍 길동 (인) 한국기계연구원 귀하
《제출서류》- 신청단계 ※ 시제품제작 지원 신청서 (서식 제 2-1호)_1page이내 ※ 정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서 (서식 제 2-2호) ※ 시제품제작 계획서_5page 이내 ※ 사업자등록증 사본, 최근 연도 재무제표 (‵23~‵25년) ※ 4대보험가입자명부 (최초 공고일 이후 기준_26.04.09)

[서식 제 2-2호] 개인(기업)정보이용동의서

서식	수혜기업 대표의 참여의사 확인 및 실무담당자의 개인정보 이용 동의서
당사는 미래차 전동화부품 설계·검증지원 기반구축사업의 지원 대상으로 선정될 시 「보조금 관리에 관한 법률」(이하 ‘보조금법’), 「산업통상자원부 국고보조금 통합관리지침」(이하 ‘통합관리지침’), 「지역사업지원사업 공통운영요령」(이하 ‘운영요령’) 및 기타 부속 규정의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ①국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ②지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 지원신청서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액(내수, 수출), 주요수출품목, 주요수출국, 연구개발비, 종업원수), 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 한국기계연구원이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 5. 또한, 위 기업(기관)은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 20 년 월 일 기업명 : 대 표 자 명 : (인) 한국기계연구원 대표 귀하

[서식 제 2-3호] 시제품제작 계획서

지원분야 계획서

구   분

내   용

최종

개발 목표

개발

기술 내용

정량적

평가항목

추진 일정

(3개월 이내)

세부 추진 사항	1개월				2개월				***				비고
	1주	2주	3주	4주	5주	6주	7주	8주	***	***	***	***

기대 효과

(매출액, 고용, 수출 등)

* 향후, 사업화 추진 계획 필수 작성

지원사업비 편성

(단위 : 천원)

구 분	세 목	내역	수량	단 가 (천원)	금 액 (천원)	비고
재료구입비	· 재료구입 등
기자재 구입비	· Jig류 등
시제품 제작비	· 가공비 · 금형 제작 · 제작 경비 등
합 계

* VAT 포함하여 작성

* 지원사업비는 평가 후 면담을 통해 조정될 수 있음