[붙임1]

2026년 대기업 유통사 연계 판로확대지원사업 참여 신청서(뷰티대전 1차)
업체명 (설립일자)					사업자등록번호
대표 자 (생년월일)					연락처
대기업 유통사 입점여부 (해당요건 ■체크) (예시:롯데백화점)	□ 미입점 □ 입점 (선택 시 입점 유통사 기입) :				2023~2026년 홍보팝업 참여경험 여부 (해당요건 ■체크)		□ 팝업스토어 참여경험 없음 □ 팜업스토어 참여경험 있음 (선택 시 해당내용 기입) :
본 사	(주소)						☎ (Fax )
공 장	(주소) 공장 미보유 시 미기재						☎ (Fax )
기업현황 (개별기준)	매출액(’25년)		매출액(’24년)						매출액(’23년)
	원		원						원
상시종업원수 (’제출일 기준)				주력제품명
주력제품 명칭
주력제품소개	대표제품 및 서비스 기입
사업참여목적	예시 : 롯데백화점 입점, 대기업 유통사 입점, 포트폴리오 확대, 보유제품 판매 확대 등
총괄책임자	성명
	소속부서					office 전화
	직위					휴대전화
	e-mail					fax.
실무책임자	성명					직위
	소속부서					office 전화
	e-mail					휴대전화
상기 신청 기업은 관련 법령을 준수하면서 대전일자리경제진흥원에서 진행하는 2026년 대기업 유통사 연계 판로확대지원사업 참여 신청서를 제출합니다. 아울러 심의과정에서 필요시 정보 조회를 동의하며, 기재된 내용에 대해 허위 작성시 이에 대한 책임은 동 기업에 있음을 확약합니다. 2026년 월 일 업체명 : 대표 : (인) 대전일자리경제진흥원장 귀하

제품정보
제 품 구 성 (모델명)
시장적합도	* 향후 판로확대 가능성 등 상세하게 기술
제품규격	* 색상, 사이즈(cm) 가로×세로×높이×두께
가격정보 (VAT포함/원)	시중가격		롯데백화점 판매가격
제품관련 인증내용	* 인증이 있을 경우 기재
특이사항	* 사은품 등 판매옵션, 기타 특이사항 기재

구분	제품 설명	제품 사진
1	(제품구성) - (제품가격) - (제품의 특장점) - (용량크기) - ex) 제품설명, 세트구성, 상품가격 등 자세히 설명	반드시 이미지 첨부
2	(제품구성) - (제품가격) (제품의 특장점) (용량크기) ex) 1에 기입한 제품 외 진행 가능 상품 제품설명, 세트구성, 단품가격 등 자세히 설명	반드시 이미지 첨부

[붙임 2]

개인정보 수집 및 활용 동의서

1. 본인은 귀 재단의 지원사업에 필요한 본인의 개인정보를 수집하는 것에 동의합니다.

2. 귀 재단이 본인으로부터 취득한 본인의 개인정보는 아래의 동의 사항에 대해서 활용하도록 하는 데 동의합니다.

(1) 진흥원 지원사업 정보제공 및 서비스 안내

(2) 민원처리 및 공지사항 전달

(3) 기타 지원정책자료 활용

2026년    월    일

동의인 :      대표자명       (서명 또는 인)

(재)대전일자리경제진흥원 귀하

[붙임 3]

중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

□ 목적

① 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템” 에서 신청기업 및 지원기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

② 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청‧고용부 등에서 보유하고 있는 과세정보 등의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

◦ (과세정보 및 행정정보 등) 중소기업 지원사업에 신청한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익 및 창․휴․폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 사업자가 사업 신청시 본 동의서를 제출한 시점 이후

* 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

◦ 기업정보 수집 시점 : 신청 및 수혜기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후   5년간

* 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

※ 본 동의서식의 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집․조조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

2026년   월   일

기업명      ㅇㅇㅇ

대표자      ㅇㅇㅇ  (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.