양식 1		특구사업 참여의향서

경북 K-차세대 전기추진 선박 글로벌혁신 규제자유특구 참여의향서

경상북도에서 수행하는 『경북 K-차세대 전기추진 선박 글로벌혁신 규제자유특구』혁신사업에 특구 사업자로 참여할 의향이 있으며, 실증사업에 참여하고자 합니다.

□ 기본 정보

혁신사업명	경북 K-차세대 전기추진 선박 글로벌혁신 규제자유특구
특구위치	경상북도 포항시 일원, 경북 포항시 연안해역 일대
지정기간	2026. 7. 1. ～ 2030. 12. 31.(4년 6개월)
실증사업	사 업 명	내 용	신청희망 √
	신산업 책임보험	◦ 실증 안전성 확보를 위해 혁신특구 사업자 대상 신산업 실증 책임보험 지원
	현지실증 및 해외인증	◦ 노후 선박 대상 전기추진선박 전환설계 및 개조 · 운항 · 조업 실증 선박 운항환경기반 전기추진선박 배터리 · 기자재 사양 설계 및 제작 실증 - 전기추진설비 기술개발 등 관련 업체

□ 확인 사항

본 사는 특구지정이 확정될 경우, 별도의 사업장(지사, 연구소, 공장 등)을 특구 구역 내에 설치하고, 이후 실증사업 후속 상용화를 위한 추가투자도 적극 검토하겠습니다.

2026년  8월   일

기업(기관)명 :
주 소 :
대 표 자 :	(인)

경상북도지사 귀하

양식 2		보안각서

보  안  각  서

1. 본인은 경상북도에서 수행하고 있는 “경북 K-차세대 전기추진 선박 글로벌혁신 규제자유특구사업”의 신규 특구사업자 모집 과정에서 대내‧외적으로 취득한 모든 형태의 정보, 자료 및 제반사항에 대하여 사전 승인 없이 경상북도와 명시적 또는 잠재적 경쟁관계에 있는 지자체나 기관, 기업 관계자 등에게 누설하거나 정보 및 자료를 제공 또는 대여하지 않겠습니다.

2. 만약 보안대책을 소홀히 하거나 이행치 않아서 보안상 문제점이 발생할 때에는 경상북도의 어떠한 조치나 처벌도 감수할 것을 서약하고 이에 각서를 제출합니다.

2026년   8월   일

소속기업(기관) :

대    표    자 :                (인)

양식 3		개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집□이용 동의서

개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집□이용)에 의거 경상북도의 「경북  K-차세대 전기추진 선박 글로벌혁신 규제자유특구」 신규 특구사업자 모집 관련 다음과 같이 개인정보를 수집□이용하고자 합니다.

1. 개인정보의 수집□이용 목적

‧ 신규 특구사업자 모집 관련 업무 수행

2. 수집하는 개인정보의 항목

‧ 기업명, 성명, 직위, 주소, 전화번호, e-mail 등

3. 보유 및 이용기간 : 2030년 12월 31일까지

4. 동의거부

‧ 귀하께서는 개인정보 수집□이용 동의를 거부하실 수 있습니다.

‧ 다만 이 경우, 신규 특구사업자 모집 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

상기에 기재된 개인정보 수집□이용에 동의하십니까? (해당란에“√”표시)

( 동의함    □ 동의하지 않음)

2026년  8월   일

소속기업(기관) :

대    표    자 :                (인)

양식 4		신청기업 현황자료

신청기업/기관 현황자료

특구사업자명

경북 K-차세대 전기추진 선박 글로벌혁신 규제자유특구

일반현황

설 립 일

대 표 자

주    소

(      )

특구내 위치여부

O/X

사업자(법인)번호

기업구분

□대기업 □중견기업 □중소기업 □협단체 □비영리기관

선택 ■ 표시

업종구분

* 한국표준산업분류(KSIC, 5자리) 활용 번호/분류명 기재

주요생산품

주요 수행 역할

□

<작성요령> *작성요령은 삭제후 제출

ㅇ 회사 전체 사업내용이 아닌 특례 및 사업(R&D, 인프라, 사업화 등)과 관련한 회사의 역할 요약 기재

특허 및

보유기술

특허(출원)

00개

특허(등록)

00개

보유기술

00개

□ (특허, 보유기술)

<작성요령> *작성요령은 삭제후 제출

ㅇ 특례 및 사업(R&D, 인프라, 사업화 등)과 관련한 회사의 보유기술 및 특허, 기타 지식재산 등만 기재

생산ㆍ연구시설, 보유 장비 등 현황

생산ㆍ연구 시설, 장비명

규격

수량

용도

<작성요령> *작성요령은 삭제후 제출

ㅇ 상세 내용은 실증계획서에 작성하며 특례 및 사업관련 대표연계성 있는 것만 요약 기재

시장 확보 역량

(기업만)

□

<작성요령> *작성요령은 삭제후 제출

ㅇ 주요생산품, 보유기술의 시장 경쟁력 수준, 브랜드 인지도 등 기재

ㅇ 보유기술, 제품 등의 해외 수출현황 등도 필요할 경우 기재

재무상태

및 기업현황

(기업만)

※최근 3년

구분(단위 : 억원, 명, %)

2023년도

2024년도

2025년도

총자산

총자산

유동자산

자기자본

부채

유동부채

고정부채

총매출액

영업이익

당기순이익

자기자본 이익률*

부채비율*

상시 종업원 수

연구개발 투자액

신용등급

<작성요령> *작성요령은 삭제후 제출

ㅇ 공식적으로 제출가능하거나 공증된 재무제표등을 활용하여 기재

* (자기자본이익률, ROE) = 당기순이익/자기자본총액, (부채비율) = 부채총액/자기자본

수행중인 정부사업 현황

□ 정부과제명(예산 : 억원, 소관부처명 : , 시작종료일 : 000000~111111, TRL : 00단계)

기타

□

<작성요령> *작성요령은 삭제후 제출

ㅇ 기타 알고 있거나 알려야 하는 사항 기재(ex. 특구사업자들과의 관계, 가족회사 여부 등)

양식 5		실증사업 추진 계획서

1. 실증사업 추진 계획서
가. 실증 개요
사업명	경북 K-차세대 전기추진 선박 글로벌혁신 규제자유특구		유형	■ 제품 □ 서비스 선택 ■ 표시
실증 개요	- 공고문에 안내된 실증사업의 내용과 관련하여 구체적인 사업내용에 대한 개요(안) 작성 *
나. 실증특례 신청사유 (실증특례 지원 필요성)
실증특례 신청사유의 구체적 내용	■ 허가 등의 근거가 되는 법령에 해당 제품ㆍ서비스에 맞는 기준ㆍ규격ㆍ요건 등이 없는 경우 □ 허가 등의 근거가 되는 법령에 따른 기준ㆍ규격ㆍ요건 등을 해당 제품ㆍ서비스에 적용하는 것이 맞지 아니한 경우
	예시) 예시는 삭제 후 제출, ○ 어선 및 소형선박의 의 전동화 개조관련 현행 법령 - 어선 총톤수는 선박의 중량이 아닌 선체 내부 및 갑판실 등 폐위된 공간의 총 용적을 기준으로 산정되며, 배터리실 등 신규 공간을 설치할 경우 총톤수가 증가할 수 있음 - 연근해어업 운항 허가 시 업종별 허용 총톤수가 엄격하게 제한되어 있어, 전기추진설비 설치에 따른 총톤수 증가는 기존 어업허가 유지 및 개조 추진의 제약요인으로 작용 ○ 전기추진 선박기준관련 현행 법령 - 배터리시스템은 반드시 ‘별도의 폐위된 전용구획’에 배치해야 하며, 해당 구획은 기관구역과 동등한 방화 구조 및 가스밀 자동폐쇄형 문을 갖추어야 함
	관련법규	-「어선톤수 측정업무의 집행요령」별표4 (어선총톤수측정방법) - 「전기추진 선박기준」 별표 1 (배터리 배치 및 요건) 로 작성 *해당 안내는 삭제후 제출
다. 제품·서비스 시장 현황 및 특성
국내외 관련 시장동향
제품(서비스) 특징 및 차별성
제품(서비스) 관련 지식재산권 보유현황
유사 제품 (기업)현황	□ 국내 및 국외에 없음 ■ 국외에 존재 ■ 국내에 존재 □ 조사 해본 적 없음
라. 제품·서비스 특례 추진에 따른 이용편익 및 기대효과
소비자(이용자) 편익
기대효과