【서식 1】참가 신청서

바이오·헬스케어 오픈이노베이션 프로그램 신청서
기업 현황	사업장 소재		□ IFEZ 관내기업						□ 이전예정(00월)
	업체명		(한글)				대표자명
			(영문)				설 립 일
	사업자등록번호						법인번호
	홈페이지						대표전화
	소재지	본사	우편번호:			(전화)				(팩스)
			주 소:
		지사 (해당시)	우편번호:			(전화)				(팩스)
			주 소:
		연구소 (해당시)	우편번호:			(전화)				(팩스)
		공장 (해당시)	주 소:
	업 종							핵심 아이템
	실무책임자		성 명					직 위
			전 화					이메일
매출현황			구 분		2023년			2024년		2025년	2026년 (1분기)
			매출총액		천원			천원		천원	-
			수출액		천원			천원		천원	-
			수출국가								-
기타사항			글로벌 담당자 (현지 프로그램 참석 및 영어 가능자)		□ 있음					□ 없음
위와 같이 『바이오·헬스케어 오픈이노베이션 프로그램』기업지원 모집 공고에 의거하여 해당 사업을 신청합니다. 2026년 8월 일 업체명 : 대표자 : (인) (재)인천테크노파크 원장 귀하

【서식 2】요약 사업계획서

요약 사업계획서

기업명
핵심 아이템
신청인 (대표자)
1. 제안 배경 2. 핵심 아이템의 기술성 3. 핵심 아이템 사업화 전략 4. 글로벌 진출 현황 및 계획 5. 팀 구성 [별첨] 투자현황 및 지재권, 논문 이력 사항 (상기 목차는 예시사항으로, 작성 편의에 따라 변경 가능함. 단, 위 내용을 포함하고 있어야 함)

【서식 3】개인정보 수집 및 이용 동의서

개인(기업)정보 수집 및 이용 동의서

(재)인천테크노파크 바이오·헬스케어 오픈이노베이션 프로그램의 신청을 위해 수집된 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 다음의 목적을 위해 이용됩니다.

1. 개인정보 수집 및 이용에 관한 사항

가. 개인정보 수집 목적 및 이용 항목

① (재)인천테크노파크는 바이오·헬스케어 오픈이노베이션 프로그램 선정 및 운영에 필요한 최소한의 정보를 아래와 같이 수집합니다.
(신청자격 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영, 협약 종료 후 사후관리 등)

② 수집․이용할 개인 또는 법인(신용)정보의 항목

ㅇ 개인 식별 정보

(성명, 휴대전화번호, 유선전화번호, 소속 및 직위, 이메일, 학력 및 경력사항 등)

ㅇ 법인 및 개인 사업장 식별 정보

(기업명, 대표자/담당자명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 홈페이지주소, 업태․종목, 주생산품, 전화번호 등)

ㅇ 기업의 일반정보

(사업책임자 및 실무자 연락처, 생산제품 및 연구소 정보 등)

ㅇ 기업의 재무정보 및 고용현황 정보, 매출 및 수출정보

나. 개인정보의 보유 및 이용 기간: 신청서에 기입된 정보는 사업 진행에 필요한 정보 입수와 확인에 사용되며 동 사업 종료 후 5년간 보관됨

다. 동의하지 않을 경우의 처리: 해당 사업에 관련한 안내와 업무처리 불가

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

가. 제공받는자: (재)인천테크노파크, 제이앤피메디파트너스 주식회사 등

나. 제공받는자의 이용 목적: 사업의 서면 및 발표평가, 관련 지원사업 및 정책자료 등으로 활용

다. 제공할 개인(신용)정보의 항목: 개인식별정보, 선택 정보 등

라. 동의하지 않을 경우의 처리: 【(재)인천테크노파크】 “바이오·헬스케어 오픈이노베이션 프로그램” 의 사업신청이 불가.

※ 사업 신청에 필요한 개인정보는 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부하실 경우 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

개인정보보호법 제15조 제1항(개인정보의 수집․이용)에 의거하여 개인정보 제공․이용에 동의하고 제17조(개인정보의 제공), 제22조(동의를 받는 방법)에 의거하여 (재)인천테크노파크의 다양한 업무처리를 위해 필요한 개인정보를 제공하는 것을 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의안함

2026년   8월    일

동의인 :                 (서명 또는 인)

(재)인천테크노파크 원장 귀하