■ 양구군 기업 및 투자유치 촉진 조례 시행규칙 [별지 제9호서식] <개정 2018.2.19.>

기반시설 보조금 신청서(제12조제2항 관련)

지원대상	기 업 명		사업자등록번호
	대표자 성명		사업자등록일 (공장등록일)
	법인 소재지		법인등록번호(생년월일)
			전 화 팩 스
시 설 부 문		□ 도로 □ 용수 □ 환경오염방지시설 □ HACCP시설 □ 기타( )
착 공 일		2026. . .	완 공 일	2026. . .
시 설 규 모
시 설 내 역
기반시설 설치(개선)비용 내역(단위: 천 원)
총소요비용
토지매입비			건축비
시설장비구입			기 타
보조금신청액		금 원(금 원)
「양구군 기업 및 투자유치 촉진조례 시행규칙」 제12조제2항에 따라 위와 같이 기반시설(개선ㆍ설치) 보조금을 신청합니다. 2026년 월 일 [신 청 인] (인) 양구군수 귀하
※ 구비서류 1. 기반시설(개선ㆍ설치) 사업계획서 1부 2. 건축물대장 등 기반시설(개선ㆍ설치)를 증빙할 수 있는 서류 1부 3. 토지, 건물 소유자임을 증빙할 수 있는 서류 1부(등기부 등본 등) 4. 토지매입액을 증빙할 수 있는 서류 1부(취득세, 등록세 납부영수증 등) 5. 시설투자비를 증빙할 수 있는 서류 1부(세금계산서, 견적서 등)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

※ 대상자 선정 시 활용되오니, 자세히 작성하여 주시기 바랍니다.

사 업 계 획 서

1. 사업개요

○ 사 업 명: 2026년 중소기업 기반시설 지원사업

○ 사업기간: 2026. 0. 0. ~ 2026. 0. 0.

○ 소요예산: 예) 보조금 _______원 + 자부담 ________원 = 총사업비 ______원

○ 사 업 량 :

○ 사 업 자

- 회사명 :                (대표자 :          )

- 주  소 :

2. 사업목적

○ 예) 기업 생산 활동에 필수적인 기반시설을 확충하고 정비함으로써 기업의 경영 환경을 개선하고자 함

3. 지원필요성

○ 기업 운영 상 해당 지원사업이 필요한 사유 기재

4. 주요사업내용

○ 기반시설 사업 개요

- 사업위치:

- 사업유형: 도로 / 용수 / 환경오염방지시설 / HACCP 시설 / 기타(    )

- 사업세부내용(공종 등):

5. 자금조달계획

구 분	사 업 비 (천원)			비 고
	계	보조금	자부담금

6. 사업추진일정

○

7. 기반시설의 용도

○

8. 보조금 사용방법

○ 사업규모 확대․축소 등 사업비 변경사항 발생시 추가소요 비용은 사업자 자부담으로 충당한다.

9. 기대효과

○ 예) 기업 생산 활동에 필수적인 기반시설을 확충하고 정비함으로써 기업의 경영 환경을 개선하고 생산 효율 향상으로 기업 경쟁력 제고

∘ 실무책임자(직위):		∘ 성 명:
∘ 연 락 처:		∘ F A X:
∘ 주 소:		∘ E-mail:

예 산 집 행 계 획 서

(단위: 천 원)

단위사업명		예산비목	금 액	산출내역(기초)
계			000,000
보 조 금			000,000
			000,000
자 부 담			000,000
			000,000

[별지 7]

성실 이행각서

본 법인은 기반시설 설치(개선) 지원사업 보조금 신청 건과 관련하여 동일한 내용으로 유사보조금을 수급하지 아니하였으며, 보조금 신청에 따른 기반시설 지원사업을 성실히 이행할 것이며 이를 어길 시 양구군 행정처분에 따를 것을 확약합니다.

○ 기반시설 지원사업 이행 사항

- 사업내용 :

- 사 업 비 : 금            원(금한글원)

- 사 업 량 :

2026년    월    일

주  소 :

상  호 :

대표자 :                     (인)

양구군수 귀하

【서식 3】 개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

양구군은 중소기업 보조금 지원사업과 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호 및 제24조제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

□ 수집·이용 목적

○ 양구군 중소기업 보조금 지원사업의 시행을 위해 아래와 같은 개인정보 및 기업정보를 수집·관리 및 이용

□ 수집·이용할 항목

○ 신청서 상의 개인정보, 사업자등록번호, 주소, 전화번호 등 보조금 지원사업 수행에 필요한 정보

□ 보유․이용기간 : 5년

○ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인정보의 수집․이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 개인정보 수집․이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 본 보조금 지원사업 참여가 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	신청서 상의 인적사항, 사업자등록번호 주소 , 휴대전화번호, 이메일, 사업장 전화번호, 등	( □동의함 □동의하지 않음 )

2026년   월   일

동의자  성명 :                   (서명 또는 인)