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2026년도 진주시 발달장애인 가족창업 기업

지원사업 신청서 및 첨부 서식

업 체 명
신 청 인
연 락 처

지원신청서 작성 예시	※ 사업계획서 작성 완료 후 작성 예시는 삭제

2026년도 진주시 발달장애인 가족창업 기업 지원사업 지원신청서

기업명

나 기 업

주요 생산 품목

새싹삼

사업자번호

123-12-12345

법인등록번호

설립 년/월/일

2024. 5. 17

고용인원수

*4대보험가입자만 작성

0

사업장소재지

(본사) 진주시 공단로 1길 123

(공장)

대표자 성명

나 대 표

생년월일 및 성별

1980. 12. 12.   /  ■ 남 ᥃ 여

대표자 휴대폰

010-1234-5678

대표자 이메일

장애 유형

(체크)

□ 지체장애	□ 언어장애	□ 간장애	□ 지적장애
■ 뇌병변장애	□ 안면장애	□ 호흡기장애	□ 자폐성장애
□ 시각장애	□ 신장장애	□ 장루,요루장애	□ 정신장애
□ 청각장애	□ 심장장애	□ 뇌전증장애	□ 국가유공자

장애 정도

■심하지않은정도

□심한정도

담당자 성명

나 직 원

부서/직위

팀 장

담당자 연락처

010-1234-5678

담당자 이메일

changup@naver.com

가점

가점(해당사항 체크)

□ 장애인기업종합지원센터 입주기업

■ 장애인기업종합지원센터 온라인 교육 수료자

지원신청 개요

신청항목

및

사업비

(택1)

신청

여부

지원항목

총 사업비(원)

지원금(A)

기업 부담금(B)

부가세(C)

총액

■

홍보 물품 제작

3,000,000

0

300,000

3,300,000

᥃

시제품 개발

상기와 같이 2026년도 『진주시 발달장애인 가족창업 기업 지원사업』을 신청합니다.

첨부 1. 기업 지원사업 지원신청서 및 수행계획서 1부.

2. 개인(신용)정보 수집·이용·제공 동의서 1부.

3. (해당시) 중소기업빅데이터플랫폼 기업(신용)정보 수집·이용·제공 동의서 1부.

4. 장애인증명서 또는 국가유공자 확인서(복지카드 불가) 및 가족관계증명서(3개월이내 발급) 1부.

5. 견적서 및 총괄표 1부.

6. 제작업체 사업자등록증 1부.

7. (해당시) 선정기업 사업자등록증 또는 사업자등록증명원(3개월 이내 발급) 1부.

8. (해당시) 4대 사회보험 사업장 가입자 명부 1부.

9. (해당시) 국세·지방세 완납 증명서 1부.

10. (해당시) 센터 교육 수료증(최근 2개년 인정) 1부.

20   년      월     일

신청인 :                     (서명 또는 인)

(재)장애인기업종합지원센터 귀중

2026년도 진주시 발달장애인 가족창업 기업 지원사업 지원신청서

기업명

주요 생산 품목

사업자번호

법인등록번호

설립 년/월/일

고용인원수

*4대보험가입자만 작성

사업장소재지

(본사)

(공장)

대표자 성명

생년월일 및 성별

/  ᥃ 남 ᥃ 여

대표자 휴대폰

대표자 이메일

장애 유형

(체크)

□ 지체장애	□ 언어장애	□ 간장애	□ 지적장애
□ 뇌병변장애	□ 안면장애	□ 호흡기장애	□ 자폐성장애
□ 시각장애	□ 신장장애	□ 장루,요루장애	□ 정신장애
□ 청각장애	□ 심장장애	□ 뇌전증장애	□ 국가유공자

장애 정도

□심하지않은정도

□심한정도

담당자 성명

부서/직위

담당자 연락처

담당자 이메일

가점

가점(해당사항 체크)

□ 장애인기업종합지원센터 입주기업

□ 장애인기업종합지원센터 온라인 교육 수료자

지원신청 개요

신청항목

및

사업비

(택1)

신청

여부

지원항목

총 사업비(원)

지원금(A)

기업 부담금(B)

부가세(C)

총액

᥃

홍보 물품 제작

᥃

시제품 개발

상기와 같이 2026년도 『진주시 발달장애인 가족창업 기업 지원사업』 을 신청합니다.

첨부 1. 기업 지원사업 지원신청서 및 수행계획서 1부.

2. 개인(신용)정보 수집·이용·제공 동의서 1부.

3. (해당시) 중소기업빅데이터플랫폼 기업(신용)정보 수집·이용·제공 동의서 1부.

4. 장애인증명서 또는 국가유공자 확인서(복지카드 불가) 및 가족관계증명서(3개월이내 발급) 1부.

5. 견적서 및 총괄표 1부.

6. 제작업체 사업자등록증 1부.

7. (해당시) 선정기업 사업자등록증 또는 사업자등록증명원(3개월 이내 발급) 1부.

8. (해당시) 4대 사회보험 사업장 가입자 명부 1부.

9. (해당시) 국세·지방세 완납 증명서 1부.

10. (해당시) 센터 교육 수료증(최근 2개년 인정) 1부.

20   년      월     일

신청인 :                     (서명 또는 인)

(재)장애인기업종합지원센터 귀중

2026년도 진주시 발달장애인 가족창업 기업 지원사업 수행계획서
작성요령	아래 내용은 지원사업을 위해 귀사에서 준비했거나 준비할 내용에 대해 자세히 서술하는 계획서입니다. 해당 내용은 선정평가 시 중요 참고자료가 되므로 정확한 내용을 근거로 구체적으로 작성하여 주시기 바랍니다. * 기재 내용이 많을 시 칸을 늘여서 입력하여 주시기 바랍니다.

[장애인기업]

1. 기업소개 및 신청 사항

1-1. 기업현황 / 사업개요
1-2. 기업(제품)의 경쟁력, 전문성 등

2. 지원의 필요성

3. 활용 계획 (지원사업을 통한 기업(제품) 사업화 전략 등)

4. 지원사업 선정·활용 시 기대효과 (매출 증대, 사업화 가능성 등)

[예비창업자]

1. 기업소개 및 신청 사항

1-1. 창업을 위한 노력 및 경력

2. 창업 시 자금 조달 방안

3. 필요성 및 활용 계획 (지원사업을 통한 기업(제품) 사업화 전략 등)

4. 지원사업 선정·활용 시 기대효과 (매출 증대, 사업화 가능성 등)

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

장애인기업육성사업과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호 및 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

■ 개인정보, 민감정보 수집·이용

○ 사업명 : 2026년도 진주시 발달장애인 가족창업 기업 지원사업

○ 수집·이용 목적

- 지원사업 접수 및 심사, 지원대상 중복수혜 관리, 실적 취합, 고객만족도 조사 등에 활용

○ 수집·이용 항목

구 분	개인정보	민감정보
신청인(대표자)	이름, 생년월일, 성별, 연락처, 이메일	장애유형, 장애정도
담당자	이름, 부서/직위, 연락처, 이메일

ㅇ 보유·이용 기간

- 위 개인정보 및 민감정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 3년(36개월)간 보유·이용되며 기간 경과 후 지체 없이 파기합니다.

ㅇ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 귀하는 개인정보 및 민감정보 수집·이용에 동의하지 않을 권리가 있습니다. 다만, 개인정보 수집·이용을 거부할 경우는 해당 사업 참여가 불가합니다.

■ 개인정보 제3자 제공

ㅇ 신청인 및 담당자의 개인정보를 개인정보 처리방침에서 고지한 제3자 제공 범위 내에서 제공하며, 정보주체의 사전 동의 없이 동 범위를 초과하여 제3자에게 제공하지 않습니다.

ㅇ 모든 정책자료는 개인을 식별할 수 없게 가명정보로 제공됩니다.

제공받는 자	제공 목적	제공 항목		보존기간
진주시, 중소벤처기업부 등 연계 기관	공공기관 정책자료 활용, 중복 수혜자 조회, 정책연구・조사 등	개인정보	민감정보	3년
		이름, 생년월일, 성별, 연락처, 이메일	장애유형,장애정도
※ 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의를 거부 시 해당 사업 참여가 불가합니다.

신청인 및 담당자 개인정보, 민감정보, 제3자제공 수집ᐧ이용ᐧ제공 동의/미동의 자필 서명란
구분	성명	개인정보 수집ᐧ이용	민감정보 수집ᐧ이용	제3자 제공	서명
신청인(대표자)		□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
담당자		□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의	□ 동의 □ 미동의
※ 신청인(대표자)과 담당자가 동일한 경우에는 신청인 란만 작성

2026년      월     일

(필수)위와 같이 개인정보를 처리(수집ᐧ이용) 및 제공하는데 동의합니다.

신청인(대표자) :             (서명 또는 인)

(재)장애인기업종합지원센터 귀중

중소기업빅데이터플랫폼

기업(신용)정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

❶ 수집ㆍ이용에 관한 사항

수집ㆍ이용목적	□ 중소기업시책에 참여하는 기업의 지원효과 분석
	□ 중소기업 지원사업의 효율화(만족도 조사)
수집ㆍ이용항목	□ 중소기업기본법 제20조의2에 따른 기업 소재지, 업종, 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익, 개업일ㆍ휴업일ㆍ폐업일, 전자계산서 발급액, 전자지급 거래액, 일반연구ˑ인력개발비, 현금영수증 결제금액, 신용카드 결제금액, 신고한 수출 물품의 품명, 품목 번호, 총 신고가격, 목적지, 신고일
	□ 중소기업 지원사업에 대한 만족도 조사 목적의 지원이력 정보(전화번호, 이메일 등)
수집ㆍ이용기관	ㆍ 중소벤처기업부
수집ㆍ이용기간	ㆍ 중소기업빅데이터플랫폼 운영 종료 시 까지
수집범위	ㆍ 중소기업 지원사업 참여 기준 이전 3개년부터 사업 참여 이후 5년까지

❷ 기업(신용)정보의 파기

파기대상 정보	ㆍ 국세청 및 관세청 과세정보 ㆍ 개인을 식별할 수 있는 전화번호, 이메일 등
파기절차 및 방법	ㆍ 파기 계획을 수립하여, 수집 및 이용기간 경과 시 30일 이내 지체 없이 파기 ㆍ 복원이 불가능한 방법으로 영구 삭제

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 기업정보를 수집‧이용‧제공하는 것에 동의합니다.

※ 본 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

※ 귀하는 기업정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 동의를 거부할 경우 지원사업 맞춤형 서비스 이용에 제한을 받을 수 있습니다.

2026년   월   일

기업명:

대표자:            (서명 또는 인)

『2026년도 진주시 발달장애인 가족창업 기업 지원사업』 견적서 총괄표
(단위: 원)
날짜	업체명	내용	금액	비고
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