양식1	참여신청서

2026년도 지역혁신클러스터육성 「수요맞춤형 찾아가는 컨설팅」 참여신청서
신청기업 기본정보	기업명			㈜한라산테크						대표자 성명					홍길동
	본사 주소			(우 □□□□□) 충북 청주시 흥덕구 오송읍 오송생명1로 194-41 기업연구1관 203호
	사업장 주소			본사와 사업장 주소가 같은 경우 “위 항과 동일” 기재 또는 충북 지역혁신융복합단지 지정지구 내 사업장 주소 기재
	사업자등록번호			213-45-67890						법인등록번호					111111-2222222
	업태/업종명			정보통신업						KSIC 코드					58222
	주생산품			응용 소프트웨어 개발 등
실무담당자	성명			무궁화 과장						전화					043-278-2713
	휴대전화			010-1111-2222						E-mail					abcde123@ abcde.com
신청기업 주요현황 (백만원, 명)	연도			2023년						2024년					2025년
	매출액(내수+수출)			3,000백만원						4,000백만원					5,000백만원
	연구개발비			50백만원						55백만원					60백만원
	종업원 수			10명						11명					12명
	연구인력 수			2명						2명					3명
지역혁신클러스터 R&D과제 참여정보	과제명			전기차 배터리 시스템 일체형 급속 무선충전 기술개발
	과제번호			P0031111
	협약기간			2000. 0. 00~ 2000. 0. 00
	총사업비(천원)			200,000
기업지원 신청분야 (다수 선택 가능)	□ 기술·성능 애로 진단							□ 시험·인증·인허가 사전대응
	□ 지식재산·기술보호 전략					□ 사업화 사전검토								□ 조달·판로·마케팅 전략
지원내용	(예시) 해외인증 요구사항 분석 및 단계별 대응 로드맵 수립
지원금 신청액 (천원)	지원금(A)				기업부담금(B)								합계(C=A+B)
	2,000				해당 없음								2,000
전문가(공급기업) 정보	매칭 유형		사전 매칭형 □								사후 매칭형 □
	전문가(공급기업)명		㈜백두산 글로벌						대표자							백두산
	사업자등록번호 (전문가 소속기관)		111-22-33333						전문가 연락처							010-1234-5678
상기와 같이 2026년 지역혁신클러스터육성사업 「수요맞춤형 찾아가는 컨설팅」사업에 신청합니다. 아울러, 수혜기업 선정 과정에서 지원 중복성 및 적정성 검토 등을 위한 기업정보 및 개인정보 활용에 동의합니다. 2026년 월 일 신청기업 : 대 표 자 : (인) (재)충북지역산업진흥원장 귀하

양식2	사업계획서

앞표지 작성 요령	* 삭제 후 제출
※ 작성요령 • 사업계획서 표 안 내용의 글씨체, 글씨 크기, 간격, 기호의 사용 등은 자유 작성 가능 ※ 사업계획서는 총 10페이지 이하로 작성 (표지 제외) • 공정한 평가를 위해 10페이지 이내 작성 권고 • 사업계획서 표지는 위 양식의 ‘참여신청서’이며, 표지는 페이지 산정에서 재외함 • 기타 첨부물(소개자료 및 증빙서류 외)을 별도 제출하는 경우, 위 사업계획서 페이지 산정에서 제외함 ※ 제출서류 및 참여신청서 작성·제출시 유의사항 • 반드시 동 참여신청서 양식을 사용하여 제출 • 공고일 현재 완료과제는 R&D PULL-UP 지원에, 수행 중인 과제는 수요맞춤형 찾아가는 컨설팅에 신청 가능 • 사업계획서 및 참여신청서는 A4용지를 사용하여 작성하고, 쪽 번호를 기입하여야 함 • 온라인 서류 제출 시 부속서류를 스캔하여 제출 • 본 참여신청서 및 사업계획서는 선정평가 시 사용 예정이며 부득이한 사정으로 오프라인(대면, 우편) 제출 시 원본 1부 제출(제본/링 처리하지 않음)하고, 기타 첨부서류는 순서대로 정리하여 제출 ※ 사업계획서 제출 시, 본 ‘앞표지 작성요령’ 은 삭제 후 제출

지원이 필요한 이유

1. 지원개요 및 목표

- 본 지원을 통해 달성하고자 하는 목표

2. 지원의 필요성

- 지원받고자 하는 제품의 사양, 현재 진행상황, 애로사항 중심으로 필요성(중요성), 시의성 등을 기술

해당 제품

(서비스)

제품(서비스)특징(모델명 기재)

- 가나다

기존제품(서비스)과 차별성

- 가나다

3. 제품(서비스) 경쟁력 확보 방안

- 가나다

지원받고자 하는 내용 및 범위

구 분

사전매칭형

사후매칭형

신청유형

□

□

- 지원받고자 하는 내용 및 범위, 금액, 일정 등을 구체적으로 기술

사전매칭형의 경우 전문가(공급기업)와의 협의 내용을 상세히 작성

사후매칭형의 경우 지원받고자 하는 내용을 상세히 작성

지원받은 후 계획 및 활용방안

(기대효과)

- 본 프로그램의 수행 결과로 얻어진 결과물 등을 활용한 향후 계획 및 활용 방안 (마케팅 전략, 상용화 계획, 신규시장 확보, 고용, 매출, 수출 등)

사업종료 이후 사업화실적 예상 성과

구 분	계획(명)	비고
매출(내수)		- 주요품목 :
수출		- 주요품목 : - 주요수출국 :
고용		- 고용(예정)인원의 역할 :

추진일정

추진 내용	사업기간 (단위 : 주)												비고
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1. 예)계획수립
2. 예)시장분석
3. 예)추진전략 수립
4. 예)결과보고서 작성
5. 예)활용 계획 수립

사업비 사용계획

- 총괄 사업비 구성

(단위 : 천원, %)

구 분	지원금	기업부담금	사업비 합계
금 액
비 중

사업비 사용계획

- 비목별 사업비 세부내역

(단위 : 천원)

구 분	세 목	산출근거	소요금액	구성비	비고
합 계				100%

※ 국가연구개발사업 연구개발비 사용 기준을 준용하여 작성

※ 산출근거에 대한 견적서 첨부

붙임서류 목록

붙임 1. 신청기업 소개자료 1부.

붙임 2. 전문가(공급기업) 소개 및 수행실적 자료 1부.

붙임 3. 견적서 및 비교견적서 각 1부.

붙임 4. 신청내용 및 예상성과 관련 증빙자료 각 1부.

양식3	수혜기업 대표의 참여의사 확인 및 실무담당자의 개인정보 이용 동의서

성명	직위	본과제에서 역할	전화번호(휴대전화)	주민등록번호	개인정보 이용 동의(자필서명)
ㅇㅇㅇ	대표	책임자
ㅁㅁㅁ		실무자
당사는 충북 지역혁신클러스터육성 수혜기업으로 선정될 시 산업기술혁신사업 및 지역산업지원사업 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ①국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ②지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③책임자와 실무담당자의 지원금 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호 또는 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 기업 재무현황, 기업 고용현황, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 산업통상부, 충청북도, 충북지역산업진흥원 및 주관‧참여기관이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 5. 당 기업은 귀 기관의 공정한 평가와 객관적인 내부 절차에 의한 지원 대상기업 선정 진행상의 제반 결정에 아무런 이의를 제기하지 않으며, 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 2026년 월 일 기업명 : 대 표 자 명 : (인) (재)충북지역산업진흥원장 귀하

양식4	연구윤리·청렴 및 보안서약서

연구윤리․청렴 및 보안서약서
사업명	지역혁신클러스터육성 「기업지원 맞춤형 프로그램」
기업명		대표자명
사업기간	2026. 8. ~ 2026. 12

본인은 국가연구개발사업을 수행함에 있어 연구개발과제의 목표를 효율적으로 달성하기 위해 신의성실의 원칙에 입각한 상호신뢰를 바탕으로 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

연구윤리 및 청렴 서약

□ 연구개발과제의 목표를 효율적으로 달성하기 위해 최선을 다하고, 관련 규정 및 지침이 정하는 절차와 방법에 따라 연구개발과제를 성실히 수행하겠습니다.

□ 연구진실성 보호, 학술지 투고 등 학문교류에 따른 연구윤리, 인간 및 동물실험에 대한 윤리준수, 연구자의 권익보호 등 건전한 연구실 문화의 조성 등 연구윤리를 준수하겠습니다.

□ 연구개발비를 깨끗하고 투명하게 사용하겠습니다. 또한, 연구개발 외의 용도로 사용한 경우 참여제한, 환수, 제재부가금 등의 행정제재와 형법에 따른 형사고발 등의 조치도 받을 수 있음을 인지하였습니다.

□ 공정한 연구개발 수행을 저해할 수 있는 청탁, 알선, 금품이나 향응의 요구 및 제공 등 일체의 부정한 행위를 하지 않겠습니다.

□ 긍지와 자부심을 갖고 연구개발 수행에 임하여 국민으로부터 신뢰받을 수 있도록 하겠습니다.

보안 서약

□ 본 연구개발과제를 수행하는 과정에서 알 수 있었던 연구기밀에 대해 연구개발과제 수행 과정 및 과정의 종료 후에도 허락 없이 본인 또는 제3자를 위하여 사용하지 않겠습니다.

□ 본 연구개발과제 추진성과가 적법하게 공개된 경우라고 하여도 비공개 부분에 대해서는 비밀유지 의무를 준수하겠습니다.

□ 본 연구개발과제가 완료되거나 연구개발과제를 수행할 수 없게 된 경우, 그 완료 혹은 중단 시점에 본인이 보유하고 있는 연구기밀을 포함한 자료 일체를 즉시 연구책임자에게 반납하며 비밀유지 의무를 준수하겠습니다.

□ 법규에 의한 비밀유지 의무 등 위반 시 관계법규에 의한 처벌을 감수하되, 「부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률」, 「공익신고자 보호법」에 따른 신고의 경우에는 비밀유지의무 등을 위반하지 않는 것임을 인지하였습니다.

□  작성자 정보 (기업대표자 포함하여 작성)

소속기관	성명	직위	생년월일 8자리	연구윤리, 청렴 및 보안서약서 동의
ㅇㅇㅇ		대표자	1970.01.01.	(자필서명)
ㅇㅇㅇ		실무자	1990.01.01.

2026년    월     일

(재)충북지역산업진흥원장 귀하