[서식 1]

접수번호
2026년 청년 고용 우수기업 근로환경 개선사업 신청서 및 계획서
기 업 기 본 현 황	기 업 명						대표자명
	주 소
	업 종						사업자등록번호
	주요 생산품						기업규모		□ 중소기업 □ 중견기업
	담 당 자		(직위 : )				홈페이지
	연 락 처		(053)000-0000 / 010-0000-0000				E-Mail
고 용 현 황	종업원 수(고용보험가입자 기준)						매 출 액
	'24. 12월	'25. 12월		'26년(신청일)			'24년			'25년
	명	명		명			백만원			백만원
	전체 신규채용 실적(정규직 인원/중도퇴사자 제외)						청년 재직자 / 달성군 관내 청년채용 실적
	'24년 채용인원	'25년 채용인원		'26년 채용인원 (신청일)			청년 재직자 (고용보험가입자 기준 신청일)			달성군 청년채용 실적 (신청일 이전 1년 이내 기준)
	명	명		명			명			명
	* 청년 기준 : 2026년(86. 1. 1. 이후 출생자) * 달성군 청년채용 실적 기준 : 사업 참여 신청일 기준 1년 이내에 신규 채용된 자로서 주민등록상 주소지가 달성군 청년을 신규 채용한 인원 ※ 상세 내용은 공고문 4. 신규채용 청년 기준 참조
신 청 내 용	신청분야		□ 복지환경 개선 □ 근로환경 개선 □ 외관환경 개선 □ 녹지환경 개선 □ 안전환경 개선 □ 주차환경 개선
	사 업 명		예시 : 몸과 마음의 휴식공간, 북카페와 릴렉스룸 개선공사 직원을 위한 건강한 선택, 사내 헬스장 개선사업
	수행기간		2026. 10. 00. ~ 2027. 1. 00.
	총 소요금액 (VAT 포함)		지원 요청금액		기업 부담금액			부가가치세(VAT)		비 고
	천원		천원		천원			천원		※산출내역 기준으로 작성
「2026년 청년 고용 우수기업 근로환경 개선사업」을 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 기업명 : 대 표 ○○○ (인) (재)대구테크노파크 원장 귀하

1. 신청 배경 및 필요성

※ 환경개선이 필요한 구체적인 사유와 본 사업을 통한 사업장 전반에 미치는 기대효과를 서술

※ (열악성 및 시급성) 현재 작업 현장의 환경, 작업 강도, 특히 청년들이 느끼는 불편 사항 기술

❍

-

❍

-

❍

2. 시설 활용 계획 및 기대효과

※ (지원 필요성) 근로자들에게 실질적으로 필요한 개선 사항과 본 지원 사업이 필요한 이유 기술

※ (기대효과) 시설 개보수 및 물품 지원 후 예상되는 근로환경 개선 효과, 고용 창출 및 유지 효과 등

❍ 근로환경 개선 후 기대효과

-

-

❍ 시설활용 및 사후관리 계획

-

-

❍ 지속적인 고용창출 확대방안

-

-

3. 현장사진(시설 개보수 및 환경개선 물품 설치 예정 공간)

[서식 2]

『2026년 청년고용 우수기업 근로환경 개선사업』 신청기업 확약사항

본 내용은「청년고용 우수기업 근로환경 개선사업」신청기업의 필수 확약사항입니다. 아래 항목에 대하여 미동의 또는 미확인 시 사업 지원이 불가하오니, 향후 불이익이

발생하지 않도록 내용을 상세히 검토한 후 기재하여 주시기 바랍니다.

※ 확약사항 미이행 적발 시, 지원금 전액 또는 일부에 대하여 반환(환수) 등의 조치를 취할 수 있습니다.

1. 본 사업 참여 및 가점 취득을 목적으로, 타 지역 거주 근로자에게 관내 주소지 이전을 강요하거나 종용한 사실이 없음을 확약하십니까?    (예 또는 아니요)

※ (주의) 평가 및 사후 관리 단계에서 고의적·악의적 부당 행위(위장전입 등)가 적발될 경우, 선정

취소 및 지원금 환수 등의 조치를 받을 수 있습니다.

2. 신규채용 청년 중 기업 대표․임원의 친인척 관계(직계존비속, 형제·자매 등)에 해당하는 인원이 있습니까?    (예 또는 아니요)

※ 대표자 및 임원의 특수 관계인(친인척 등)은 본 사업의 채용 실적으로 인정되지 않으며, 발견 시

지원 대상에서 즉시 제외됩니다.

3. 허위서류 제출, 견적 부풀리기, 지원물품 중고처분 등 부정한 방법으로 사업에 참여하거나

지원금을 집행할 경우, 지원취소 및 형사고발 조치에 동의하십니까?   (동의합니다.)

※ 관련 법령 준수 안내「공공재정 부정청구 금지 및 부정이익 환수 등에 관한 법률」에 의거하여 부정

청구 발생 시 다음의 법적 조치가 취해집니다.

4. 귀사와 계약 예정인 시공·납품업체가 신청 기업의 대표 및 임원과 직·간접적인 관계(직계존비속, 형제·자매 등) 등 특수관계에 해당하십니까?    (예 또는 아니요)

※ (거래금지) 본 사업의 공정성 확보를 위해 신청 기업과 밀접한 이해관계(친인척, 계열사 등)가 있는

업체와의 거래 및 계약은 일체 불허하며, 적발 시 지원 결정이 취소됩니다.

5. 귀사는 향후 사업장 이전 계획이 없으며, 시설 개보수 지원 시 일정 기간(3년간) 내 이전 금지 규정을 준수할 것을 확인하십니까?    (확인하였습니다.)

※ (환수조치) 위 규정 위반 시, 지급된 지원금은 관련 지침에 따라 전액 환수(반납) 조치될 수 있습니다.

6. 지원기업은 지원 이후 3년간 지원받은 공사 및 물품을 지원 목적에 부합하게 유지

및 관리하여야 하며, 매각·훼손·분실 등이 발생할 경우 지원금 전액회수(반납) 등의

조치를 받을 수 있습니다. 이에 동의하십니까?    (동의합니다.)

귀 기업은 사업참여 확약 사항을 모두 확인하였으며 이에 동의합니다. 향후 고의 과실을

불문하고 부정한 방법으로 사업에 참여하거나 운영지침을 위반하였다고 판단될 경우, 지원금 환수, 3년간 달성군․수행기관의 사업참여 제한 등의 조치를 감수할 것을 확약합니다.

20  년   월   일

기 업 명 :		대 표 자 :		(인)

[서식 3]

『2026년 청년고용 우수기업 근로환경 개선사업』

개인정보 활용 및 사업참여․청렴이행 확약 등 동의서

기 업 명

사업자등록번호

대표자명

실무담당자

홍 길 동(부서명․직위 : 경영기획실 과장)

□ 개인(신용)정보 활용 동의               □동의함  □동의하지 않음

▪ 상기 기업의 대표자, 실무담당자 및 소속 임직원, 신규 채용자는 「2026년 청년고용 우수기업 근로환경 개선사업」 의 신청서 접수, 선정평가, 지원절차,  만족도 조사 등 개인 및 기업 정보를 수집·이용·활용하는 것에 동의합니다.

□ 사업 참여의사 확약                    □확약함  □확약하지 않음

▪ 상기 기업 및 개인(대표자, 실무담당자)은 「2026년 청년고용 우수기업 근로환경 개선사업」 참여를 위해 제출한 신청서 내용에 확인하고, 본 과제가 지원대상으로 선정될 시 관련법령 및 규정, 협약 등을 준수하면서 본 사업에 적극 참여할 것을 확약합니다.

□ 중복지원 금지 확약                    □확약함  □확약하지 않음

▪ 「2026년 청년고용 우수기업 근로환경 개선사업」에 참여한 당사는 본 사업을 수행함에 있어 여타 정부지원사업과 중복 지원하지 않겠으며, 만약 중복지원을 받는 경우 민․형사상 책임은 물론 향후 (재)대구테크노파크에서 진행하는 모든 지원 사업에 3년간 지원할 수 없음을 확약합니다.

□ 청렴이행에 대한 확약                  □확약함  □확약하지 않음

▪ 부정한 방법으로 지원을 받는 등 상기 기업의 귀책사유로 인하여 지원 조건을

충족시키지 못할 경우 지원금 환수 조치에 이의를 제기하지 않음을 확약합니다.

위와 같이 「2026년 청년고용 우수기업 근로환경 개선사업」에 참여할 것을 확약 합니다.

※ 대표자는 소속 임직원 및 신규채용자로부터 개인정보 수집·이용에 관한 동의를 받아 이를 제출하며, 이에 대한 책임은      신청기업에 있습니다.

20  년   월    일

기 업 명
대 표 자	(인)
실무담당자	(인)

(재)대구테크노파크원장  귀하

[서식 4]

신규 채용청년 현황

연번	성명	등본 주소	성별	생년월일	입사일	퇴사 후 재입사이력 (6개월 이내)	대표․임원 친인척여부	소속부서 /직무	고용분야
1	홍길동	달성군	남	1988.01.01	2026.05.01	없음	없음	영업1팀 /기술영업	연구개발/생산/기타 중 택일
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

「2026년 청년고용 우수기업 근로환경 개선사업」 참여를 위하여 신규 채용청년      현황 및 제반 서류를 다음과 같이 제출합니다.

20  년   월   일

기 업 명 :		대 표 자 :		(인)