AI융합 첨단의료기기 기업지원사업 신청 양식

[제출서류 안내 및 작성 시 유의사항]

□ 온라인 신청시 제출서류

1. 신청서 1부

2. 참여기업 연구개발 역량 1부

3. 개인정보 제공 및 활용 동의서 1부

4. 사업계획서 1부

5. 공공재정환수법 준수 서약서 1부

6. 인증 및 특허 관련 서류 1부

7. 사업자등록증 1부

8. 공장등록증 1부

9. 국세 완납증명서 1부

10. 지방세 완납증명서 1부

11. 국가과학기술지식정보서비스(NTIS) 제재정보확인서(기업) 1부

12. 국가과학기술지식정보서비스(NTIS) 유사과제 검색결과증 1부

13. 최근 3년간(2023년 ~ 2025년) 결산 재무제표 각 1부

□ 사업계획서 작성․제출시 유의사항

- 반드시 동 사업계획서 서식을 사용하여 제출(작성요령은 삭제)

- 사업계획서는 A4 용지를 사용하여 작성하고, 쪽번호를 기입

☞ 제출된 서류의 내용이 허위로 판명되었을 경우, 관련 규정에 의거 선정 취소 및 협약 해약됨을 알려 드립니다.

【양식 1】 사업신청서

AI융합 첨단의료기기 기업지원사업 신청서
프로그램 및 신청 사업비	신청 패키지					신청금액(천원)							기업부담금(천원)
	① +												(지원금 10%)
	합 계
	* 확정지원금은 평가에 따라 조정될 수 있음
신청기업 기본정보	기업명								대표자 성명
	주소			(우 )
	사업자등록번호								법인등록번호
	설립일								기업형태						□ 법인					□ 개인
	업태/업종명								KSIC 코드
	주생산품
	기업부설연구소 (KOITA 인정서 받은 경우)			□ 연구소			□ 전담부서				□ 없음			설립일				0000.00.00
실무담당자	성명								전화
	휴대전화								E-mail
신청기업 주요현황 (천원, 명)	연도			2023년					2024년								2025년
	매출액(내수+수출)
	수출	수출액
		주요품목
		주요수출국
	연구개발비
	종업원수
고용현황(명) (2025년 기준)	연구인력			생산인력				기타인력								계
최근 2년 내 기업지원 수혜이력*	산업분야		지원 프로그램		*지원기관명					제품명 (서비스명)		지원기간							지원금액 (천원)
중소벤처기업부 지역산업지원사업 공통운영요령 및 경상남도 지방보조금 관리 조례를 준수하고 상기 과제를 성실히 수행하고자 "AI융합 첨단의료기기 기업지원사업" 사업계획서를 제출합니다. 아울러 심의과정에서의 신용조회 및 과제관리를 위한 개인정보 활용에 동의합니다. 2026년 월 일 신청기업 : 대 표 자 : (인) (재)경남테크노파크원장 귀하

【양식 2】 참여기업 연구개발 역량

참여기업 연구개발 역량
기술경영 현황	다음 각 호 중 선택하여 해당란에 ( √ ) 해주시기 바랍니다
	1. 공인된 기업 부설연구소를 3년 이상 운영
	2. 공인된 기업 구설연구소를 3년 미만 운영
	3. R&D 전담조직 또는 어느 정도의 개발전담인력이 있음
	4. 기술개발인력 또는 부서는 있으나 실제 연구개발수행은 하고 있지 않음
	5. 연구개발인력 없음
연구개발 투자현황 (백만원, %)	매출액(a)		연구개발비(b)					연구개발투자비율(b/a*100)
지식재산권 보유현황(건)	구분	특허	실용신안			상표권		디자인		프로그램			품종보호권
	출원
	등록
개발인력 현황(명)	구분	특급기술자		고급기술자			중급기술자		초급기술자		기타
	인원
표준인증 보유현황	인증명						국가		취득일자		취득자명
수익성 (백만원, %)	구분	전기(2024년)(a)			당기(2025년)(b)				증가율((b-a)/a*100)
	매출액
	수출액
2026년 월 일 신청기업 : 대 표 자 : (인)

* 연구개발 투자현황

- 매출액 대비 연구개발 투자액을 말하며, 회계처리상 자산으로 처리하는 개발비(재무상태표), 제조원가명세서상의 연구개발비, 손익계산서상의 경상개발비(판매비 및 일반관리비)로 처리하는 모든 지출액을 의미함

* 지식재산권 보유현황

- 실용신안의 경우 출원일을 기준으로 선등록제도에 따른 등록 또는 등록유지취지가 기재된 증명서 제출 가능

- 실용신안의 경우 출원일을 기준으로 심사후등록제도에 따른 출원 또는 등록 가능

- 해당 지식재산권 제출증빙 필수

* 개발인력현황(연구개발인력의 전문성 기준표 참고)

- 대표이사, 회사의 기술개발 전체를 담당하는 총괄책임자(예. 연구소장)은 제외

- 연구개발인력 뿐만 아니라 생산기술인력(공정기술, 품질관리 등)도 포함

- 개발인력은 실질적 상주 개발인력으로 검토하며, 외주개발의 개발인력은 사내인력만 인정

※ 연구개발인력의 전문성 기준표

구분	판 단 기 준
특급 기술자	▪ 해당기술분야의 기술사 자격 취득후 4년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 기사 자격 취후 10년이상 해당기술분야의 업무를 수행 ▪ 해당기술분야의 산업기사 자격 취득후 13년이상 해당기술분야의 업무 수행	▪ 해당기술분야의 박사학위를 취득후 3년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 석사학위를 취득후 9년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 학사학위를 취득후 12년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 전문대학을 졸업한 후 15년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 고졸이하 학력자로 18년이상 해당기술분야의 업무 수행
고급 기술자	▪ 해당기술분야의 기술사 자격 취득후 1년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 기사 자격 취득후 7년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 산업기사 자격 취득후 10년이상 해당기술분야의 업무 수행	▪ 해당기술분야의 박사학위를 취득후 3년미만 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 석사학위를 취득후 6년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 학사학위를 취득후 9년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 전문대학을 졸업한 후 12년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 고졸이하 학력자로 15년이상 해당기술분야의 업무 수행
중급 기술자	▪ 해당기술분야의 기술사 자격 취득후 1년미만 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 기사 자격 취득후 4년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 산업기사 자격 취득후 7년이상 해당기술분야의 업무 수행	▪ 해당기술분야의 석사학위를 취득후 3년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 학사학위를 취득후 6년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 전문대학을 졸업한 후 9년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 고졸이하 학력자로 12년이상 해당기술분야의 업무 수행
초급 기술자	▪ 해당기술분야의 기사 자격 취득후 1년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 산업기사 자격 취득후 4년이상 해당기술분야의 업무 수행	▪ 해당기술분야의 석사학위를 취득후 3년미만 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 학사학위를 취득후 3년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 전문대학을 졸업한 후 6년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 고졸이하 학력자로 9년이상 해당기술분야의 업무 수행
기 타	▪ 위 각호에 해당되지 아니하는 자	▪ 위 각호에 해당되지 아니하는 자

【양식 3】 개인정보 제공 및 활용 동의서

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인(기관)은 경상남도 및 경남테크노파크에 제출하는 연구지원사업 관련 계획서 및 보고서에 대한 심사·평가에 있어 경상남도 및 경남테크노파크이 본인(기관)의 학력, 경력, 기관현황 등에 관한 정보를 활용할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인정보 보호법」 등에 의해 보호되고 있는 본인(기관)에 관한 각종 정보자료를 동법 제18조의 규정 등에 따라 한국연구재단 및 지역거점기관에 제공하는데 동의합니다.

< 개인정보 제공 및 활용 관련 주요 고지 사항 >

○ 개인정보 수집·이용의 목적: 심사·평가 및 성과 추적

○ 수집하려는 개인정보의 항목: 기업현황, 인적사항, 학력, 경력, 연구업적 등

○ 연구지원사업에 선정된 연구자의 개인정보는 연구비카드발급을 위해 신한카드에 관련정보가 제공되며 또한 국가연구개발사업의 관리 등에 관한 규정에 의해 NTIS시스템에 제공됨

○ 연구자등록번호는 KRI에서 부여되며, 연구자 개인을 식별하기 위해 기본정보로 활용됨

○ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 연구계획서를 접수하는 시점부터 성과 추적이 완료되는 시점까지

○ 연구자는 개인정보 제공 및 활용에 대한 동의서의 제출을 거부할 권리가 있지만, 동의서를 제출하지 않을 경우에는 재단의 연구사업에 신청할 수 없다는 점을 유념하기 바람

참여의사 확인 및 개인정보 이용 동의서
소속	성명	직위	담당역할	주민등록번호	연락처(전화번호)	개인정보 이용 동의(자필서명)
	홍길동	대표	책임자	800101-1111111	010-1111-1111
			실무담당자
			연구담당자
			.
			.

또한, 본인(기관)이 서명날인한 동의서의 복사본은 심사·평가에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2026년   월   일

경상남도지사 귀하

(재)경남테크노파크원장 귀하

【양식 4】 사업계획서

AI융합 첨단의료기기 기업지원사업 계획서

(신청 과제명)

2026.   .

기업명

						목 차

Ⅰ. 과제의 필요성

1. 개발 아이디어, 기술 및 제품의 개요

2. 개발 제품의 중요성 및 파급효과

3. 관련 현황

Ⅱ. 목표 및 내용

1. 추진목표

2. 추진계획

3. 추진일정

Ⅲ. 참여연구원 현황

1. 과제책임자

2. 참여연구원

Ⅳ. 사업비

1. 사업비 총괄

2. 비목별 세부내역

3. 비목별 소요명세

Ⅰ. 과제의 필요성

1. 개발 아이디어, 기술 및 제품의 개요

(1)

(가)

❍

2. 개발 제품의 중요성 및 파급효과

(1)

(가)

❍

작성 요령
◦ 개발 대상 아이디어, 기술, 제품의 개요 - 개발 대상 기술․제품의 ‘기본 개념도’, ‘그림’ 또는 ‘사진’ 등으로 서술 - 개발 대상 기술․제품의 ‘용도’ 및 ‘적용 분야’를 구체적으로 서술 ◦ 개발 대상 제품의 중요성과 파급효과 - 기술개발과제의 기술, 경제 ․ 산업적 중요성과 이에 따른 연구개발의 필요성을 구체적으로 서술 - 기술적 측면은 당해 기술의 향상, 다른 기술에의 파급효과 및 에너지 절약과 환경개선 효과 등을 서술 - 경제 ․ 산업적 측면에는 시장 창출 및 일자리 창출 효과, 수입 대체 효과, 수출 증대 효과, 비용 절감 등의 경제적 효과와 산업발전에의 영향 등 산업적 효과 서술

3. 관련 현황

(1) 국외 동향 및 수준

(가)

❍

(2) 국내 동향 및 수준

Ⅱ. 목표 및 내용

1. 추진목표

(1) 정성적 목표

(가)

❍

(1) 정량적 목표

<정량적 목표 항목>

평가항목 (주요성능 Spec)	단위	전체항목 에서 차지하는 비중 (%)	세계최고 수준 보유국/ 보유기업 ( / )	연구개발 전 국내수준	개발 목표치		평가방법
			성능수준	성능수준	1차 년도	2차 년도
1.
2.
3.
4.
5.

2. 추진계획

(1)

(가)

❍

- 추진하고자하는 내용 상세 작성

- 추진과정 및 방법 상세 작성

3. 추진일정

추진사업내용	7월	8월	9월	10월	11월

Ⅲ. 참여연구원 현황

1. 과제책임자

(1) 인적사항

성 명	국 문	(한문)	생년월일
	영 문
직 장	기관명		전 화
	부 서		F A X
	직 위		휴대전화
	주 소	( - )	E-mail

(2) 정부출연 개발과제 수행실적

번호	프로그램명 (시행부처/기관)	과 제 명	총개발기간 (시작-종료일)	총사업비 (백만원)	진행구분	평가결과

2. 참여연구원

소속 기관	성 명	직 위	생년 월일 (성별)	전공 및 학위				연구 담당 분야	신규 채용 여부
				학교	취득 년도	전공	학위

Ⅳ. 사업비

1. 사업비 총괄

(천원)

구 분	금 액	구성비
출 연 금
민간부담금(출연금 10% 이상)
합 계		100%

2. 비목별 세부내역

(단위 : 천원)

비 목		현 금	계	구성비(%)
직접비
	기술개발 및 적용 컨설팅
	시제품 제작
	데이터 수집
합 계				100%

3. 비목별 소요명세

(1) 직접비

(단위 : 천원)

구 분	내 역 (* 품목 자세히 명시)	회수 (수량,건)	단 가	금 액
				계 (A+B)	지원금 (A)	기업부담금 (B)
시제품 제작	장비사용(sk5)	10	600	6,000	5,000	1,000
	부품 가공 (VEVEL GEAR 02)	2	2,500	5,000	5,000	0
지식 재산권	특허 출원 및 등록		3,000
	상표 출원 및 등록		1,000
인증‧평가	시설 인증‧평가비	1	3,000
	제품 인증‧평가비
컨설팅		5	3,000
합 계

※ 연구시설 및 장비 구입불가

정량적 목표 항목의 성능지표

예시) 과제명：Nd-Fe-B계 자석개발

평 가 항 목 주요성능 Spec1)		단위	비중2)	세계최고수준 보유국/보유기업 ( / )	연구개발전 국내 수준	개 발 목표치		평가방법3)
				성능수준	성능수준	당해	최종
자기적특성	잔류자속밀도	Br(T)	12	1.23	1.20	1.21	1.22	KS C 2501 JIS C 2501
	보자력(bHc)	kA/m	13	880	800	850	870
	보자력(Hic)	kA/m	16	960	900	940	960
	최대에너지적	kJ/㎥	9	290	230	240	280
	Br의 온도계수	%/K	10	-0.126	-0.126	-0.123	-0.123
	iHc온도계수	%/K	10	-0.6	-0.6	-0.6	-0.6
물리적특성	밀 도	Mg/㎥	10	7.4	7.3	7.35	7.4
	전기저항	Ω‧m	12	1.4	1.2	1.3	1.39
	비커스 경도	-	8	6000	5800	6000	6000
	곡 강 도	MPa	5	250	230	240	245
	인장강도	MPa	5	80	77	79	79
			100

주) 1) 주요성능의 수치적 Spec은 정밀도, 회수율, 열효율, 인장강도, 내충격성, 작동전압, 응답 시간등 기술적 성능판단기준이 되는 것을 말함

2) 비중은 각 구성성능Spec의 최종목표에 대한 상대적 중요도를 말함

3) 평가방법은 공인규격상의 시험검사 방법을 기재하여야 하며(예：KS…, JIS…)공적 인증기관에서 성적서 첨부를 원칙으로 하되 불가능한 경우 평가 받을 수 있는 방법을 기재함

(분야별 성능지표) 예시

※ 아래의 예시는 분야별로 일반적인 지표만을 열거하였으며, 과제 성격에 맞게 필요사항을 작성하여 주십시오.

<기계분야>

Spec 명	단 위	Spec 명	단 위	Spec 명	단 위
폐수유량 BOD 탁 도 폐수배출량 COD 생산속도 포장속도 공급속도 신 장 률 누 설 량 최고사용압력 응답시간 유 속 소 음 조항각도 작 동 력 회전속도 출 력 연료 소비율 평 행 도	㎥/day ㎎/ℓ ㎥/day ㎎/ℓ m/min PCS/min PCS/min % ㎤/min Kg/㎠ sec m/s dB 도 kgf rpm ps/rpm g/ps.hr ㎛	배 기 오일압력 파종속도 분 해 능 측정범위 측정속도 stroke 정 밀 도 공 압 작동전압 소비전류 작동속도 작동온도 회 전 각 토 크 정격유량 최고사요압력 중 량 직 각 도 이송오차	g/kw.hr Kg/㎠ m/hr m mm m/sec m/m m/m Kg/㎝ V mA m/sec 도 도 kgf.m l/min kgf/㎠ kgf ㎛ ㎛	회전정밀도 진 원 도 표면거칠기 주축속도 절삭속도 절삭길이 이 송 량 토 오 크 동 심 도 흔 들 림 가공시간 급이송속도 크 기 허용하중 최소설정이송량 위치결정정도 반복정도 분 할 각 공구보유수	㎛ ㎛ Rmax rpm m/min mm mm/rev N.m ㎛ ㎛ min/EA m/min mm ㎏ mm mm mm 도° EA

<금속분야>

Spec 명	단 위	Spec 명	단 위	Spec 명	단 위
인장감도 항복강도 경 도 연 신 율 밀 도 생산성향상 주입속도 열전도도 전기전도도 회 수 율 송 급 성 열팽창계수 내식성	MPa MPa Hv % g/㎤ 개/cycle ㎜/sec W/m.k m/Ω‧㎟ % m/Min 10-6/k g/㎟	용 착 량 고온강도 피로강도 정 밀 도 통 기 도 표면조도 내 열 성 내마모성 내충격성 저온강도 성능평가 가스발생량	δ/min kgf/㎟ MPa ㎜ ℃ g/㎟ ㎏/㎟ ㎏/㎟	용접속도 입 자 순 도 내구성 Sppatter발생량 Fume발생량 용착효율 Slag 박리성 불순물 함량 압출비 압출속도 탄성률	m/㎜ ㎛ % g/min g/min % sec/m % m/min GPa

<섬유분야>

Spec 명	단 위	Spec 명	단 위	Spec 명	단 위
방사속도 방사량 인장강도 연실율 신 도 압력손실	m/min ton/day(㎏/horu) kgf/㎟ % % %	데니어 강도 밀도 LOI 여과효율 YPM	denier g/d g/㎤ %	흡수율 사속(초속) 견뢰도 꼬임수 통기도	% m/min 급 Tn CC/㎟

<화공분야>

Spec 명	단 위	Spec 명	단 위	Spec 명	단 위
순 도 수 율 중합도(DP) 아민가 애 가 역 가	% % % %	반응도 회수율 점화율 분자량 고형분압량 저장안정성	% % % g/mol wt% rodnif	P H 비 중 밀 도 점 도 유리전이온도	g/㎤ cps ℃

<전자분야>

Spec 명	평가기준 및 단위
Frequency Range Output Power Supply Voltage C/N Ratio S/N Ratio Spurious Level Package Substrate Size Operation Temperature Output Impedance Tuning Voltage Current Consumption Puling Figure Pushing Figure Temperature Stability	2 GHZ ≥ 0 dBm 3.0 Volts ≥ 105 dBc ≥ 50 dB 20 dBc Max SMD TYPE Ceramic 0.13cc -30～+80℃ 50Ω 0.5～2.3V 6㎃ 이하 300kHz 이하 300kHz 이하 ≤ 2 MHz

【양식 5】 공공재정환수법 준수 서약서

공공재정환수법 준수 서약서

본인은 2020년 1월 1일부터 시행 중인 공공재정환수법(공공재정 부정청구 금지 및 부정이익 환수 등에 관한 법률)을 준수하여 경남테크노파크로부터 지급받는 공공재정지급금(보조금․보상금․출연금 등) 관련 부정청구 등(허위청구, 과다청구, 목적 외 사용 등)을 절대로 하지 않겠으며,

만약 부정청구 등이 발생할 경우, 관련 법령에 따라 아래와 같이 불이익 처분을 받을 수 있음을 경남테크노파크로부터 사전에 안내받고 이에 대해 책임질 것을 서약합니다.

	< 공공재정환수법 및 시행령 상 불이익 처분 >
○ 공공재정지급금의 지급 중단(제7조) 경남테크노파크는 부정청구 등이 발생하였을 경우, 공공재정지급금의 전부 또는 일부 지급 중단 ○ 부정이익등의 환수(법 제8조, 시행령 제3~4조) 경남테크노파크는 부정청구 등이 있는 경우에는 부정이익과 대통령령으로 정하는 이자(부정이익 등)를 환수 및 범죄혐의 있을 경우 수사기관에 통보 ○ 제재부가금의 부과․징수(법 제9~11조, 시행령 제5~7조) 경남테크노파크는 부정청구 등이 있는 경우, 환수에 추가하여 부정이익 가액의 5배 이내에서 제재부가금을 부과·징수 ※ 제재부가금 적용 배제 사유 ① 환수금액(수회에 걸친 경우에는 과거 3년간 누적금액)이 100만원 이하 ②「국민기초생활 보장법」에 따른 급여, 「장애인복지법」에 따른 장애수당, 「장애인연금법」에 따른 장애인연금, 「기초연금법」에 따른 기초연금, 「한부모가족지원법」에 따른 복지 급여, 「독립유공자예우에 관한 법률」·「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」·「보훈보상대상자 지원에 관한 법률」·「참전유공자 예우 및 단체설립에 관한 법률」·「고엽제후유의증 등 환자지원 및 단체설립에 관한 법률」에 따른 보훈급여금 또는 그에 준하는 경우 단, ②는 최초로 지급받은 날부터 과거 3년간 부정청구 등이 적발된 사실이 없을 것. ○ 부정수익자 또는 관련자의 출석, 진술, 자료 제출 의무(법 제13조, 시행령 제9조) 부정수익자 또는 부정청구 등과 관련된 자는 경남테크노파크의 출석, 진술 및 자료 요구에 응해야 함 ○ 고액 부정청구등 행위자 명단 공표(법 제16조, 시행령 제10조) 직전 연도부터 과거 3년간 경남테크노파크로부터 제재부가금 부과 처분을 2회 이상, 부정이익의 합계가 3천만원 이상인 부정수익자의 성명, 상호, 나이, 주소, 부정이익 등 1년간 인터넷 공표

2026.   .   .

(기업명)                  대표자                 (서명)

【양식 6】 인증 및 특허 관련 서류

인증 및 특허 관련 서류 첨부

【양식 7】 사업자등록증

사업자등록증 첨부

【양식 8】 공장등록증

공장등록증 첨부

【양식 9】 국세 완납증명서

국세 완납증명서 첨부

【양식 10】 지방세 완납증명서

지방세 완납증명서 첨부

【양식 11】 국가과학기술지식정보서비스(NTIS) 제재정보확인서(기업)

국가과학기술지식정보서비스(NTIS) 제재정보확인서

(기업) 첨부

【양식 12】 국가과학기술지식정보서비스(NTIS) 유사과제 검색결과증

국가과학기술지식정보서비스(NTIS)

유사과제 검색결과증 첨부

【양식 13】 최근 3년간(2023년 ~ 2025년) 재무제표 각 1부

3개년간의 재무제표