「2026년 미래모빌리티 인지부품 기능안전 시험인증 기반구축」 사업화 지원 참여기업 신청서
신청내용	구분	신청 프로그램							지원금(천원)					비고
	사업화 지원
	신청 금액 합계 (VAT 제외)
과제명
사업기간		협약일 ~ 2026. 09. 30.
신청기업	일반현황	기 업 명					대표자	성 명
		사업자등록번호						연락처
		법인등록번호						이메일
		설 립 일					기업 유형
		소 재 지
		업태/업종
		주 생산품
	주요현황	구 분	2023년			2024년						2025년
		매 출 액		백만원					백만원								백만원
		수 출 액		백만원					백만원								백만원
		고용인원		명					명								명
	실 무 담당자	성명/직위							전 화
		이 메 일							휴대전화
최근 3년간 기업 지원 수혜 이력 (‘23~‘25년)		지원기관	지원프로그램		과제명						지원년도				지원액(천원)
위와 같이「2026년 미래모빌리티 인지부품 기능안전 시험지원 기반구축」사업화 지원프로그램 참여기업 신청서 및 사업계획서를 제출하며, 제출 동의 및 기재 내용이 사실과 다름없음을 확인합니다. 아울러, 사업 종료 후 지원기관이 실시하는 만족도 조사 참여를 확약합니다. 20 년 월 일 신청기업 : 대 표 자 : (직인) (사)인공지능산학연협회장 귀하

「2026년 미래모빌리티 인지부품 기능안전 시험인증 기반구축」

사업화 지원 사업계획서

지원

프로그램

신청 프로그램

신청 금액(천원)

신청 금액 합계 (VAT 제외)

과 제 명

Ⅰ. 사업 개요

기업의 보유 역량

기업 보유 기술(제품) 및 역량 등

-

사업 목표

본 사업을 통해 달성하고자 하는 목표

-

지원 필요성

신청한 분야의 내용과 연계하여 지원 필요성 기술

-

Ⅱ. 사업 내용

1. 제품(기술) 개발 현황

지원받고자 하는 품목에 대한 개발 진행 상황, 향후 개발 내용 등 구체적으로 설명

-

2. 제품(기술) 경쟁력

다른 제품(기술)과의 차별성 또는 우월성 등 제시하여 기술

-

3. 사업 추진 방법 및 전략

(IP 출원 및 등록 지원) 출원/등록 지식재산권의 명칭(예정), 시장 분석 및 타겟 시장 진출을 위한 IP 활용 전략 등

-

(마케팅 지원) 참가 예정 국내외 유명 전시회, 제작할 홍보물의 형태(브로셔, 영상 등) 및 판로 개척 전략 등

-

4. 제품(기술) 결과물

신청 프로그램	목표 수량	결과물
IP 출원 및 등록 지원	1식	출원 및 등록증, 완료 보고서 등
마케팅 지원	1식	전시회 참가 증빙, 제작된 홍보물 샘플, 마케팅 완료 보고서 등

5. 결과물 활용 계획

본 사업의 수행 결과물 등을 활용할 향후 계획 및 방안을 구체적으로 작성
- 지원 제품의 양산계획 및 수요처/바이어 발굴 계획 서술(특허 출원 및 등록을 통한 상용화 계획, 마케팅 연계 전략, 신규 시장 확보 등)
- 단순 전시회 참가 및 홍보 등의 내용 지양 (전시회 참가 시 구체적으로 계획된 바이어와의 미팅 내용 등)

-

Ⅲ. 기대 효과

본 사업화를 통해 예상되는 정량적, 정성적 기대 효과를 기술

구분	세부 내용
매출 증대
고용 창출
수출 확대
기타

Ⅳ. 추진 일정

No.	추진 내용	추진 일정
		8월				9월
1
2
3
…

Ⅴ. 사업비

사용 계획

최대 지원금 범위 내에서 구체적인 소요 예산 편성 (초과 금액은 기업 부담)

-

구분	세부 내용(산출 근거)	금액(천원)	비고
IP 출원 및 등록 지원
마케팅 지원
합 계 (VAT 제외)

[붙임1] 개인(기업)정보 수집·이용·제공 동의서

성명	직위	본 사업에서 역할	생년월일	동의(자필서명)
	대표	참여기업 대표
	책임	실무담당자
당사는 「2026년 미래모빌리티 인지부품 기능안전 시험지원 기반구축」의 사업화 지원 대상으로 선정될 시 산업통상자원부와 전담기관 및 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 동 사업에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 기업 및 개인정보 수집·이용·제공에 동의합니다. 1. 수집･이용 목적 ① 국가연구개발사업의 참여 제한 기간에 있는지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업 신용 조회, 기타 사전 지원 제외 대상 여부의 확인 ② 지원 대상 선정, 실적 점검, 만족도 조사, 성과 활용 관리 ③ 책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업 정보 및 개인정보의 항목 기업명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 설립일, 소재지, 주 생산품, 업태, 업종, 대표자 및 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 생년월일, 지원 분야 등 개인의 인적 사항, 기업 재무 현황, 기업 고용 현황, 최근 3년 내 유사 과제 지원 현황, 채무불이행 정보 등 재무 건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 제 3자 제공 : 정부 기관 및 지방자치단체, 공공기관, 신용정보 조사ㆍ평가 전문 기관, 미래모빌리티 인지부품 기능안전 시험지원 기반구축 관련 평가위원회(외부 전문가) 등 관련 전담·주관·참여 기관 4. 개인정보의 보유 및 이용 기간 본인은 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 상기 제1항의 수집ㆍ이용 목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 가. 산업통상부, 광주광역시, 한국산업기술진흥원, 주관·참여기관(한국전자기술연구원, 한국자동차연구원, 광주과학기술원, 인공지능산학연협회) : 신청일로부터 당해연도 협약 종료일 이후 5년 나. 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청일로부터 지원 현황 검토 종료 시까지 다. 신용정보조사ㆍ평가 전문기관 : 신청일로부터 신청 자격 검토 종료 시까지 라. 본 사업 신청기업 : 신청일로부터 종료 시까지 5. 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 사업 심사 과정에서 불리한 평가를 받을 수 있고, 지원 일정 및 결과 통보 등의 연락 등이 원활치 않아 불이익을 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. ※「개인정보보호법」등 관련 법률에 의거하여 본인은 위와 같이 개인정보의 수집, 이용 및 제 3자 제공에 동의합니다. 6. 또한, 당사는 관련 규정 및 법령에 따라 과제에 성실하게 참여 및 수행할 것을 확약합니다. 20 년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (인) (사)인공지능산학연협회장 귀하

[붙임2] 사업 참여확약서(중복지원 방지 및 사업 성실 참여)

사업 참여확약서

당사는 「미래모빌리티 인지부품 기능안전 시험지원 기반구축」사업화 지원 참여기업 신청서를 제출함에 있어 다음과 같이 확약합니다.

위 사업을 수행함에 있어 동일 과제에 해당하는 타 정부지원사업과 중복지원받지 않겠으며, 만약 중복지원을 받는 경우 선정 취소 및 협약 해지 등의 불이익은 물론, 향후 동 지원기관에서 진행하는 모든 지원사업에 참여 제한 등의 제재 조치를 감수할 것입니다.

동 사업의 공정한 심사와 객관적인 내부 절차에 의한 지원 대상 선정 방식 및 결정에 이의를 제기하지 않으며, 사업 진행상의 정책 및 운영 요령 등 제반 사항을 준수하여 과제를 수행할 것을 확약합니다.

수행 결과에 대한 성과가 미흡하다고 판정될 시, 사업비 미지급에 동의합니다.

문제 발생 시, 지원기관의 중재에 따를 것을 확약 합니다.

사업 수행 중 법적·윤리적 문제 발생 시 책임을 이행할 것을 확약합니다.

20  년  월  일

기 업 명 :

대 표 자 :               (인)

(사)인공지능산학연협회장 귀하

[붙임3] 지원 신청기업 자가진단표

지원 신청기업 자가진단표
확인 내용	해당	비해당
신청 프로그램의 내용이 동 사업 및 타 부처 정부 지원사업을 통해 지원받은 내용과 유사·중복되는 경우
신청기업, 대표자, 담당자 등이 보조금법 위반 등으로 정부 지원사업에 참여 제한 중인 경우
대표자 또는 기업이 그밖에 사회적 물의를 일으켜 지원이 합당하지 않다고 인정되는 경우
기업의 부도
세무 당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우
민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무 불이행자로 등록된 경우
파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우 (단, 법원의 인가를 받은 회생 계획 또는 변제 계획에 따른 채무면제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함)
사업개시일이 3년 이상이고 최근 회계연도 결산 재무제표상 부채비율이 1,000% 이상인 기업 또는 유동비율이 연속 50% 이하인 기업 (단, 기업 신용평가 등급 중 종합 신용등급이 “BBB” 이상인 경우, 기술 신용평가기관(TCB)의 기술 신용평가 등급이 “BBB” 이상인 경우 또는 외국인투자촉진법에 따른 외국인 투자기업 중 외국인 투자 비율이 50% 이상이며, 기업설립일로부터 5년이 경과되지 않은 외국인 투자기업인 경우, 중소기업 특별지원 지역 소재 중소기업 또는 산업 위기 지역 소재 기업은 예외로 함.)
최근 3개년도 계속 영업이익 적자 기업
직전년도 이자보상비율(영업이익/이자 비용) 1.0배 이하
최근 회계연도 말 결산 기준 자본전액 잠식
외부감사 기업의 경우 최근 연도 감사 의견이 “의견거절” 또는 “부적정”인 경우
개인회생․파산․면책권자인 경우
위 사항이 사실과 불일치하거나 허위로 판명될 경우 사업 선정 취소, 사업비 환수 또는 미지급할 수 있음을 인지하였으며 이에 확인합니다.
20 년 월 일
기 업 명 : 대 표 자 : (인)
(사)인공지능산학연협회장 귀하