제출서류 체크리스트

※ 신청기업은 아래 제출서류를 확인하여 e나라도움에 1개의 압축파일 (파일명: 신청기업명_작품명.zip)로 제출하여야 함.

※ 투자금 사용계획은 사업계획서 내 작성하며, 투자금 증빙자료는 선정 이후 제출함.

접수 시 공통	① 사업신청서 (제작계획서, 예산서 등)	□	날인본 제출
	② 지원사업 참여제한 체크리스트 및 확약서	□	서명 또는 날인본 제출
	③ 개인정보 수집·이용·제공 동의서	□	개인 서명 필수
	④ 사업자등록증 사본(기업 소재 지역 확인용)	□	필수
	⑤ 중소기업 확인서	□	필수
	⑥ 평가위원 추첨표	□	필수
선정 이후 협약·교부 시	① 수정 사업계획서 및 교부신청서	□	별도 안내
	② 자기부담금 확보 증빙	□	별도 안내
	③ 국세 및 지방세 납세증명서, 4대보험 완납증명서	□	별도 안내
	④ 인감증명서, 법인등기부등본(해당시)	□	별도 안내
	⑤ 투자계약, 투자확약서, 투자조건 확인서 또는 이에 준하는 증빙자료	□	선정 이후 협력기관과의 협의 및 계약 체결 결과에 따라 제출
	⑥ 기타 진흥원이 요청하는 협약·교부 관련 서류	□	별도 안내

2026년 지역특화 콘텐츠 개발지원
숏폼드라마 제작지원사업 신청서

1. 신청정보

업체명(상호)
영업소재지(본점)
사업자등록번호	000-00-00000		기업구분	□ 법인사업자 □ 개인사업자
설립일자	YYYY.MM.DD		직원수	명
대표자 정보	성명		과제책임자 정보	성명
	휴대폰	010-0000-0000		휴대폰	010-0000-0000
	이메일	@		이메일	@

2. 신청작품 기본정보

작품명	(국문) (영문)
장 르	예: 로맨스, 청춘, 스릴러, 코미디, 웹툰 기반 IP 등	작품형식	□ 세로형 □ 가로형 □ 기타
제작편수	00편	작품길이(분)	예: 회당 1분 30초 내외, 총 60분 이상 120분 이내
보조사업 수행기간	협약체결일 ~ 2026. 11. 30.	협약상 후속 이행기간	협약체결일 ~ 2027. 6. 30.
주요촬영지역		대전 지역자원 활용	□ 로케이션 □ 지역기업 □ 지역인력 □ 기타
원작 여부	□ 순수창작 □ 원작 있음	권리확보 여부	□ 확보 □ 협의 중 □ 해당 없음
플랫폼 업로드 계획	예상 플랫폼, 업로드 방식, 일정 등	투자·유통 연계 계획	협력기관 투자·유통 연계 가능성, 사업화 계획 등

3. 사업비 신청 및 조달계획 요약

※ 아래 금액은 신청기업의 사업계획에 따라 작성하며, 예시 금액은 삭제 후 제출하여야 함.

구분	금액(원)	비고
지원금 신청액	100,000,000	과제당 최대 100,000천원
자기부담금	12,000,000	총사업비(지원금+자기부담금)의 10% 이상, 현금 편성
그 외 제작비	88,000,000	자기부담금으로 편성하지 않는 투자금, 자체자금 등
전체 제작비	200,000,000	지원금 + 자기부담금 + 그 외 제작비
유의사항 ※ 협력기관 투자계획은 작품당 최대 100,000천원 범위 내에서 검토·추진될 수 있으나, 실제 투자 여부와 금액은 선정 이후 협력기관과 선정기업 간 협의 및 별도 계약으로 확정됨. ※ 협력기관 투자금 중 자기부담금으로 편성하려는 금액은 선정 이후 투자계약, 투자확약서, 투자조건 확인서 등으로 확인되는 경우에 한하여 자기부담금으로 인정될 수 있음.

4. 신청 확인

본 신청기업은 「2026년 지역특화콘텐츠개발지원사업 숏폼드라마 제작지원사업」 모집공고와 관련 규정을 준수하며, 제출한 신청서 및 첨부서류의 내용이 사실과 다름이 없음을 확인함.

붙임서류

1. 사업신청서 및 제작계획서, 예산서 등 1부

2. 지원사업 참여제한 체크리스트 및 확약서 1부

3. 개인정보 수집·이용·제공 동의서 1부

4. 사업자등록증 사본 및 중소기업 확인서 각 1부

5. 기타 공고문 또는 진흥원이 요청하는 서류

2026년 월 일
위 사항이 사실임을 증명합니다.
			신청기업명:			(인)
(재)대전정보문화산업진흥원장 귀하

2026년 숏폼드라마 제작지원사업 제작계획서

Ⅰ. 수행기관 정보

1. 수행기관 개요

회사명		설립일자
구분	2023년	2024년	2025년
매출액
종업원수
회사 주요연혁

2. 수행관리체계 구축

사업관리 조직도

예시) 과제수행을 위한 주요 참여인력(과제책임자, PD, 작가, 행정 등)의 조직도

※ 작품 제작 관련 수행체계 (조직도 등)를 이미지, 도표 등을 활용해 자유롭게 작성

※ 글로벌 플랫폼과의 원활한 커뮤니케이션을 위해 영어에 능통한 제작 인력 참여 권장

					대표
					홍 길 동
					과제책임
					청 길 동
000팀				000팀									000팀								000팀
기획개발 작가/관리				연출(영어 능통) 촬영, 편집									마케팅 투자유치 등								자금관리 행정(영어 능통)

지원금 부정수급 방지대책 및 지원금 관리 체계

※ 내부 결재 절차, 지원금 관리 체계 및 행정·회계 전담 인력 기술

3. 기관 전문성 및 프로그램 제작 역량(표 추가 가능)

□ 최근 3년간 국가·공공기관 제작지원사업 수행실적(2023~2025년)
지원기관명	지원사업명	과제명	주요 성과 (방영, 매출, 수상 등)
	지원기간	지원금
ex)한국콘텐츠진흥원	ex)방송영상콘텐츠제작지원	ex)ABC
	ex)2025.4월 ~ 2025.10월	ex)500,000,000원
ex)대전정보문화산업진흥원	ex)드라마제작지원	ex)ABC
	ex)2025.5월 ~ 2025.12월	ex)100,000,000원

□ 최근 3년간 자체 제작실적(2023~2025년)
콘텐츠(작품)명	방영채널(플랫폼)	주요성과 (방영, 매출, 수상 등)
제작기간	총제작비

Ⅱ. 참여인력

1. 참여인력(제작진) 구성

주요업무	이름	참여율 (%)	주요 경력 및 이력	인력 구성 (내부/외부)
과제책임자	이나라	00%	방송프로그램 제작 이력, 관련 학위 등	내부(정규직)
실무담당자	이도움	00%		내부(정규직)
기획	홍길동	00%		내부(계약직) (26.06.~ 26.10)
연출	청길동	해당 없음		외부(프리랜서) (26.06.~ 26.10)
메인작가	미정	해당 없음		외부(프리랜서) (26.06.~ 26.10)
촬영	미정	해당 없음		외부(용역) (26.08.~ 26.10)
보조작가1	미정	해당 없음
배우1	미정	해당 없음
배우2	미정	해당 없음

※ 본 과제 참여인력 대상 방송분야 표준계약서 사용 의무

※ 내부(계약직)과 외부(용역, 프리랜서 등) 인력은 계약기간(YY.MM. ~ YY.MM.) 명시

※ 총사업비(지원금+자기부담금)에 인건비를 편성한 참여인력은 참여율 기재 필수

(일반용역비, 전문가활용비로 편성한 인력은 참여율 기재 불필요함)

※ 참여율은 본 과제에 실제 참여할 수 있는 정도(최대 100%)를 의미함

(다른 작품을 동시에 진행하고 있다면 본 과제 참여율은 100%가 될 수 없음)

※ 표의 줄을 추가하여 작성 가능

Ⅲ. 제작계획서

1. 작품 개요

작품명	지원신청서와 동일한 작품명을 입력하세요.
세부장르	예: 로맨스, 청춘, 스릴러, 코미디, 웹툰 기반 IP, 판타지 등
로그라인	작품의 핵심 설정, 주인공, 갈등, 차별성을 1~2문장으로 작성
제작 분량	예: 회당 1분 30초 내외 × 60회 / 총 90분
메인타겟 시청층	예: 10대 후반~20대 여성, 글로벌 숏폼드라마 이용자 등
예상 유통플랫폼 및 업로드 계획	예상 플랫폼, 업로드 방식, 서비스 형식, 협력기관과의 유통 연계 가능성 등을 작성 ※ 플랫폼 업로드 여부와 세부 조건은 선정 이후 협력기관과의 협의 및 별도 계약에 따라 확정
기획 배경	작품을 기획하게 된 배경, 시장·시청자 수요, 숏폼드라마로 제작해야 하는 이유 등을 작성
작품 소재	작품의 주요 소재, 주제, 배경, 사건 구조, 지역자원 활용 요소 등을 작성
시놉시스	전체 줄거리, 주요 갈등, 전개 방향, 결말 또는 시즌 구성 방향 등을 작성 ※ 대본 또는 시나리오는 작성 가능한 경우 별도 파일로 제출할 수 있음.
제작 준비 현황	기획개발, 원작·저작권 확보, 작가·연출·주요 제작진 구성, 캐스팅 협의, 로케이션 조사 등 제작 준비현황 작성 ※ 공고일 기준 이미 플랫폼에 공개되었거나 실질적으로 완성·유통된 작품은 신청 불가

2. 과제내용

가. 제작 계획

ㅇ

-

ㅇ

-

ㅇ

-

※ 작품의 전반적인 제작 계획안(기획안, 일정 등 ) 작성

나. 추진일정

일정		추진 내용	비고
시작	종료
26.08.10	26.11.30	사업수행 관련 주요 추진업무에 대해 기재
		예시) 000기획
		예시) 00제작

다. 지역자원 활용 계획

ㅇ

-

ㅇ

-

ㅇ

-

※ 지역- 로케이션, 문화자원, 인력, 음원 등 지역 소재 활용 계획 작성

라. 등장인물

ㅇ

-

ㅇ

-

ㅇ

-

※ 등장인물 및 관계도에 대해 설명

마. 타작품과의 차별성, 경쟁력 여부

ㅇ

-

ㅇ

-

ㅇ

-

바. IP·권리 확보 계획

ㅇ

-

ㅇ

-

ㅇ

-

※ 본 지원사업 결과물의 IP·권리 확보 계획 기술

※ 원저작자가 있는 IP를 활용하여 제작하는 경우, 해당 IP 확보 현황 기술

사. 상용화(유통/마케팅/서비스) 계획

ㅇ

-

ㅇ

-

ㅇ

-

※ 콘텐츠의 홍보계획, 국내외 방영, 판매, 출품 등 시장진출을 포함한 상용화 계획

아. 투자·유통 연계 계획

ㅇ 투자 유치 가능성

-

ㅇ 협력기관 및 플랫폼 적합성

-

ㅇ 국내외 유통 가능성

-

ㅇ 마케팅 및 후속 사업화 계획

-

※ 협력기관 투자금은 선정 이후 협력기관과 선정기업 간 협의 및 별도 계약에 따라 확정되며, 신청 단계에서는 투자금 사용계획만 작성함.

Ⅳ. 성과관리 계획

1. 정량적 목표성과
구분	성과지표	목표	검증방법
1	ex)유통 플랫폼 방영	ex)00개 플랫폼 방영	계약서
2	ex)000 이벤트 개최	ex)1회
3	ex)마케팅용 콘텐츠 홍보 영상	ex)3개
4	ex)신규 인력 채용	ex)1명
5	ex)지재권 등록	ex)1명	출원 등록증
2. 정성적 목표성과
1	※ 과제 수행에 따른 예상 매출 이외의 정성적 기대효과 기술 ※ 과제 수행에 따른 지표, 사업영역 확대 등 필수 기재 ※ 투자 매력도, 사회적 파급효과, 등을 파악할 수 있는 내용 작성 →향후, 2년 이내(2027년까지)로 한정하여 작성할 것
2
3
4
5

※ 중간·결과평가의 기준이 되는 지표로, 협약기간 내 제시한 최종목표를 달성해야 함

※ 정량적 성과(수치적 성과)와 정성적 성과(기대효과 혹은 가치)로 구분하여 기재

※ 본 사업을 통해 이루고자 하는 구체적인 목표를 중심으로 서술

※ 사업 진행에 대한 점검/보완, 사업성과 측정을 통해 차기 사업계획 수립 시 그 결과를 환류할 수 있는 체계가 구축되어 있는지 파악할 수 있도록 기술

Ⅴ. 사업비 및 투자금 사용계획

1. 전체 제작비 규모

(단위: 원)
전체 제작비 (①+②+③)	총사업비(①+②)		그 외 제작비(③)
	지원금(①)	자기부담금(②)
200,000,000	100,000,000	12,000,000	88,000,000
※ 자기부담금 비율 = [(②)/(①+②)]X100이 10% 이상이어야 함. 위 예시의 경우, - 위 예시의 경우 자기부담금 비율은 (12,000,000원 / 112,000,000원) * 100 = 10.71% 임 - 총사업비의 최소 10% 이상 현금을 사업자가 부담하여야 함.(현물 불인정, 자기부담금/총사업비*100%≥10%) ※ 과제 최종 선정 후 협약체결 시 협약금액은 지원금(①)과 자기부담금(②) 합계액임 ※ 총 사업비(지원금(①)과 자기부담금(②))은 e나라도움 집행‧정산, 그 외 제작비는 별도 확인 ※ 자기부담금에 편성되지 않은 투자금은 그 외 제작비로 작성.

2. 지원금 외 사업비 조달계획

구 분	조달계획
자기부담금(②)	• 예) 자체조달, 외부 투자 제작비 등
그 외 제작비(③)	• 예) 외부 투자 제작비, 투자, 방송권 판매 등

[공통사항]
▶	본 사업비 편성내역서는 지원과제 최종 선정 후 협약 시 세부내역의 보완을 요청받을 수 있음
▶	수행기관은 지원금과 자기부담금을 본 지원과제 수행 목적으로만 집행하여야 함
▶	최종 정산 시 지원금과 자기부담금 모두 정산 대상으로 함
▶	사업비 편성 시 근로기준법, 최저임금(시급 10,320원) 기준에 준해야 함
▶	산출내역에 단가, 건수, 인원수, 기간 등을 상세히 기재
▶	본 과제 수행과 무관한 산출내역은 인정 불가하며, 정산 시에도 불인정 처리
[편성 불가 항목]
▶	관세, 부가가치세 등 사후환급이나 공제받는 금액은 제외하고 집행해야 함
▶	자산취득비(장비 구입 및 수리비), 자체 시설·장비 사용료, 감가상각비, 사무실 임차료, 공공요금, 사무용품 구입 등 경상경비는 사업비 편성 불가
[인건비]
▶	내부 참여인력 인건비 편성 가능(4대 보험료 지원금 편성 가능, 업체부담금 제외)
▶	인건비는 월평균급여(원)×참여기간(월)×평균참여율(%)로 편성 ※ 급여는 통상임금(기본급 및 고정수당)을 기준으로 작성하며 허위/과대계상 시 불인정 됨
	※ 회사 대표 및 과제책임자는 직접 제작에 참여하는 경우에 한하여 참여율에 따라 자기부담금으로 인건비 편성 가능(지원금으로 편성 불가) - 개인사업자 자격으로 대표 인건비를 책정하는 경우, 자기부담금 총액의 최대 50%까지만 편성 가능
	※ 외부인력의 인건비를 내부인건비로 집행하면 부정집행 → 외부인력의 인건비는 전문가 활용비, 일반용역비(사업자)로 집행
[일반용역비 / 임차료]
▶	장비, 시설 등의 경우 비고란에 내부(자체)와 외부 사용을 구분하여 기재
▶	2천만 원을 초과하는 용역은 수의계약 불가(나라장터 통한 입찰공고 추진 필수)
▶	국고보조금 운영관리지침 제15조의2 제1항에 따라 수의계약을 체결하고자 할 때에는 사전에 최소 2개 이상의 업체로부터 견적을 받아 집행금액의 적정성 등을 확인 후 계약 체결(비교견적 필수)
[국내여비 ]
▶	국내 출장비를 책정한 경우, 출장비 산출내역 기입 및 정산 시 증빙서류 첨부
[수수료 및 사용료]
▶	스태프 안전 보장 및 인권 보호를 위해 위험성이 높은* 촬영 진행 시, 상해 및 관련 보험 가입 필수(사업비 편성 가능) * 항공 촬영, 수상 촬영, 추격·폭발 장면 촬영, 오지 촬영 등

3. 사업비 편성 시 유의사항

4. 편성내역

가. 사업비

총사업비(①+②)	112,000,000원	지원금(①)	100,000,000원	자기부담금(②)	12,000,000원

목	세목	세세목	산출내역	금액(원)			비 고
				계	지원금	자기부담금
인건비	보수	연봉	(수행책임자/정규) 4,000,000원×50%×5개월	10,000,000	0	10,000,000	내부인력
	상용임금	상용임금	(프로듀서A/무기계약) 4,000,000원×50%×4개월	8,000,000	8,000,000	0	내부인력
	일용임금	일용임금	(보조작가/단기계약) 2,500,000원×100%×5개월	12,500,000	12,500,000	0	내부인력
			(FD/단기계약) 2,200,000원×100%×3개월	6,600,000	6,600,000	0	내부인력
운영비	일반 수용비	전문가 활용비	(연출/프리랜서) 100,000원×10시간×4회	4,000,000	4,000,000	0	외부인력(개인)
			(메인작가/프리랜서) 100,000원×10시간×4회	4,000,000	4,000,000	0	외부인력(개인)
			(촬영/프리랜서) 100,000원×10시간×4회	4,000,000	4,000,000	0	외부인력(개인)
			(주연배우/프리랜서) 2,000,000원×5일	10,000,000	10,000,000	0	출연진(개인)
			(단기출연/프리랜서)100,000원×2인×10시간	2,000,000	2,000,000	0	출연진(개인)
		수수료 및 사용료	(보험) 상해, 여행자 등 각종 보험료	1,000,000	1,000,000	0
	임차료	임차료	(지미짚) 500,000원×10회	5,000,000	5,000,000	0	외부장비임차
			(차량임차) 800,000원×5일	8,000,000	6,000,000	2,000,000	외부차량임차
			(장비임차) 2,300,000원×1회	2,300,000	2,300,000	0	ㅇㅇㅇ임차
	일반 용역비	일반 용역비	(조명/하도급) 1,000,000원×5회	5,000,000	5,000,000	0	외부인력(업체)
			(촬영/하도급) 1,000,000원×5일	5,000,000	5,000,000	0	외부인력(업체)
			(출연진) 16,000,000원×1식	14,500,000	14,500,000	0	출연진(업체)
여비	국내여비	국내여비	(교통비) 100,000원×5회x5인	2,500,000	2,500,000	0
			(숙박비) 80,000원×9박x5인	3,600,000	3,600,000	0
			(일비,식비) 50,000원x10일x5인	2,500,000	2,500,000	0
업무추진비	업무추진비	사업진행비	(업무추진) 30,000원xx5인x 10회	1,500,000	1,500,000	0	(내부+외부인원참여)
총 계				112,000,000	100,000,000	12,000,000

나. 투자금 세부 사용계획(예상)

그 외 제작비(③)	88,000,000원

목	세목	세세목	산출내역	금액(원)	재원구분
운영비	일반 수용비	전문가 활용비	(연출/프리랜서) 100,000원×10시간×4회	4,000,000	협력기관 투자금
			(메인작가/프리랜서) 100,000원×10시간×4회	4,000,000	협력기관 투자금
			(촬영/프리랜서) 100,000원×10시간×4회	4,000,000	협력기관 투자금
			(주연배우/프리랜서) 2,000,000원×5일	10,000,000	협력기관 투자금
			(단기출연/프리랜서)100,000원×2인×10시간	2,000,000	협력기관 투자금
		수수료 및 사용료	(보험) 상해, 여행자 등 각종 보험료	1,000,000	협력기관 투자금
	임차료	임차료	(지미짚) 500,000원×10회	5,000,000	협력기관 투자금
			(차량임차) 800,000원×10일	8,000,000	협력기관 투자금
	일반 용역비	일반 용역비	(조명/하도급) 1,000,000원×5회	5,000,000	협력기관 투자금
			(촬영/하도급) 1,000,000원×5일	5,000,000	협력기관 투자금
			(음악/하도급) 4,000,000원×10회	40,000,000	협력기관 투자금
총 계				88,000,000

※ 신청 단계의 투자금 세부 사용계획은 예상계획이며, 실제 투자 여부, 투자금액, 사용기간, 사용범위, 권리관계, 유통조건 및 정산방법은 선정 이후 협력기관과 선정기업 간 협의 및 별도 계약에 따라 확정됨.

※ 협력기관 투자금 중 자기부담금으로 편성하려는 금액은 선정 이후 투자계약, 투자확약서, 투자조건 확인서 또는 이에 준하는 증빙자료가 확인되는 경우에 한하여 자기부담금으로 인정될 수 있음.

※ 자기부담금으로 편성하는 투자금은 보조사업 수행기간 내 집행분에 한하여 인정되며, e나라도움에 등록하여 집행·정산하여야 함.

※ 자기부담금으로 편성하지 않는 투자금은 지원금 및 자기부담금 정산 대상에 포함하지 아니하며, 협력기관과 선정기업 간 별도 계약에 따라 관리함.

2		지원사업 참여제한 체크리스트 및 확약서

지원사업 참여제한 체크리스트 및 확약서

ㅇ 각 항목은 접수 마감일을 기준으로 판단하여 작성하며, 모두 ‘그렇다’에 해당하는 경우에만 신청 가능함.

ㅇ ‘아니다’에 해당하는 항목이 있을 경우 지원요건 미달로 평가대상에서 제외될 수 있음.

ㅇ 본 체크리스트는 접수 단계의 지원요건 확인 및 서약자료로 활용하며, 선정기업은 수정 사업계획서 및 협약·교부 관련 서류 제출 시 국세·지방세 납세증명서, 4대보험 완납증명서 등 진흥원이 요청하는 증빙자료를 제출하여야 함.

ㅇ 선정 이후 증빙자료 미제출, 서류 부적합, 체납 사실, 허위서약 또는 지원 제외대상 해당 사실이 확인되는 경우 선정취소, 협약체결 제외 또는 지원금 교부 제한 등의 조치를 할 수 있음.

구 분	확 인 사 항
1	신청일 현재 신청기업이 타 기관 또는 진흥원을 통해 지원금을 지원받아 추진 중인 동일 또는 유사 과제가 없다.	□ 그렇다.	□ 아니다.
2	신청일 현재 국세 또는 지방세 체납 사실이 없다.	□ 그렇다.	□ 아니다.
3	4대보험 가입사업장의 경우 4대보험 체납 사실이 없다.	□ 그렇다.	□ 아니다.
4	제출한 작품은 타인의 저작권, 초상권, 지식재산권 등을 침해하거나 침해 우려가 없다.	□ 그렇다.	□ 아니다.
5	신청일 현재 사업 신청자 또는 보조금 수령자가 보조사업 수행배제, 보조금 수급 제한 조치를 받은 사실이 없다.	□ 그렇다.	□ 아니다.
6	신청기업, 대표자, 책임자가 문화체육관광부장관 등 중앙행정관서의 장, 지자체, 공공기관으로부터 참여 제한 조치를 받은 사실이 없다.	□ 그렇다.	□ 아니다.
7	진흥원 또는 타 기관 지원사업과 관련하여 정산잔액, 환수금 등 반납 대상 금액을 체납하고 있는 사실이 없다	□ 그렇다.	□ 아니다.
8	신청기업은 「독점규제 및 공정거래에 관한 법률」 제31조제1항 전단에 따라 지정된 공시대상기업집단에 속하는 회사에 해당하지 않는다.	□ 그렇다.	□ 아니다.
9	신청 작품은 공고일 기준 이미 플랫폼에 공개되었거나 실질적으로 완성·유통된 작품이 아니다.	□ 그렇다.	□ 아니다.
10	신청 작품은 과도한 폭력성, 선정성, 혐오·차별 표현 등으로 본 사업 목적에 부합하지 않는 사유가 없다.	□ 그렇다.	□ 아니다.
11	선정일 현재 신청자, 제작 참여 인력, 대표권자, 업무 집행권자 및 의사결정에 관여하는 자가 「성폭력 범죄의 처벌에 관한 특례법」 제2조의 죄로 형 또는 치료감호의 선고받은 사실이 없거나 「형의 실효 등에 관한 법률」 제7조에 따른 기간과 관계없다. - 3년을 초과하는 징역ㆍ금고: 10년, 3년 이하의 징역ㆍ금고: 5년, 벌금: 2년	□ 그렇다.	□ 아니다.

본 신청기업은 (재)대전정보문화산업진흥원의 「2026년 지역특화콘텐츠개발지원사업 숏폼드라마 제작지원사업」에 신청함에 있어 위 확인사항이 사실임을 확인하며, 다음 사항을 확약함.

가. 제출한 신청서, 제작계획서, 예산서 및 첨부서류의 모든 내용은 사실과 다르지 않으며, 허위·과장 기재 또는 누락이 확인되는 경우 평가대상 제외, 선정취소, 협약체결 제외, 협약 해제, 지원금 교부 제한 또는 환수 등 진흥원의 조치에 이의를 제기하지 아니함.

나. 본 사업의 선정평가 방식, 평가결과 및 진흥원의 내부 절차에 따른 제반 결정에 대하여 부정한 사유가 없는 한 이의를 제기하지 아니함.

다. 본 신청기업은 접수 단계에서 국세·지방세 납세증명서 및 4대보험 완납증명서를 제출하지 않는 대신 본 체크리스트 및 확약서로 체납 여부를 확인하며, 선정 이후 진흥원이 요청하는 증빙자료를 기한 내 제출하여야 함.

라. 선정 이후 증빙자료 미제출, 서류 부적합, 체납 사실, 허위서약 또는 지원 제외대상 해당 사실이 확인되는 경우 선정취소, 협약체결 제외 또는 지원금 교부 제한 등의 조치에 이의를 제기하지 아니함.

2026년 월 일
			신청기업명:			(인)
(재)대전정보문화산업진흥원장 귀하

3		개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

개인정보 이용 동의서

※ 유의사항

- 대표자, 과제책임자를 포함하여 사업계획서 및 그 외 신청서류 상에 기재된 참여인력 전체의 동의 여부를 기재

- 동의 여부가 누락된 인원이 있을 경우 평가자료의 활용이 불가능하여 평가대상에서 제외

- 협약 체결 및 협약 변경 단계에서 참여인력 변경 시 동의서 추가 제출 필요

본인은 (재)대전정보문화산업진흥원 (이하‘진흥원’)의 『2026년도 숏폼드라마제작지원사업』 사업과 관련하여, 아래와 같이 지원사업 참여 및 본인 개인정보의 수집·이용·제공에 동의합니다.

소속기관명

성명

직위/업무

생년월일

동의여부

서명

참여인력 전체 작성 필수

□ 동의 / □ 거부

직접 서명 필수

□ 동의 / □ 거부

□ 동의 / □ 거부

□ 동의 / □ 거부

본인은 대전정보문화산업진흥원(이하 ‘진흥원’)의 ‘2026년 숏폼드라마제작지원사업’에 대한 신청과 수행을 위하여 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

ㅇ 진흥원이 지원하는 지원사업 과제 제안과 선정평가 등을 위한 최소 정보의 수집과 이용

ㅇ 진흥원이 지원한 지원사업 과제의 정산을 위한 최소 정보의 수집과 이용(정산 시)

ㅇ 진흥원이 지원한 지원사업 과제의 협약종료 후 성과 추적을 위한 최소 정보 수집과 이용
* 보조금관리에관한법률에 따라 보조 사업 실적 보고와 보조금 확정을 위하여

문화체육관광부 및 관련 기관에 개인정보가 제공될 수 있음

ㅇ 진흥원이 지원한 지원사업 과제의 사업성과 관리 및 사업 연계 목적의 최소 정보 수집과 이용

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

ㅇ 신청서상에 기재하는 이름, 생년월일, 전화번호, 휴대 전화번호, 전자우편, 주소, 사업자등록번호, 학력(학교, 전공, 학위 등), 경력(기간, 직위, 자격증 등)

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공 기간

ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 사업공고, 접수 기간, 평가, 접수 정보 보유 기간까지

ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 관련 규칙에서 정한 정산서류 보유 기간까지(사업 종료 후 5년)

ㅇ 다만, 관계 법령에 따라 보존할 필요가 있는 경우 해당 법령에서 정한 기간 동안 보유할 수 있음.

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

ㅇ 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있습니다.

ㅇ 개인정보 제공 동의를 거부할 시 접수 및 선정평가 대상에서 제외되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

마. 제3자 제공에 대한 동의

제공받는 자	제공 항목	제공목적	보유기간
e나라도움 국고보조금 통합관리시스템	기업명, 대표자명, 휴대 전화번호, 사업자등록번호 등	e나라도움 자격 증명을 통한 선정 자료로 활용	1년

2026년   월   일

(재)대전정보문화산업진흥원장 귀하

4		사업자등록증

사업자등록증 첨부

※ 스캔해 이미지 파일로 첨부

5		중소기업 확인서

※ 스캔해 이미지 파일로 첨부

6		평가위원 추첨표

평가위원 추첨표

□ 과제선정 평가위원 추첨 : 총 5명

고유번호	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
선택

※추첨방법

고유번호 중에서 희망하는 번호를 총 5개 번호를 선택하여 표기(O)

「2026년 숏폼드라마제작지원사업」 과제 선정을 위한 평가위원 추첨표를 위와 같이 제출합니다.

2026년 월 일
			신청기업명:			(인)
(재)대전정보문화산업진흥원장 귀하