양식 1		수혜기업 지원신청서

*기 업 명

*대 표 자

*주 소

*설립연월일

*기업형태

᧛ 법인   ᧛ 개인

*사업자등록번호

*고용(명)

2024

2025

*업태/업종

*매출(천원)

(내수+수출)

2024

2025

*주생산품

*수출(천원)

2024

2025

*주력산업분야

*위   치

충북도내 □  청주시 □ 그 외 □

*기업유형

①중소기업 ②중견기업

*기업상장여부

① 거래소 ② 코스닥 ③ 비상장

*사업신청

(상세설명)

•개발제품의 구체적 실현가능성

•지원의 필요성 및 타당성

•기술지원 결과물을 통한 기대효과

- 매출증가 및 고용창출의 가능성

*신청내용

순번

지 원 내 용

지원금액

1

2

3

4

5

총    계

사 업 내 용

*사업신청 내용

지 원 내 용
1	시제품제작지원	2	시험평가인증
3	기술지도	4	기술애로 및 수요, 규제

*실무책임자

성명

부서/직위

전화

팩스

핸드폰

e-mail

상기 내용과 같이 해당사업의 수혜기업으로 신청합니다.

OOOO 년   OO월   OO일

신청자 :      OOO   (인)

AIoT융합부품 성능검증시스템 고도화사업 수행기관장 귀하

양식 1-1		수혜기업 지원신청서(ASPS 전시회참가)

*기 업 명			*대 표 자
*주 소
*설립연월일			*기업형태		᧛ 법인 ᧛ 개인
*사업자등록번호			*상시 근로자 수 (명)		00명
*업태/업종			*매출(천원) (내수+수출)		2024		2025
*주생산품			*수출(천원)		2024		2025
*기업유형	□ 중소기업 □ 중견기업		*기업상장여부		□ 거래소 □ 코스닥 □ 비상장
*전시품목명	전시할 품목명, 수량, 규격 기재
*전시분야 (■, 중복 가능)	□ 반도체 패키징 및 테스트 공정 장비 □ 반도체 패키징 소재, 부품 및 열관리 □ 반도체 패키징 기술 솔루션 및 설계소프트웨어(EDA) □ 반도체 글라스 기판 및 가공 소재, 장비 □ 시스템 반도체 설계 및 IP 솔루션 □ 기타 웨이퍼 가공 소재, 부품, 장비 외
*상세 설명	•회사소개서 또는 제품 카탈로그 별첨 제출
*실무책임자	성명			부서/직위
	전화			팩스
	핸드폰			e-mail
상기 내용과 같이 해당사업의 수혜기업으로 신청합니다. OOOO 년 OO월 OO일 신청자 : OOO (인) AIoT융합부품 성능검증시스템 고도화사업 수행기관장 귀하

※ 본 전시는 AIoT융합부품 성능검증시스템 고도화사업 수행기관이 제품을 대리 전시하며, 수혜기업의 현장 상주는 요구되지 않습니다. 상주를 희망할 경우 사전 협의하여 주시기 바랍니다.

양식6		수혜기업 선정평가표

기 업 명		대표자성명
신청프로그램
항목	지표	배점	점수
지원 필요성 (40)	ㅇ 본 지원을 통해 달성하고자 하는 목표의 명확성	20
	ㅇ 지원대상제품의 사양, 현 진행상황, 애로사항, 시의성 등 지원의 필요성	20
지원내용의 타당성 (35)	ㅇ 지원내용, 범위, 일정의 구체성	25
	ㅇ 지원금액의 적정성	10
기대효과 (25)	ㅇ 지원제품의 사업화 가능성	15
	ㅇ 고용 및 매출 증대	10
우대가점	ㅇ 충청북도 內 기업	3
	ㅇ 청주시 內 기업	5
합계
종합의견

평가일자 :   20   년   월    일

검 토 자(참여연구원) :    OOO      (서명)

확 인 자(실무책임자) :    OOO      (서명)

양식2		기업지원 결과보고서

충북도내 □  청주시 □ 그 외 □

1. 신청기업 현황

업 체 명

주    소

대    표

E-mail

전    화

팩    스

2. 실무책임자

성   명

부  서

직 위

E-Mail

전  화

휴대전화

3. 지원분야

구   분

지 원 내 용
1	시제품제작지원	2	시험평가인증
3	기술지도	4	네트워크(전시회참가)
5	기술애로 및 수요, 규제

5. 과제 현황

제품명

지원기간

202 년   월    일   ~  202 년   월    일

총소요비용

원

지원금

원

상기와 같이『AIoT융합부품 성능검증시스템 고도화사업』 결과보고서를 제출합니다.

OOOO  .  OO . OO  .

과제책임자 :    OOO            (인)

AIoT융합부품 성능검증시스템 고도화사업 수행기관장 귀하

붙임 : 4대보험가입확인증, 전자세금계산서, 수출입확인서, 부가세증명원 등

(11월 초, 1월 요청 예정이며, 성과활용기간동안 사후 요청드릴 수 있음 )

결 과 보 고 서

1. 과제의 배경 및 목적

2. 사업내용 및 결과

※ 자세히작성 (시험한 결과 기입, data, 사진 등)

※ 기업지원사업을 통한 도출 결과물 등

3. 기대효과

3.1. 정성적 효과

3.2. 정량적 효과

3.2.1 매출액

구분	2024	2025	2026(예상)
기업총매출액(원)
지원사업기여매출액(원)

3.2.2 수출액

구분	2024	2025	2026(예상)
기업총수출액(원)
지원사업기여수출액(원)

3.2.3 고용

구분	2024	2025	2026(예상)
총근로자수(명)
신규고용인원(명)

※ 주어진 양식 및 크기에 구애받지 않고 가능한 상세히 기재

양식3		기술지도 보고서

1. 기업 현황

대표자명							설립년월일
업종							주생산품
상시종업원수							주요고객
사업장소재지							소재산업분야
홈페이지
인증현황		① 기업부설연구소 ( ) ② 소재부품 전문기업 ( ) ③이노비즈 ( ) ④ 메인기업 ( ) ⑤ 벤처기업 ( ) ⑥ 가족친화기업 ( ) ⑦ 기타 ( )
(단위: 백만원)
연 도									연 도
매 출 액									영업이익
R&D투자									수 출 액
주요제품 소개
(사진)								(사진)
전문가		성명								소속
		전문분야								연락처
방문기간 (일수)				년 월 일
주요 내담자				직책								성명

2. 해당 기업 애로 사항

해당기업 분석	※ 해당기업의 보유한 역량, 거래관계, 매출, 기술관계, 글로벌 및 로컬 산업구조, 제품 사양 등 기술닥터가 파악이 가능한 기업 현황 분석
기업 애로현황	※객관적 자료를 근거로 사업에 대한 필요성을 타당성 있게 제시
애로해결을 위한 추진방안	※ 본 과제로 지원 할 프로그램으로 진행 할 애로해결 추진 방안, 프로세스, 향후 일정 등 자세히 기재
애로해결 기대효과
타지원사업 필요성 여부	※ 본 과제 외에 지자체 또는 주관연구개발기관 등에서 연계 가능한 프로그램 작성 ※ 최초 기업방문시 해당하지 않을 경우, 기업지원기간 종료 월에 작성하는 보고서에 타사업 연계 내용을 포함하여 작성

해당 전문가는 주)OOOO 기업의 애로사항 분석을 충실히 진행하였으며, 어떠한 경우에도 해당 기업의 정보를 외부에 제공하지 않겠습니다.

20  년    월    일

소    속 :                     성    명 :                (인)

AIoT융합부품 성능검증시스템 고도화사업 수행기관장 귀하

양식4		만족도 조사서

응답자 정보
기관명		부서/직위
응답자 이름		응답자 연락처
과제명	AIoT융합부품 성능검증시스템 고도화사업

1		시설․장비 및 서비스 지원 개요

※ 지원기간(2025.01.01.~2025.12.31.) 동안 활용 및 지원받은 서비스를 기준으로 응답바랍니다.

지원 유형	시설․장비명	활용 건수(건)
시설․장비

지원 유형	서비스명	서비스 이용 횟수(회)
서비스 지원	시험․평가․인증 지원
	시제품 제작 지원
	실증 지원
	기술지도 및 기술자문
	장비활용 지원
	데이터 활용 지원
	AI 인프라 활용 지원
	기타 ( )

2		시설․장비 및 서비스 만족도

1. 귀사(기관)에서 해당 시설·장비 및 지원 서비스를 활용/이용하신 목적은 무엇입니까? (복수 응답)

① 공인시험인증 가능 여부	② 비용 절감 (민간 대비 저렴한 이용료)
③ 기술개발 및 신기술 확보	④ 기업의 경영성과(매출, 영업이익) 증대
⑤ 접근 편의성 (거리상 밀접성 등)	⑥ 장비의 높은 성능 사양
⑦ 지원 인력의 전문성 및 기술지도 역량	⑧ 기관의 높은 서비스 수준
⑨ 신규 시장 및 네트워크 확장	⑩ 대내외 규제 대응
⑪ 필요 장비 보유 및 일정상 사용가능 여부	⑫ 기업 이미지 제고
⑬ 기타 ( )

2. 해당 시설·장비 및 서비스 이용을 통해 귀사(기관)에서 발생한 성과(매출액* 및 신규고용**)가 있습니까? 있다면, 해당 장비(기업지원) 서비스가 성과에 어느 정도 기여하였습니까?

* 매출액 : 당해연도 매출액 중 장비(기업지원)을 활용하여 발생된 매출액

** 신규인력 : 당해연도 신규고용 인력 중 장비(기업지원)을 통해 창출된 신규인력 규모

성과 및 기여도	서비스 내용1)	매출성과(백만원)			신규 인력(명)		기여도(%)2)
		내수	수출	합계	정규직	계약직
	시험․평가․인증 지원
	시제품 제작 지원
	실증 지원
	기술지도 및 기술자문
	장비활용 지원
	데이터 활용 지원
	AI 인프라 활용 지원
	기타 ( )
1) 서비스 내용 중 이용한 경험이 있는 지원 서비스에 대해 모두 작성 2) 장비(서비스)를 활용하여 발생된 성과 중 해당 장비(기업지원) 기여도(%) 즉, 해당 서비스가 성과 도출에 기여한 정도

3. 다음은 해당 시설·장비 및 서비스에 대한 전반적인 만족도(효과)에 관한 질문입니다. 각 항목별로 귀하께서 생각하시는 해당 번호에 □로 표시해주시오.

만족도 항목		불만족		←----		보통		----→		만족
서비스 만족도	시설장비 사용 과정의 효율성, 신속성	①	②	③	④	⑤	⑥	⑦	⑧	⑨	⑩
	시설장비 정보 활용 편의성	①	②	③	④	⑤	⑥	⑦	⑧	⑨	⑩
	시설장비 활용 접근성	①	②	③	④	⑤	⑥	⑦	⑧	⑨	⑩
	시설장비 사용료의 적절성	①	②	③	④	⑤	⑥	⑦	⑧	⑨	⑩
	필요한 시설장비의 보유 여부 및 성능 수준	①	②	③	④	⑤	⑥	⑦	⑧	⑨	⑩
	기관이 제공하는 서비스의 질적 수준 (장비운용, 기술지원, 사업화지원 등)	①	②	③	④	⑤	⑥	⑦	⑧	⑨	⑩
활용 만족도	제품 생산량 증대	①	②	③	④	⑤	⑥	⑦	⑧	⑨	⑩
	제품 품질 향상	①	②	③	④	⑤	⑥	⑦	⑧	⑨	⑩
	제품 관련 기술 확보	①	②	③	④	⑤	⑥	⑦	⑧	⑨	⑩
	제품 원가절감	①	②	③	④	⑤	⑥	⑦	⑧	⑨	⑩
	제품 매출(수출) 증가	①	②	③	④	⑤	⑥	⑦	⑧	⑨	⑩

4. 지원기관으로부터 시설․장비 및 지원 서비스를 활용 또는 이용에 있어 애로사항이 있다면 무엇입니까? (중복응답)

① 원하는 시설․장비 및 지원 서비스가 부족함	② 서비스 처리과정이 신속하지 못함 (대기시간 지연 등)
③ 시설·장비 및 서비스 지원요청 절차가 복잡함	④ 시설·장비 사용료 수준이 적정하지 않음
⑤ 시설·장비 및 서비스 정보 검색의 어려움	⑥ 서비스 이용 관련 안내를 충분히 제공받지 못함
⑦ 시설․장비의 관리/유지/보수 상태 미흡	⑧ 시설․장비 및 지원 서비스의 결과가 기대 이하임
⑨ 서비스 지원기관 담당자와의 연락이 어려움	⑩ 기타 ( )

5. 동 기반조성사업을 통해 제공되는 시설․장비 및 지원 서비스와 관련하여 개선이 필요한 사항에 대하여 의견이 있으시면 자유롭게 말씀하여 주시기 바랍니다.

- 감사합니다 -

양식5		역량강화 신청서 및 만족도조사서

업 체 명		신청자	(인)

1. 교 육 명 :

2. 교육기간 :

3. 신청자가 생각하는 교육 전 관련 내용에 대한 역량 수준은?

① 매우높음(100)   ② 높음(90)   ③ 보통(80)   ④ 부족(70)  ⑤ 매우부족(60)

… … … … … … … … … … … … … … 교 육 이 후 … … … … …  …… … … … … … … … …

1. 교육 내용이 충실한가?

① 아주 만족(100)   ② 만족(90)   ③ 보통(80)   ④ 불만족(70)   ⑤ 매우 불만족(60)

2. 교육 시간은 적절한가?

① 아주 만족(100)   ② 만족(90)   ③ 보통(80)   ④ 불만족(70)   ⑤ 매우 불만족(60)

3. 이 교육이 다른 사람에게 추천할 만큼 만족스러운가?

① 아주 만족(100)   ② 만족(90)   ③ 보통(80)   ④ 불만족(70)   ⑤ 매우 불만족(60)

4. 강사에 대한 전반적인 만족도는?

① 아주 만족(100)   ② 만족(90)   ③ 보통(80)   ④ 불만족(70)   ⑤ 매우 불만족(60)

5. 신청자가 생각하는 교육 후 관련 내용에 대한 역량제고 수준은?

① 매우높음(100)   ② 높음(90)   ③ 보통(80)   ④ 부족(70)  ⑤ 매우부족(60)

6. 교육과 관련하여 건의사항을 적어주십시오.

양식7		기술애로 및 수요·규제 발굴 조사서

1. 기업 현황

기업명	ㅇㅇㅇ	대표자
담당자		연락처
업종/분야		상시종업원수
주요 제품

2. 제품·기술 개발 현황

현재 개발 또는 사업화 중인 제품·기술
제품·기술의 주요 기능
현재 단계	□ 기획 □ 시제품 제작 □ 성능검증 □ 실증 □ 인증 □ 양산준비 □ 시장진입 □ 기타
목표시장	□ 국내 □ 해외 □ 공공조달 □ 대기업/중견기업 납품 □ 기타
후속 연계 희망 분야	□ 시험평가 □ 기술컨설팅 □ 인증지원 □ 제품 고도화 □ 사업화 지원 □ 규제·제도개선 연계 □ 기타

3. 기술애로사항 조사

제품개발 · 실증 · 인증 · 양산 · 시장진입 과정에서 발생하는 기술적 애로사항을 작성해 주십시오.

해당 단계	□ 제품개발 □ 실증 □ 인증 □ 양산 □ 시장진입 □ 기타
애로사항 내용

4. 규제 및 제도적 애로사항

실증·인증·사업화 과정에서 경험한 규제·제도적 애로사항 및 개선 필요사항을 작성해 주십시오.

규제/제도 명칭 및 내용	관련 법령/근거 (아는 경우)	개선 필요사항 및 건의내용	소관 부처 (아는 경우)

5. 지원수요 조사

발굴된 애로사항과 관련하여 필요한 후속지원 항목을 모두 선택하고, 세부 요청내용을 작성해 주십시오. (중복 선택 가능)

애로사항 내용	□ 시험평가 지원 □ 기술컨설팅 □ 제품고도화 □ 사업화지원 □ 규제·제도개선 연계 □ 기타
세부 요청내용

6. 기타 의견 및 건의사항