	안양시 AI 유망기업 육성 지원사업 신청서류 및 매뉴얼

붉은색 글씨 삭제(재작성) 후 작성

별첨 1	사업신청 체크리스트(붉은색 글씨 삭제(재작성) 후 제출)

안양시 AI 유망기업 육성 지원사업 사업신청 체크리스트

번 호	체크항목	답 변
1	국세 및 지방세 체납여부	여 / 부
2	안양시 외 지역으로 본사 또는 공장 이전 예정 여부	여 / 부
3	공고일 기준 사업자등록증 또는 공장등록증명서 상 안양시 주소지 등록 여부	여 / 부 (사업자등록증 상 주소지 : 안양시)
4	상장사, 중견기업 여부	여 / 부
5	AI 학습용 데이터 200건 이상 제출여부	여 / 부
6	<참고1> 가감점표 기준 가점 및 감점 기재 ※ 두 개 이상 가점 항목이 해당되는 경우 가장 높은 점수 한 개만 인정	가점 : 2점 감점 : -5점 가감점 항목명 : 벤처기업

당사는 상기 체크리스트를 성실하게 확인 및 작성하였음을 확인합니다.

2026년   월   일

기업명 :

대표자 :                (서명)

별첨 2	신 청 서

안양시 AI 유망기업 육성 지원사업 신청서

기업명	사업자등록번호 (법인등록번호)	본사 주소
공장 주소(해당시)		대 표 자 성 명	휴대폰 번호
AI 하드웨어(피지컬AI) 상품명		총사업비(천원)	지원금(A)	부담금(B)
			20,000	20,000
			총사업비(A+B) : 40,000

대표자 이메일							홈페이지
대 표 자 생년월일	(만 세)						대 표 자 휴 대 폰
설 립 일			매출현황 제무제표상 매출액 기입			2023	원		수출현황		2023	달러
						2024	원				2024	달러
						2025	원				2025	달러
						평 균	원				평 균	달러
종업원수 (공고일 기준)	명 (39세이하: 명, 40세이상: 명)
담당자	성 명			부서/직위	/			직통전화번호
	이메일							휴대번호
기업소개 요약

별첨 3	기술개발 계획서 해당 칸 삭제 후 작성

주식회사 OOOO 기술개발 추진 계획서

2026.   .   .

회사명

Ⅰ. 기업현황

	1.	대표자 인적사항

성명			생년월일	성별(남,여)
주소			전화번호 (휴대폰 번호)
경력	근무기간	근 무 처			담당업무 (최종직위)
		근무처명		전화번호
기타 특기사항 (자격증, 상벌,연수,대외활동 사항)

	2.	기업체 현황

□ 회사 개요

ㅇ 업체명 :

ㅇ 대표자 :

ㅇ 설립일 :

ㅇ 법인등록번호 :

ㅇ 사업자등록번호 :

ㅇ AI 하드웨어(피지컬AI) 제품명 :

제품 사진 첨부

ㅇ 주요제품

-

-

-

-

□ 경영진 및 주요 주주현황

ㅇ 해당사항만 기재

(금액단위 : 천원)

구분	직 위	성 명	생년월일(남/여)	대표자 관계	소유주식 (금액)	비고
경영진
주주
합 계

□ 대표자 경영철학 및 경영목표

□ 인력 현황(20명 이상일 시 주요인력만 기재, 기재 후 빈칸 삭제)

NO	성명	직급	담당업무	비고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

NO	성명	직급	담당업무	비고
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Ⅱ. 기술개발 추진계획(추진계획은 총 20페이지 이내로 작성)

	1.	기술 및 제품

기업이 보유한 AI 하드웨어(피지컬AI) 기술 및 제품에 대한 간략한 소개 작성

제 품 명 (기술명)
제품(기술) 용도 및 기능	□ ㅇ ▸ ▸ ㅇ ▸ ▸ ㅇ ▸ ▸
대체 또는 경쟁제품과의 차별성	□ ㅇ ▸ ▸ ㅇ ▸ ▸ ㅇ ▸ ▸
보유 AI 기술 상세내용 (AI 학습용 데이터 보유 건수 기입 필수)	□ ㅇ ▸ ▸ ㅇ ▸ ▸ ㅇ ▸ ▸

	2.	기술개발 추진계획

□ 추진계획 및 기대효과

기술개발 주요항목	1. 추진하고자 하는 성능개선(고도화) 또는 시제품 제작 등 본 사업에서 추진하고자 하는 기술개발에 대한 주요항목 작성 2. 3.
기술개발 추진계획	□ ㅇ ▸ ▸ ㅇ ▸ ▸ ㅇ ▸ ▸ 금번 사업에서 추진하고자 하는 기술개발 추진계획(제품 OR 기술 위주로 작성)을 자세하게 기입
기대효과	□ ㅇ ▸ ▸ ㅇ ▸ ▸ ㅇ ▸ ▸

별첨 4	개인정보 수집 및 이용 동의서

개인정보 수집 및 활용 동의서(대표자용)

「개인정보보호법」 제15조. 제18조, 제22조에 의거하여 (재)안양산업진흥원에서는 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용하고자 합니다. 동의 여부를 서명하여 주시기 바랍니다.

개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 활용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 정정 혹은 삭제를 요구할 수 있습니다. 단, 활용거부 시 지원사업 및 인증을 받으실 수 없습니다.

※ 제공된 개인정보는 아래 항목의 제한된 목적 범위에서만 활용됩니다.

개인정보수집 및 이용목적	1. 수집하는 개인정보의 항목은 다음과 같습니다. －대표자 : 성명, 주소, 생년월일, 휴대전화 번호, 이메일 주소, 가족관계 등 - 담당자 : 성명, 이메일 주소, 휴대전화 번호, 소속기관내 직위 등 - AI학습용 데이터 내 의료정보, 개인을 식별 가능한 이미지, 성명, 주소, 휴대전화 번호, 이메일 주소 등 개인정보 2. 개인정보의 수집 주체 및 이용목적 －(재)안양산업진흥원은 안양시 AI 유망기업 육성 지원사업을 위해 개인정보를 수집·조회·이용합니다. 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 －정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집·조회·이용 목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 관계 법령에 따라 필요시 일정기간 저장된 후 파기됩니다. 4. 개인정보 제3자 제공 - 수집한 개인정보는 안양시의 기업지원 사업을 위해 안양시에 제공하고 있습니다.

상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2026년      월    일

기업명 :

대표자 :                (서명)

별첨 5	(자료제공) 서약서

｢안양시 AI 유망기업 육성 지원사업｣

자료제공 서약서

안양산업진흥원 ｢안양시 AI 유망기업 육성 지원사업」의 원활한 운영을 위해 다음과 같이 자료 제공에 성실히 임할 것을 서약합니다.

- 다   음 -

1. 수행 후 매출 및 신규고용 등 지원성과에 대해서 중간보고 및 최종보고에 제공하며 향후 3년간 자료 제출 요청 시 추가 자료를 제공한다.

2. 지원사업을 통한 성과 분석․관리․활용 등을 위해 기타 사항에 대한 자료 제출 요청 시 성실히 제공한다.

3. 당사가 AI를 활용한 제품이나 서비스를 개발·공급하는 디지털 기업임을 증빙하기 위한 AI 학습용 데이터 샘플 200건 이상을 제공한다.

2026년 월 일
기 업 명 :
대 표 자 :		(직인)

안양산업진흥원장  귀하

별첨 6	사업비 운용계획서

｢안양시 AI 유망기업 육성 지원사업｣ 사업비 운용계획서(예산서)
대 표 자 명
기 업 명

진흥원 지원비(A) (총 사업비의 50%)	기업 부담금(B) (총 사업비의 50%)	총 사업비(A+B)
20,000,000	20,000,000	40,000,000

항목		산출내역	금액(원)		비고
합 계			지원금	부담금
기술개발		소 계	20,000,000	20,000,000
	시제품 제작	양산용 금형 및 기능 구현 시제품 제작 용역비 20,000,000원 × 1식	10,000,000	10,000,000
	디자인	UI/UX 디자인 개발 용역비 20,000,000원 × 1식	10,000,000	10,000,000

※ 모든 비용은 지원금과 부담금을 포함하여 작성(총 사업비 중 지원금 또는 부담금 단독 사용 불가)

참고 1	가감점 기준표

번호	항목	배점	관련근거	검증서류	발행처
1	안양시우수기업	5	· 안양시 기업활동 촉진 및 유치지원 등에 관한 조례 제11조, 제12조	인증서	안양시청
2	경기유망 중소기업	5	· 경기도 유망중소기업 인증 및 지원 조례	인증서	경기도청
3	여성기업	2	· 여성기업지원에 관한 법률 제10조	인증서	한국여성 경제인협회
4	신규고용창출	1	· 안양시 중소기업육성기금 설치 및 운용 조례 제4조, 제5조	4대보험가입 (1인당 1점, 최대 4점)	2025년 고용만 인정
5	고용인력중 안양시 거주자수	1	· 안양산업진흥원 정관 제2조 (목적)	주민등본 등 (1인당 1점, 최대 4점)	2025년 고용만 인정
6	사회적기업	2	· 사회적 기업 육성법 제7조	인증서	한국사회적 기업진흥원
7	장애인기업	2	· 장애인 기업활동 촉진법 제9조	인증서	장애인기업 종합지원센터
8	가족친화기업	2	· 경기도 가족친화 일하기좋은기업(GGWP) 인증 · 가족친화 사회환경의 조성에 관한 법률 15조	인증서	경기도청
9	벤처기업	2	· 벤처기업 특별조치법 제2조	벤처기업 확인서	중소벤처 기업부
10	이노비즈기업	2	· 벤처기업육성에 관한 특별조치법	인증서	중소벤처 기업부
11	공장등록기업	2	· 안양시 중소기업육성기금 설치 및 운용 조례 제4조, 제5조	공장등록증	-
12	기업부설연구소	2	· 안양시 중소기업육성기금 설치 및 운용 조례 제4조, 제5조	기업부설연구소 인정서	한국산업기술 진흥협회
13	청년기업	3	· 안양시 청년기업 조례 (만19세~39이하)	법인등기부 등본 등	-
14	품질인증	2	· 제품 품질 규격 인증(CE, CCC, KCC 등 1건 이상 동일 배점)	인증서 사본
15	유망창업기업 (Blue100)	5	· 안양시 기업활동 촉진 및 유치 지원 등에 관한 조례	인증서	안양산업 진흥원
16	지식재산권	2	· 국내외 특허등록(1건 이상 동일 배점)	등록증 사본
17	안양형 여성친화기업	2	· 안양형 여성친화기업 인증 추진계획(여성가족과-16198)	안양형 여성친화기업 협약서	안양시청
18	입주부담금 연체	-5	· 진흥원 벤처기업지원실 운영내규 제22조 (입주자 지원 등) 3항	진흥원 확인

※ 두 개 이상 가점 항목이 해당되는 경우 가장 높은 점수 한 개만 인정