[붙임1] 사업신청서(온라인으로 작성)

「경상북도 소공인 클린제조환경조성 사업」

사업 신청서

1. 신청자 개요
업체명						사업자등록번호 (법인등록번호)				- -
개업일		년 월 일				업종				※ 코드별 드롭박스
사업장주소		(소재지)
대표자명		(성명)					(휴대번호)
		(전화번호)					(메일주소)
담당자		(성명)					(직책명)
		(휴대번호)					(메일주소)
2. 사업 운영현황
매출액			(‘00년) 00원 (’00년) 00원 (‘00년) 00원
주요생산품
가업승계			□ 해당 □ 미해당			사회 보험		고용보험		□ 가입 □ 미가입
								건강보험		□ 가입 □ 미가입
백년소공인			□ 해당 □ 미해당					산재보험		□ 가입 □ 미가입
								국민연금		□ 가입 □ 미가입
사업장형태		□ 자가 □ 임차			월세 (평균관리비포함)				원
사업장면적			㎡			보증금				원
3. 지원 신청내용
대분류			□ 안전환경조성 □ 에너지효율개선
품명			* 기존 보유한 기계장치‧설비의 교체,/개보수만 지원 가능하며 단순 구입 지원불가.			신청 국비 금액				원
건물주(임대인) 동의여부			□ 동의 □ 동의하지 않음
4. 추진계획
구 분				주 요 내 용
회사 소개				서면평가에 활용할 예정이오니 상세히 작성바랍니다(1,000자 이내)
사업 추진계획				(추진목표) ex. 유해물질 없는 친환경 작업장으로 개선, 연내 1명 추가 고용 (추진계획) ex. 유해물질 취급 작업장 세척, 세안 시설 설치 등 (추진필요성) ex. 분진제거를 통한 쾌적한 작업환경 조성하여 근로손실 방지 (기대효과) ex. 고용창출, 공정비용 절감, 매출상승, 이미지 개선 등 예상 성과 기재 * 향후 서면평가 시 참고 할 예정이며 가급적 정량적 기대효과 위주로 작성 부탁드립니다.
신청인은 상기와 같이 2026년 「경상북도 소공인 클린제조환경조성 사업」을 신청하며, 본 참여 신청서의 내용에 허위 사실이 있을 경우 선정을 취소하는 것에 동의합니다. 2026년 월 일 신청인(대표자) : (인) 소상공인시장진흥공단 이사장, (재)경북테크노파크 원장 귀하
첨부 서류	1. 필수서류 각 1부(공고문 p.4~5, ‘신청서류’ 참고) 2. 선택서류(가점증빙서류) 각 1부(공고문 p.4~5, ‘신청서류’ 참고) 3. 사업장현황(사업장 전경 + 지원받고자 하는 부분 각 1장) * 예시) 개보수가 필요한 기계장치‧설비 * 지원받고자 하는 부분이 잘 보이도록 촬영해주세요

[붙임2] (해당시) 주업종 영업 확인서

주업종 영업 확인서

※ 다음과 같이 주업종 확인이 필요한 경우 제출합니다.

최근창업한 1년 미만자로써 당기(직전회계연도) 표준재무제표증명(손익계산서 포함) 또는 부가가치세신고서(부가세과세표준증명원 포함), 면세수입금액증명 등 매출액 증빙자료 구비가 불가한 경우, 주업종확인서류를 작성하여 제출

업체명 (상호)	대표자명	사 업 자 등록번호
사업자등록증(명) 상 업태(업종) (예 : 제조업+도소매업)
주업종명(업종코드)* (예 : 식료품 제조업(C10))

* [참고1] 소공인 업종 및 기준을 확인하여 부합하는 업종명과 코드기재

위 내용이 사실이 아닌 것으로 확인 될 경우, 국고보조금 지원이 제한되며 이미 받은 보조금은 전액 환수됨을 확약합니다.

2026 년      월      일

업 체 명 :

대 표 자 :                     (인, 서명)

소상공인시장진흥공단, (재)경북테크노파크  앞

[붙임3] 중복 수혜금지 확약서

유사사업 중복수혜 금지 확약서

업 체 명		대표자명
사업자등록번호
신청분야	□ 안전환경조성 □ 에너지효율개선

당해연도 내 정부·지자체 및 타 기관의 유사 사업 중복수혜 사실이 없으며, 연내(2026년) 타 사업을 통한 중복 지원을 받지 않을 것을 확약합니다.

위 사항을 위반한 경우 선정 취소 및 협약 해지, 지원금 환수, 참여제한 등의 처분에 대해 민·형사상 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다.

2026 년      월      일

업 체 명 :

대 표 자 :                     (인, 서명)

소상공인시장진흥공단, (재)경북테크노파크  앞

[붙임4] (해당시) 폐기완료 확약서

클린제조환경조성 사업 교체품목 폐기처분확약서

업 체 명		대표자명
사업자등록번호
신청분야	□ 안전환경조성 □ 에너지효율개선
교체품목	(교체 전) (교체 후)
폐기일자		폐기처

위와 같이 클린제조환경조성 사업을 통해 노후장비를 교체하고, 기존 노후장비를 폐기 처분 하였음을 확인하며, 향후 위 사실이 허위임이 밝혀질 경우 국고보조금 지원 불가, 관련 국고보조금 전액회수와 더불어 민·형사상 모든 책임을 부담할 것을 확약합니다.

2026 년      월      일

업 체 명 :

대 표 자 :                     (인, 서명)

소상공인시장진흥공단, (재)경북테크노파크  앞

[붙임5] (공사 진행시) 공사 사업비 산출내역서

클린제조환경(공사) 사업비 산출내역서

2026년 월 일 귀하 공급가액 : 원整 아래와 같이 견적합니다.	공급자	사업자등록번호
		상호(법인명)		대표자	(인)
		사업장 주소
		업태		종목
		전화번호		FAX

1. 신청 및 공사개요

신청업체		공사업체
공사항목	□ 안전난간 □ 바닥공사 □ 기타공사( )
공사기간(‘26년)	. . . ~ . . .	공사금액

2. 사업비 산출내역

1) 직접비

* 반드시 재료비, 노무비, 경비를 구분하여 기재바랍니다. (총액기재 절대 불가)

(단위 : 원, VAT 미포함)

구분	품명 (직종명)	규격 (공정)	단위	수량(A)	단가(B)	금액 (A×B)	비고
예시) 재료비	안전난간	스틸난간(9T,6T) 분체도장 마감 난간높이=1,200㎜	m	10	100,000	1,000,000
노무비	보통인부	난간 제조	인	1	350,000	350,000
경비	운반비	1톤 트럭, 1일	일	1	200,000	200,000
계(A)

2) 간접비(일반관리비, 이윤)

(단위 : 원, VAT 미포함)

항목	계산방식	금액	비고
일반관리비	직접비의 8% 이내
이윤	(노무비+일반관리비)의 15% 이내
계(B)

3. 공사금액

(단위 : 원, VAT 미포함)

항목	금액	비고
직접비(A)
간접비(B)
총 계((A+B)		합계

[붙임6] (장비 교체시) 장비교체 사업비 세부견적서

클린제조환경(장비교체) 사업비 세부견적서

2026년 월 일 귀하 공급가액 : 원整 아래와 같이 견적합니다.	공급자	사업자등록번호
		상호(법인명)		대표자	(인)
		사업장 주소
		업태		종목
		전화번호		FAX

품목			모델명
규격	크기, 성능 등 구체적 기재		제조일자
제조국가			제조사
단가	원	수량	개	공급가액 (단가 x 수량)	원
용도

관련사진

※ 공급가액은 자부담금(30%)을 포함한 총 금액이며, 부가세(VAT)는 제외하여 작성

※ 부가세(VAT)는 지원하지 않음

참고자료

참고1. 지원업종 분류코드(중분류)	18

참고2. 주업종 구분 방법	19

참고3. 소(상)공인 확인 기준	20

참고4. 고위험업종 산재보험 가입코드 확인방법	24

참고5. 소공인 집적지구 지역 및 업종현황	26

참고6. 지원금 정산서류 기준	28

참고1		지원업종 분류코드(중분류)

< 주된 업종별 평균매출액등의 소기업 규모 기준(제8조제1항 관련) >

대분류	분류코드	중분류	매출액 기준	상시근로자
제조업	C19	코크스, 연탄 및 석유정제품 제조업	140억원 이하	10인 미만
	C24	1차 금속 제조업
	C10	식료품 제조업	120억원 이하
	C11	음료 제조업
	C14	의복, 의복 액세서리 및 모피제품 제조업
	C15	가죽, 가방 및 신발 제조업
	C20	화학 물질 및 화학제품 제조업; 의약품 제외
	C21	의료용 물질 및 의약품 제조업
	C23	비금속 광물제품 제조업
	C25	금속 가공제품 제조업; 기계 및 가구 제외
	C26	전자 부품, 컴퓨터, 영상, 음향 및 통신장비 제조업
	C28	전기장비 제조업
	C29	기타 기계 및 장비 제조업
	C30	자동차 및 트레일러 제조업
	C32	가구 제조업
	C12	담배 제조업	80억원 이하
	C13	섬유제품 제조업; 의복 제외
	C16	목재 및 나무제품 제조업; 가구 제외
	C17	펄프, 종이 및 종이제품 제조업
	C18	인쇄 및 기록매체 복제업
	C22	고무 및 플라스틱제품 제조업
	C27	의료, 정밀, 광학 기기 및 시계 제조업
	C31	기타 운송장비 제조업
	C33	기타 제품 제조업
	C34	산업용 기계 및 장비 수리업	15억원 이하

참고2		주 업종(제조업) 구분 방법

□ 업종분류 기준

◦ 업종구분은 통계청의 한국표준산업분류의 분류원칙에 따르며,
세세분류(산업분류 5자리)에 의한 업종을 기준으로 함.

* (예) 사업자등록증의 종목(아이템)으로 구분 : (25294) 주형및금형제조업

◦ (사업자등록 업종) 사업자등록증(명)에 표시된 업종(업태)을 원칙으로 함

◦ (주된 업종) 하나의 기업이 2개 이상의 서로 다른 사업을 영위하는 경우, 주된 사업(연 매출액 비중이 가장 큰 사업)을 기준으로 함

* 참고 : <중소기업기본법 시행령 제4조제1항>

※ 주된 업종 판정 시 연매출액 비중 확인방법

□ 당기 표준재무제표증명의 손익계산서 매출액 기준

* 표준재무제표증명의 손익계산서 매출액 중 기타매출(국고보조금, 개발보조금 등)은 제외하고 산정

(예) 제품매출 > 상품매출 → 제조업으로 분류

제품매출 < 상품매출 → 도소매업으로 분류

□ 위 ‘□’에서 확인이 어려운 경우에는 다음 서류를 수집하여 확인

- 부가가치세신고서: 일반/간이과세자→과세표준명세 상 업태(종목, 업종코드) 및 매출액 확인

- 사업장현황신고서: 면세사업자→수입금액(매출액)명세 상 업태(종목, 업종코드) 확인

□ 위 ‘□’ 또는 ‘□’에서 매출액 비중을 확인할 수 있는 서류를 수집할 수 없는 경우에는 주업종 영업 사실 확인서(붙임3) 징구

참고3		소공인 확인 기준

□ 지원대상 확인 개요

◦ 소공인이란, 『소상공인기본법』 제2조에 따른 소상공인 중, 대통령령으로 정하는 업종*을 주된 사업으로 영위하는 기업

□ (소기업) 주된 업종별 평균매출액 등이 소기업규모 기준에 해당하는 기업

□ (소공인) 상시근로자가 소공인 규모 기준(상시근로자수 10명 미만)에 해당하며, 제조업*을 주된 업종으로 영위하는 기업

* 한국표준산업분류에 따른 제조업 중분류(C10~C34)에 해당(참고1)하는 업종(25개)

□ 소기업 확인방법

◦ (매출액) 주업종의 매출액이 아닌 전체 매출액이 주업종의 규모 기준을 충족하는지 판단

* 참고 : <중소기업기본법 시행령 제7조 내지 제8조>

- ‘매출액’이란 손익계산서상의 매출액을 의미. 다만, 업종 특성 상 매출액에 준하는 영업수익등을 사용하는 경우에는 영업수익등을 말함

- 간편장부 작성 대상 등 재무제표(손익계산서)가 없는 기업은 회계장부나 부가가치세 신고·납부실적 등 자료를 활용해 매출액을 산정할 수 있음

◦ (소기업 해당여부 확인방법) 다음의 매출액 확인 서류 징구

구 분	매출액 확인 서류
간 이 과 세 자	사업자등록증(명)상의 과세유형(간이과세자) 확인
일 반 과 세 자	표준재무제표증명 또는 부가가치세과세표준증명
면세사업자(개인)	표준재무제표증명 또는 부가가치세면세사업자수입금액증명
면세사업자(법인)	표준재무제표증명

* 직전 또는 해당사업연도에 창업 등을 하였거나 세무신고 제외대상 등의 사유로 인해 매출액 확인서류 등의 증빙서류 제출이 불가능한 경우에는 신청 기업이 확인 신청서에 관련 항목을 직접 작성(대출신청기업이 사업계획서 등에 기입한 매출액으로 확인)함으로써 서류제출을 생략할 수 있음

* 참고 : <중소벤처기업부「중소기업 범위 및 확인에 관한 규정」제5조제4항>

<평균매출액등 산출방법>

사업기간		산출방법
①	직전 3개 사업연도의 총 사업기간이 36개월인 경우	직전 3개 사업연도의 총 매출액을 3으로 나눈 금액
②	직전 사업연도 말일 현재 총 사업기간이 12개월 이상∼36개월 미만인 경우	사업기간이 12개월인 사업연도의 총 매출액을 사업기간이 12개월인 사업연도 수로 나눈 금액
③	직전 사업연도 또는 해당 사업연도에 창업·합병·분할한 경우
	가. 창업·합병·분할한 지 12개월 이상인 경우	산정일이 속하는 달의 직전 달부터 역산하여 12개월이 되는 달까지의 기간의 월 매출액을 합한 금액
	나. 창업·합병·분할한 지 12개월 미만인 경우	창업·합병·분할일이 속하는 달의 다음 달부터 산정일이 속하는 달의 직전 달까지의 기간의 월 매출액을 합하여 해당 월수로 나눈 금액에 12를 곱한 금액
	다. 산정일이 창업·합병·분할한 달 또는 다음 달에 포함된 경우	창업일·합병일·분할일부터 산정일까지의 매출액을 합산하여 해당 일수로 나눈 후 365를 곱한 금액

□ 소상공인 확인방법

◦ (상시근로자수) 주된 사업에 종사하는 상시근로자의 수가 다음 기준에 해당하는 기업

□ 업종별 상시 근로자 수 기준

업 종	기 준
광업·제조업·건설업·운수업	상시 근로자 수 10명 미만
그 밖의 업종	상시 근로자 수 5명 미만

* 하나의 기업이 둘 이상의 서로 다른 사업을 영위하는 경우에는 평균매출액의 비중이 가장 큰 업종을 주된 업종으로 하여 근로자수를 판단

□ 상시근로자 산정 시 제외 기준

<「소상공인기본법 시행령」 제3조제3항>

① 임원* 및 ‘소득세법 시행령’ 제20조에 따른 일용근로자

* 법인의 대표이사, 등기임원 및 감사(사외이사 제외), 개인기업 대표

② 3개월 이내의 기간을 정하여 근로하는 자

* 근로계약서 등 확인

③ 기업부설연구소 및 연구개발전담부서*의 연구전담요원

* ‘기초연구진흥 및 기술개발지원에 관한 법률 제14조의2제1항에 따라 인정받은 경우

** 연구개발전담부서인증서(한국산업기술진흥협회에서 온․오프라인 발행)와 연구개발인력현황(대출신청 개인기업 대표자 또는 법인 원본확인필 날인) 제출받아 확인

④ 단시간근로자*로서 1개월 동안의 소정(所定)근로시간이 60시간 미만인 사람

* ‘근로기준법 제2조제1항제9호에 따른 단시간근로자

** 근로계약서 등 확인

□ 상시 근로자 수 산정 방법 : 상시 근로자 수의 산정방법은 크게 직전 사업연도의 사업기간이 12개월 이상인 기업과 12개월 미만인 기업으로 구분함

사업기간		산정방법
직전 사업연도가 12개월 이상인 기업		직전 사업연도의 매월 말일 현재 상시 근로자 수를 합하여 12로 나눈 인원
창업·합병·분할로 직전 사업연도가 12개월 미만인 기업	창업·합병·분할한지 12개월 이상인 기업	산정일이 속하는 달부터 역산하여 12개월이 되는 달까지 기간의 매월 말일 현재의 상시 근로자 수를 합하여 12로 나눈 인원
	창업·합병·분할한지 12개월 미만인 기업 (아래의 경우 제외)	창업일 또는 합병일이 속하는 달부터 산정일까지 기간의 매월 말일 현재 상시 근로자 수를 합하여 해당 월수로 나눈 인원
	산정일이 창업·합병· 분할한 달에 속한 경우	산정일 현재의 상시 근로자 수

□ 상시 근로자 수 확인 서류 및 확인 방법

구 분		내 용
확인서류	상시 근로자 無 (택 1)	보험자격득실확인서 또는 소상공인확인서
	상시 근로자有 (택 1)	월별원천징수이행상황신고서, 건강보험 (월별)사업장가입자별부과내역, 개인별건강보험고지산출내역, 월별보험료부과내역조회(고용․산재), 소상공인확인서 등
확인방법		‣ 상시 근로자가 있는 경우, “확인기준”에 해당하는 사업 월수만큼의 건강보험 (월별) 사업장가입자별부과내역 등을 제출받아 상시 근로자수를 파악 (예시) 업력 12개월 이상인 소상공인이 ’19.2.26 정책자금을 신청할 경우, 2018년 1월~12월까지의 (월별)사업장가입자별부과내역 등을 제출(12장) ‣ 최근 1년 이내 지역가입자(상시 근로자 無)에서 직장가입자(상시 근로자 有)로 전환된 경우, 보험자격득실확인서(상실내역 포함된 과거이력 나오도록 발급)와 (월별)사업장가입자별부과내역 등을 함께 제출받아 확인 (예시) 창업일 : ’17년 11월 2일, 신청일: ’19년 1월 제출기간 : ’18년 1월~12월 직원 수가 창업일 당시 0명, ’18년 5월부터 1명 고용 (필요서류) ① 건강보험 자격득실 확인서 (상실내역 포함) 2018년도 1월부터 4월까지 지역가입자로 상시근로자 없음 ② (월별)사업장가입자별부과내역 (18년 5월~12월) 2018년도 5월부터 12월까지 대표자 제외한 근로자 1명임을 확인

※ 보험자격득실확인서상 직장가입자 사업장명칭이 해당 소상공인업체인 경우 반드시 상시 근로자 확인서류를 제출받아 확인하여야 함

□ 소상공인 지위 유지 등

◦ 소상공인에 해당하지 아니하게 된 경우, 그 사유가 발생한 연도의 다음 연도부터 3년간은 소상공인으로 본다

◦ 다만, 소기업 외의 기업과 합병하거나 「소상공인기본법 시행령」제4조(소상공인 지위 유지의 제외)에서 정한 다음 □~□의 어느 하나에 해당하는 경우에는 소상공인에서 제외한다.

□	소상공인이「소상공인기본법」제2조제2항 본문에 따라 소상공인으로 보는 기간 중에 있는 자를 흡수합병한 경우로서 흡수합병된 기업이 당초 소상공인에 해당하지 않게 된 사유가 발생한 연도의 다음 연도부터 3년이 지난 경우

□ 소상공인이 「중소기업기본법」 제2조제1항에 따른 중소기업에 해당하지 않게 된 경우

□ 「소상공인기본법」제2조제2항 본문에 따라 소상공인으로 보았던 기업(□에 따라 소상공인 지위 유지를 포기한 기업을 포함한다)이 같은 조 제1항에 따른 소상공인이 되었다가 다시 소상공인에 해당하지 않게 된 경우

□ 소상공인의 상시 근로자 수가 20명 이상이 된 경우

□ 소상공인이 「독점규제 및 공정거래에 관한 법률」 제31조제1항에 따른 공시대상기업집단에 속하는 회사 또는 같은 법 제33조에 따라 공시대상기업집단의 소속회사로 편입ㆍ통지된 것으로 보는 회사에 해당하게 된 경우

□ 「소상공인기본법」제2조제2항 본문에 따라 소상공인으로 보는 기업이 소상공인 지위 유지를 포기한 경우. 이 경우 해당 기업은 소상공인으로 보는 기간이 끝나기 전까지 중소벤처기업부장관에게 별지 서식의 소상공인 지위 유지 포기 신청서를 제출해야 한다. (소상공인 지위 유지를 포기한 경우 해당 기업은 소상공인 지위 유지 포기를 철회할 수 없음)

참고4		고위험업종 산재보험 가입코드 확인방법

고위험업종 산재보험 가입코드 확인방법 2-1

① 근로복지공단 홈페이지 접속(www.comwel.or.kr)→자주찾는서비스→“사업장 관리번호 찾기”

② 사업자등록번호 입력

고위험업종 산재보험 가입코드 확인방법 2-2

③ 지사찾기 클릭 → 사업장 소재지(읍면동) 검색 → 관할구역 지사 선택

④ 업종 내 5자리 번호 확인

참고5		소공인 집적지구 지역 및 업종현황(가점사항)

지역	범위	업종코드
경상북도	ㅇ 영주시 풍기읍	• C10 (식료품 제조업)
	ㅇ 경산시 진량읍	• C25 (금속가공제품 제조업, 단 기계, 가구 제조업 제외) • C29 (기타 기계 및 장비 제조업)

※ 집적지구 내 소공인은 해당 지역범위와 업종코드가 일치하여야 함

참고6		지원금 정산서류 기준

※ 정부지원금 지급 요청(소공인 → 소상공인시장진흥공단, 전문기관)시 아래의 지출 증빙서류를 모두 제출하여야 함
정산서류	정산서류 인정기준
전자세금계산서	◦ 공급업체의 사업자등록번호 및 국세청승인번호가 확인되는 전자세금계산서 ※ 종이세금계산서는 인정 불가
본견적서	◦ 구체적인 위탁 내용(품목, 수량, 단가 등)이 기재되어 있어야하며, 공급업체의 직인 날인 필수 ※ 공단 제공 양식으로 제출 必, 최저가 견적을 제시하는 공급업체를 선정
비교견적서	◦ 견적 내용(품목, 수량, 단가 등)이 기재되어 공급업체 본견적서의 위탁 내용과 비교가능한 타공급업체의 견적서 2부 ※ 공단 제공 양식으로 제출 必
거래명세서	◦ 실제 거래된 내역에 대한 구체적인 위탁 내용(품목, 수량, 단가 등)이 기재되어 있어야하며, 공급업체의 직인 날인 필수
사업자등록증	◦ 공급업체의 사업자등록증 또는 사업자등록증명
공급업체의 통장사본	◦ 공급업체가 법인인 경우 법인명의 통장 ◦ 개인사업자인 경우 대표자명(또는 공급업체명)으로 개설된 통장 ※ 가상계좌, 평생계좌는 인정 불가 (단, 평생계좌번호를 부여받은 통장의 경우에도 일반계좌번호로 기재할 경우 인정)
이체확인증	◦ 다음의 5가지 사항이 확인되는 은행발급 자료로 자부담액과 부가가치세 입금 내역이 확인되어야함 ① 송금인명 ② 송금시각 ③ 입금 받는 자(공급업체)의 예금주명 ④ 입금 받는 자(공급업체)의 은행명 ⑤ 입금 받는 자(공급업체)의 계좌번호 ※ 계좌이체가 아닌 현금거래, 신용카드(직불카드) 결제거래는 불인정
폐기완료확약서	◦ 폐기완료확약서 및 폐기물처리영수증 제출 ※ 교체가 아닌 개·보수 건의 경우 해당 서류 불필요
완료확인서	◦ 신청인(소공인)이 직접 작성하여 제출