「첨단로봇‧AI 활용 중소기업 제조혁신 사업」

기업지원(제조로봇 관련 과제 기획 컨설팅) 신청서식

구분	제출서류	제출대상	필수 여부
1	지원신청서(서식 제1호) 및 컨설팅 수행 계획서(서식 제2호)	수혜기업	필수
2	중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보활용 동의서(서식 제3호)
3	최근 3개년 재무제표 또는 감사보고서 (재무상태표 / 손익계산서 / 현금흐름표 / 제조원가명세서)
4	참여의사 확인 및 개인정보 이용 동의서(서식 제4호)
5	성실의무 이행 서약서(서식 제5호)
6	사업자등록증, 법인등기부등본(1개월 이내) 사본
7	국세‧지방세 완납증명서
8	4대보험 가입자명부
9	타겟사업 모집 공고문* * 예시 : 2026년 첨단 제조로봇 실증사업 등 과제 공고문(붙임참조)

【서식 제1호】 첨단로봇‧AI활용 중소기업 제조혁신 사업 지원사업 신청서(기획 컨설팅)

｢첨단로봇‧AI 활용 중소기업 제조혁신 사업｣ 기업지원(제조로봇 관련 과제 기획 컨설팅) 신청서
타겟사업 명		20xx년도 첨단제조로봇 실증사업, 로봇활용 제조혁신 지원사업 등 (붙임. 타겟사업 예시 참조)
컨설팅 명
수행기간		협약일로부터 ∼ 2026. 10. 31.						사 업 비			원 (최대 4,000,000원)
수혜기업 기본정보	기 업 명							대 표 자
	주 소	(우 )
	설 립 일	0000. 00. 00.						사업자번호			000-00-00000
	사업장구분							기업형태
	업태/업종	/						KSIC 코드
	주생산품							주납품처
	매출 및 고용	구 분				2023년			2024년			2025년
		매출액(내수+수출)				백만원			백만원			백만원
		수출	수출액			백만원			백만원			백만원
			주요품목
		종업원수				명			명			명
수혜기업 총괄책임자		성 명						부서/직위			/
		핸드폰		010-				E-mail			@
수혜기업 실무담당자		성 명						부서/직위			/
		핸드폰		010-				E-mail			@
참여기업 협의 여부				(참여기업명 : )
참여기업 실무담당자 (해당시)		성 명						부서/직위			/
		핸드폰		010-				E-mail			@
상기 내용과 같이 해당 사업의 수혜기업으로 신청합니다. 아울러, 수혜기업 선정 과정에서 지원 중복성 및 적정성 검토 등을 위한 기업정보 및 개인정보 활용에 동의합니다. 2026년 00월 00일 (주)○○○○○○ / 대표이사 : ○○○ (인) (재)전남테크노파크원장 귀하

【서식 제2호】 컨설팅 수행 계획서

컨설팅 수행 계획서 (요약)
기업명		대표자
타겟사업 명	20xx년도 첨단제조로봇 실증사업, 로봇활용 제조혁신 지원사업 등 (붙임 참조) 작성	타겟사업기간 (예정)	※ 예정 사업기간을 작성 2027. x월 ~ 202x. x월 (00개월)
		타겟사업규모 (예정)	※ 예정 사업규모를 작성 총 00억원 (국비 00억원, 민감부담 00억원)
컨설팅 명
수행기간	협약일로부터 ∼ 2026. 10. 31.	사 업 비	원 (최대 4,000,000원)
추진배경 및 지원 필요성	※ 수혜기업의 현황, 보유기술 및 애로사항을 기반으로 제조로봇 도입 또는 R&D 과제기획의 필요성을 중심으로 작성 ㅇ - ㅇ -
최종 목표	※ 협약기간 내 최종 달성하고자 하는 컨설팅 목표를 구체적으로 작성 (컨설팅 결과물 종류 등 포함) ㅇ - ㅇ -
추진 전략 및 계획	※ 목표 달성을 위한 세부 추진전략 및 계획 요약 작성 ㅇ - ㅇ -
성과 활용계획 및 기대효과	※ 최종성과물 활용 분야 및 사업화 전략, 매출증대 및 고용창출 등 성과 활용계획, 정부사업 연계 가능성, 경제적·사회적 파급효과 등에 대하여 요약 작성 ㅇ - ㅇ -

컨설팅 수행 계획서

Ⅰ. 수혜기업 현황

【작성요령】파란색 작성요령은 삭제 후 제출

☞ 수혜기업 현황, 연혁, 주생산품 및 제품, 공정자동화 수준, 지식재산권 및 인증 보유 현황 등 작성

1. 기업소개

ㅇ

-

< 수혜기업 연혁 >

일자	주요내용(설립, 상호․대표자변경, 법인전환, 이전, 해외조직 설립 등)
0000-00-00

2. 주생산품(기술) 보유 현황

【작성요령】파란색 작성요령은 삭제 후 제출

☞ 주생산품, 기술 보유 현황 등 작성

☞ ‘제조로봇 도입 및 실증 컨설팅’의 경우 현재 공정 자동화 수준 등 작성 (로봇 도입 현황 등 포함)

ㅇ

-

3. 지식재산권 출원/등록 보유 현황

지식재산권명	등록(출원)일자	등록(출원)국가	등록(출원)번호

4. 각종 인증, 지정, 포상 현황

구분	내용	비고
인증획득	⦁ ⦁
기술개발 관련 정부 지정사항	⦁ ⦁
각종 포상 및 수상	⦁ ⦁
기타	⦁ ⦁

Ⅱ. 수행 계획

1. 추진배경 및 지원 필요성

【작성요령】파란색 작성요령은 삭제 후 제출

☞ 수혜기업의 현황, 보유기술, 애로사항 등을 기반으로 제조로봇 관련 타겟사업 기획의 추진배경 및 필요성 작성

☞ 타겟사업 기간, 사업규모(예산)을 포함하여 작성

ㅇ

-

2. 최종 목표

【작성요령】파란색 작성요령은 삭제 후 제출

☞ 협약기간 내 최종 달성하고자 하는 컨설팅 목표를 구체적으로 작성

ㅇ

-

3. 추진 전략 및 계획

【작성요령】파란색 작성요령은 삭제 후 제출

☞ 목표 달성을 위한 세부 추진전략 및 계획을 구체적으로 작성

ㅇ

-

4. 추진 내용 및 일정

추진 내용	7월		8월		9월		10월		11월

5. 성과 활용계획 및 기대효과

【작성요령】파란색 작성요령은 삭제 후 제출

☞ 본 컨설팅 지원을 통한 최종성과물 활용 분야 및 사업화 전략, 매출증대 및 고용창출 등 성과 활용계획, 정부사업 연계 가능성, 경제적·사회적 파급효과 등에 대하여 자세하게 작성

ㅇ

-

Ⅲ. 사업비 사용계획

비 목	산출근거	금액(천원)	비고
전문가 컨설팅비
자료조사 분석비
기타 계획비
등등
합 계

Ⅳ. 최종 산출물 계획

산출물	분량/형식	주요 포함 내용	제출 시기
컨설팅 결과보고서			사업종료후 10일 이내
정부사업 신청용 사업계획서 (타겟사업계획서)
과제 기획보고서
기타

【서식 제 3호】 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보활용 동의서

중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서(표준서식)

□ 목적

① 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템” 에서 신청기업 및 지원기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

② 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청‧고용부 등에서 보유하고 있는 과세정보 등의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

◦ (과세정보 및 행정정보 등) 중소기업 지원사업에 신청한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익 및 창ㆍ휴ㆍ폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 사업자가 사업 신청시 본 동의서를 제출한 시점 이후

* 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

◦ 기업정보 수집 시점 : 신청 및 수혜기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 5년간

* 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

※ 본 동의서식의 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집ㆍ조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

2026년   월   일

수혜기업      ㅇㅇㅇ

대표자      ㅇㅇㅇ  (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

【서식 제 4호】 참여의사 확인 및 개인정보 이용 동의서

참여의사 확인 및 개인정보 이용 동의서
성명	직위	본과제에서 역할	전화번호	이메일	주민번호	개인정보 이용 동의(자필서명)
		과제책임자			00000-0******
		실무담당자
당사는「첨단로봇‧AI활용 중소기업 제조혁신 사업」의 지원 대상으로 선정될 시 동 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ① 국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ② 지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③ 과제책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 지원신청서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액(내수, 수출), 주요수출품목, 주요수출국, 연구개발비, 종업원수, 최근 2년 내 유사 과제지원 현황), 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 전라남도 및 테크노파크가 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 5. 또한, 위 기업(기관)은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 2026년 월 일 기업명 : 대 표 자 명 : (인) (재)전남테크노파크 원장 귀하

【서식 제5호】 성실의무 이행 서약서

성실의무 이행 서약서

당사는 첨단로봇‧AI활용 중소기업 제조혁신 사업 기업지원프로그램 신청 및 지원사업
수행과 관련하여 아래사항을 철저히 준수하겠습니다.

1. 당사는 귀 기관의 도내기업으로서 모든 역량을 발휘하여 상호간에 건전하고 미래 지향적인 협력관계가 지속될 수 있도록 최선의 노력을 다하겠습니다.

2. 당사는 사업 신청 및 결과 보고 등을 위해 제출한 내용이 사실임을 확인하며, 미제출, 누락 또는 허위사실을 기재할 경우 지원 취소 및 지원금 환수 등의 제반 제재조치에 대해 모든 책임을 지겠습니다.

3. 당사는 귀 기관과의 협력관계상 취득한 기밀사항을 포함하여 관계된 모든 기밀을 제3자에게 누설하지 않겠습니다.

4. 당사는 본 지원사업의 진행상 정책, 제반사항 및 자료제공, 벤치마킹, 현장방문에 대해 적극 협조 ․ 응낙하겠습니다.

5. 당사는 본 사업을 수행함에 있어 여타 정부/지자체 지원사업에 중복적인 지원 신청을 하지 않겠으며, 중복 신청이 확인될 경우, 지원된 사업비 환수 등 조치에 이의 없이 따를 것을 확약합니다.

위 사항은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로 반드시 이행할 것임을 서약하며, 서약한 사항을 위반하여 귀 기관의 업무에 차질을 초래하거나 명예를 실추하는 경우 이에 따른 모든 행정적․법적 책임을 질 것을 다짐하며 본 서약서를 제출합니다.

2026년   월  일

신청기업 : (주)○○○○○○ / 대표이사 : ○○○  (인)

(재)전남테크노파크원장 귀하