【기업지원-제1-1호】

기업지원사업 신청서(공통)

※접수번호	JIAT-2 -		접수일			2026. . .
지원사업명	특장차 산업 활성화 및 산업생태계 모델구축 (지능형 제조혁신 개선지원)
신 청 기 업 현 황	기업명				대표자
	설립일				업 종
	사업자 등록번호				주생산품
	홈페이지				대표전화
	주 소
과제책임자	성 명				전 화
	부서 /직위				핸드폰
	E-Mail				팩 스
세부과제명
협약기간	2026. . . 〜 2026. . .
소요비용	신청지원금 : 천원 기업부담금 : 천원			총사업비			천원
※ 첨부서류 1. 사업 계획서 1부 2. 개선공정의 사양서 또는 설계도면 사본 1부 3. 상세견적서 사본(원본대조필) 1부 4. 사업자 등록증 및 공장등록증 사본 1부
1. 상기의 기업지원사업 신청서를 제출합니다. 2. 별첨 서식에 의거 기업지원성과에 대한 결과보고서를 제출할 것을 약정합니다. 202 . . . 신청기업 : 대 표 자 : (인) (재)자동차융합기술원장 귀하

기  업  개  요

매 출 현 황	구 분					2024년				2025년					2026년(예상)
	총 액					(천원)				(천원)					(천원)
	내 수					(천원)				(천원)					(천원)
	수 출 액					(천US$)				(천US$)					(천US$)
	수출지역
재무현황 (전년도)	유동비율 (유동자산/유동부채)x100							%		부채비율 (총부채/자기자본)x100							%
인력현황	구 분					2024년				2025년					2026년(현재)
	종업원수					명				명					명
	세부인력 구성현황						외국인수			명			병역특례			명
	사무․영업직		명				생산․일용직			명			기타			명
	연구소 현황		형 태				□ 연구소 □ 전담부서
			인 원				명(박사 명, 석사 명, 대졸 명, 고졸 명, 기타 명)
납품처	※ 예) 현대자동차, 타타대우상용차, GM대우, LS엠트론(3개사 이상) 등
인증현황 및 경영혁신 현황	※ 예) 벤처, 이노비즈, 부품소재 전문기업, 기업부설연구소, ISO 14001 등
공정개선 지원실적*	지원연도 (시작연도)			공정개선 과제명					총사업비 (천원)			지원기관						비고
최근 3년간 자동차융합기술원 지원금 500만원 이상 과제 실적	사업명				과제명						사업기간			지원금 (천원)				비고
	※ 예) 구매조건부 기술개발										‘21.05~’21.08			20,000
주요 연혁	연 도	주요내용

* 공정개선 지원실적은 자동차융합기술원, 전북테크노파크, 전북특별자치도경제통상진흥원 2025~2026년도 선정/협약 과제만 작성

【기업지원-제2-1호】

기업지원사업 계획서

Ⅰ. 사업내용

1. 사업 개요

□ 개 요

○

○

○

○

※ 예)  지원 신청건에 대한 이해를 돕기 위한 기본 자료를 자유롭게 기술

□ 개선 예정대상 이미지 (사진/도면/개념도)

지원전	지원후

2. 지원 필요성

□ 필요성(문제점)

○

○

○

※ 예)  지원 신청건에 대한 현재 문제점의 이해를 돕기 위한 기본 자료 자유롭게 기술 (작성 후 삭제)

이해를 돕기 위한 사진 첨부	이해를 돕기 위한 사진 첨부
필요성(현재)	필요성(현재)

3. 지원 내용 및 범위

□ 지원 내용

○

○

○

○

□ 추진 일정

○

○

○

○

※ 예) 사업기간 산출근거 (월별 추진계획 등을 자유롭게 기술 (작성 후 삭제)

□ 지원 범위(사진, 개념도 등 이해를 돕기위한 사진 첨부)

○

○

○

○

※ 예)  지원사업을 통해 예측가능한 효과에 대한 자료를 자유롭게 기술 (작성 후 삭제)

지원 전	지원 후

4. 기대효과

□ 정량적 효과

○

○

○

※ 산출근거 : 예) 매출발생액, 수출증대, 비용절감, 고용창출, 생산성증대에 대한 효과 금액(작성 후 삭제)

□ 기타 기대효과(정성적효과)

○

○

○

※ 정량적 효과 이외의 본 지원사업으로 인한 부수적인 효과(추가 물량 수주, 기업이미지 개선, 안정성 증대, 인원의 효율적 관리, 작업성향상, 작업환경개선 등)를 기술 (작성 후 삭제)

Ⅱ. 소요예산

1. 사업비 총괄

(단위: 천원)

구 분	지원금	기업부담금	합 계
사업비
	%	%	100%

주)  부가세를 제외한 원금기준으로 작성(부가세는 기업에서 부담)

2. 세부 집행내역

(단위: 천원)

번 호	세부지출내역	규격	수량	단가	소요금액	비고
1	〈작성예〉
2	**** 재료비
3	**** 제작비
4	**** 가공비
5
6
합 계

Ⅲ. 공급처 개요

ㅇ 공급처 현황

※ 필수 작성

기 업 명				대 표 자
사업자등록번호				법인등록번호
기업형태	᧛ 법인 ᧛ 개인			설 립 일
주생산품				업태/업종
사업장 주소
기업형태	᧛ 중소기업 ᧛ 중견기업
프로젝트 책임자/담당자	소속		직위				성명
	직통전화		휴대전화				E-mail
수행실적	※주요 제작 및 지원 실적 등 · · ·

※ 공급처가 다수일 경우 상기 양식 복사하여 사용(확인후 삭제)

[첨부1] 수혜기업 대표의 참여의사 확인 및 실무담당자 개인정보 이용 동의서

(필수) 수혜기업 대표의 참여의사 확인 및 실무담당자의 개인정보 이용 동의서
성명	직위	본과제에서 역할	전화번호	이메일	개인정보 이용 동의(자필서명)
		책임자
		실무담당자
당사는 특장차산업 활성화 및 산업생태계 모델 구축사업의 기업지원 대상으로 선정될 시 산업기술혁신사업 및 지역산업지원사업 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극적으로 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보 활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ①국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ②지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 지원신청서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액(내수, 수출), 주요수출품목, 주요수출국, 연구개발비, 종업원수, 최근 2년 내 유사 과제지원 현황), 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 산업통상자원부, 전담기관, 수행기관이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 5. 또한, 위 기업(기관)은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 20 년 월 일 기관명 : 대 표 자 명 : (인) (재)자동차융합기술원 귀하

[첨부2] 개인(기업)정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

본 동의서는 귀사를 위한 각종 정보(기업지원 서비스)를 제공하기 위해 필요한 서류입니다.

【개인(기업)정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서】

당사는『특장차산업 활성화 및 산업생태계 모델 구축사업』등 지역 정책수행 및 지역기업 육성 정책 발굴을 위해 아래와 같이 개인(기업)정보 수집․이용 및 제3자에게 제공하는 것에 동의합니다.

[개인(기업)정보 수집․이용 및 제3자 제공 동의를 거부하실 수 있으나, 이 경우 과제 참여에 제한을 받을 수 있습니다.]

■ 개인(기업)정보 수집 및 이용에 대한 동의

1. 수집·이용의 목적

- 특장차 산업 활성화 및 산업생태계 모델구축의 실효적 운영 및 육성정책 수립을 위한 지역 내 기업의 경영정보 취득으로 지역정책 및 수혜기업 간 정합성 확보

- 지역사업 정책 발굴, 지원사업별 실적 및 만족도조사, 성과활용관리

2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목

- 기업일반현황(기업명, 대표자 성명, 생년월일, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 대표자․실무담당자 이메일, 사업자홈페이지, 표준산업분류코드, 기업유형), 기업경영 일반현황(매출액(내수, 수출), 주요수출품목, 주요수출국, 연구개발비, 종업원 수 등) 및 기업R&D현황(R&D인력정보 등), 기타 조사지 참조

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

본 동의서가 작성된 일로부터 제1항의 사용목적이 종료되는 때까지

당사는 (재)자동차융합기술원이 위와 같이 정보를 수집·이용 하는 것에 동의합니다.

대표자 확인	□ 동의함 □ 동의하지 않음
실무자 확인	□ 동의함 □ 동의하지 않음

■ 제3자에게 개인(기업)정보 제공에 대한 동의

1. 개인(기업)정보를 제공받는 제3자

- 정부기관 및 지방자치단체, 정부·지자체 출자출연기관, 기타 기업지원을 위하여 (재)자동차융합기술원과 MOU를 체결한 기관

2. 개인(기업)정보를 제공받는 자의 이용 목적

- 지역산업 및 기업육성 성과분석·신규정책수립

3. 제공하는 개인(기업)정보의 항목

- 기업일반현황(기업명, 대표자 성명, 생년월일, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 대표자․실무담당자의 각 이메일, 사업자홈페이지, 표준산업분류코드, 기업유형), 기업경영 일반현황(매출액(내수, 수출), 주요수출품목, 주요수출국, 연구개발비, 종업원 수 등) 및 기업R&D현황(R&D인력정보 등)

4. 개인(기업)정보를 제공받는 자의 보유 및 이용기간

- 본 동의서가 작성된 일로부터 제1항의 사용목적이 종료되는 때까지

당사는 (재)자동차융합기술원이 위와 같이 정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니다.

대표자 확인	□ 동의함 □ 동의하지 않음
실무자 확인	□ 동의함 □ 동의하지 않음

20  년     월      일

기업명 :                                           대표자명 :              (서명 또는 인)

실무자명 :              (서명 또는 인)

(재)자동차융합기술원 귀하

[첨부3] 중소기업빅데이터플랫폼 기업(신용)정보 수집·이용·제공 동의서

❶ 수집·이용에 관한 사항

수집·이용목적	□ 중소기업시책에 참여하는 기업의 지원효과 분석
	□ 중소기업 지원사업의 효율화(만족도 조사)
수집·이용항목	□ 중소기업기본법 제20조의2 ②-3.에 따른 : 기업 소재지, 업종, 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익, 개업일·휴업일·폐업일, 전자계산서 발급액, 전자세금계산서 발급액, 전자지급 거래액, 신성장·원천기술연구개발비, 일반연구ˑ인력개발비, 현금영수증가맹점별 현금영수증 결제금액, 신용카드 가맹점별 신용카드 결제금액 ②-5.에 따른 : 신고한 수출 물품의 품명, 품목 번호, 총 신고가격, 목적지, 신고일
	□ 중소기업 지원사업에 대한 만족도 조사 목적의 지원이력 정보(전화번호, 이메일 등)
수집·이용기관	· 중소벤처기업부
수집·이용기간	· 중소기업빅데이터플랫폼 운영 종료 시 까지
수집범위	· 중소기업 지원사업 참여 기준 이전 3개년부터 사업 참여 이후 5년까지

❷ 기업(신용)정보의 파기

파기대상 정보	· 국세청 및 관세청 과세정보 · 개인을 식별할 수 있는 전화번호, 이메일 등
파기절차 및 방법	· 파기 계획을 수립하여, 수집 및 이용기간 경과 시 30일 이내 지체 없이 파기 · 복원이 불가능한 방법으로 영구 삭제

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 기업정보를 수집‧이용‧제공하는 것에 동의합니다.

※ 본 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

※ 귀하는 기업정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 동의를 거부할 경우 지원사업 맞춤형 서비스 이용에 제한을 받을 수 있습니다.

20    년   월   일

기업명      ㅇㅇㅇ

대표자      ㅇㅇㅇ  (인)

【기업지원-제3-1호】

결과보고서(공통)
사 업 명	특장차 산업 활성화 및 산업생태계 모델구축(2단계)
세부사업명	지능형 제조혁신 개선지원
과 제 명
기 업 명		대 표 자
담 당 자		연 락 처
협약기간	2026년 월 일 ∼ 2026년 월 일
사 업 비	천원	지원금	천원
		기업부담금	천원
귀 기술원에서 추진하는 기업지원사업에 대한 결과보고서를 제출합니다. 붙임 1. 사업비 사용실적보고서 1부 2. 설문지 1부 2026년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (인) (재)자동차융합기술원장 귀하

I. 추진내용 요약

1. 사업 개요

□ 개 요

○

○

○

2. 지원 내용 및 결과

□ 지원내용

○

○

○

□ 지원결과

○

○

○

3. 주요성과

○ 정량적 성과

-

-

-

○ 기타 기대효과(정성적 효과 등)

-

-

-

II. 추진과정의 개략적인 설명
[과정1] * 결과물 제작과정을 도면, 이미지, 사진 등을 첨부하고 해당 과정을 요약하여 설명해 주시기 바랍니다.	[과정설명]
[과정2]	[과정설명]
[과정3]	[과정설명]

※추진과정 및 실물사진 3page 이상 첨부

Ⅳ. 최종 결과물 사진
다양한 각도에서 최종 결과물 촬영 사진 첨부	다양한 각도에서 최종 결과물 촬영 사진 첨부
사진에 대한 설명	사진에 대한 설명
다양한 각도에서 최종 결과물 촬영 사진 첨부	다양한 각도에서 최종 결과물 촬영 사진 첨부
사진에 대한 설명	사진에 대한 설명
다양한 각도에서 최종 결과물 촬영 사진 첨부	다양한 각도에서 최종 결과물 촬영 사진 첨부
사진에 대한 설명	사진에 대한 설명

【기업지원-제4-1호】

사업비 사용실적 보고서(공통)

□ 과제현황

사 업 명	특장차 산업 활성화 및 산업생태계 모델구축(2단계) (지능형 제조혁신 개선지원)
과 제 명
주관기업			총괄책임자
전담기관	(재)자동차융합기술원
총사업기간	2026. . . ~ 2026. . . ( 개월)
총 사업비 (단위：천원)	지원금	기업부담금			합 계
					0

※ 사업비는 실제 집행금액 기준으로 작성

『자동차융합기술원 고시 제2012 - 0302호』 의 『기업지원사업 사업비 산정, 관리 및 사용, 정산에 관한 요령』 등에 따라 사업비 사용실적을 보고합니다.

첨  부:   1. 사업비 사용명세서 1부

2. 기타 제출서류

- 사업비 집행증빙(입금증, 세금계산서, 상세견적서) 사본 각 1부

- 사업비 통장(표지) 사본 각 1부

2026.  .   .

신청기업명  :                 (인)

대  표  자 :

총괄책임자 :

(재)자동차융합기술원장 귀하

【첨부1】

사업비 사용명세서

□ 사업비 집행현황 총괄

(단위 : 원)

구 분 비 목	협약예산	변경예산	집행금액	잔 액	증감사유
〈작성예〉
- **** 재료비
- **** 가공비
- **** 평가비
합 계

※ 당초계획대비 사용금액이 변경된 사항에 대해서는 증감사유란에 구체적 표기

□ 비목별 세부 사용명세서

(단위 : 원)

구분 (사용용도)	집행일	지급처	사업자 등록번호	품명 (EA)	수량	단가 (원)	금액 (원)	집행방법 (사업비카드, 계좌이체등)	비고
〈작성예〉
재료비	23.01.20	00테크	000-00-00000	모터	1		5,000,000	계좌이체
제작비	23.01.25	00이엔지	000-00-00000	JIG	1		5,000,000	계좌이체
가공비	.	.	.	.	.		.	.
평가비	.	.	.	.	.		.	.
소계					2	5,000,000	10,000,000
총 계		10,000 천원

【기업지원-제5호】

지원금 지급 신청서(공통)

지원사업명	특장차 산업 활성화 및 산업생태계 모델 구축(2단계) (지능형 제조혁신 개선지원)
지원과제명
기업명		대 표 자
사업비	천원	지 원 금	천원
		기업부담금	천원
금회신청액	천원
지급계좌	은 행 명
	예 금 주
	계좌번호
※ 사업비는 실제집행금액 기준으로 작성 상기와 같이 기업지원사업에 대한 지원금을 지급을 신청합니다. 붙임 : 신청기업 통장사본(앞면) 및 사업자등록증 각 1부 2026. . . 기 업 명 : 대 표 자 : (인) (재)자동차융합기술원장 귀하

【기업지원-제6호】

설    문    지(공통)

기업명			대표자명
지원과제명
1.지원결과에 대한 평가는 ? ① 매우 만족한다 ② 만족한다 ③ 보통이다 ④ 불만족한다 ⑤ 매우 불만족한다 ⓐ 만족스럽지 못했다면 구체적으로 어떠한 점이 부족합니까? ( ) 2. 생산성 향상, 원가절감, 불량저감 등에 미치는 영향 정도는? ① 매우 성공적임 ② 성공적임 ③ 보통임 ④ 거의 없음 ⑤전혀 없음 3. 귀사의 매출 증대에 영향을 미쳤습니까? ① 매우 좋음 ② 점진적인 효과기대 ③ 보통임 ④ 거의 없음 ⑤전혀 없음 ⓑ 지원효과는 정량적으로 어느 정도인가? ( 백만원/년 규모) ⓒ 효과가 미진했다면 그 이유와 향후 지원 개선방향에 대한 의견은? ( ) 4. 귀사의 고용창출 효과는? ① 현 고용창출( 명) ② 향후 고용확대( 명) ③ 변화 없음 5. 과제 진행과정 중에 느낀점/보완점에 대해 의견을 기술하여 주십시요.