(서식 1)

2026년 수출기업 물류비 지원사업 신청서
기업명		국문					영문
대표자					홈페이지
사업자등록번호					업종
주소		우)
25년 매출액		(원)			25년 수출액			(USD)
담당자		성명			부서/직위
		Tel			휴대폰
		이메일
수출물류비 정보(여러건을 합산 신청할 경우, 아래 박스를 복사+붙이기(아래쪽)하여 작성)
수출계약 1	수출국가				수출계약 2	수출국가
	계약조건	ex) CIF, DDP 등 기재				계약조건		ex) CIF, DDP 등 기재
	수출형태	일반수출 특송				수출형태		일반수출 특송
	운송구분	해상 항공				운송구분		해상 항공
	선적항(공항)	ex) 인천항				선적항(공항)		ex) 인천항
	수출품목명					수출품목명
	HS코드					HS코드
	수출액(USD)	수출신고필증상 ■결제금액				수출액(USD)		수출신고필증상 ■결제금액
	선적일자	ex) 2026-00-00				선적일자		ex) 2026-00-00
	물류비(원)					물류비(원)
실제 지출한 항목의 물류비용 기재 (VAT 제외)		항 목					금 액(원)
		해상 운임(Ocean Freight)					￦ (원)
		항공 운임(Air Freight)					￦ (원)
		현지 내륙 운송료(Trucking Charge)					￦ (원)
		현지 창고료(Warehousing Charge)					￦ (원)
		합 계					￦ (원)
지원금 신청금액 (합계의 90%, 백원단위 절사, 최대 500만원 이내로 기재)							￦ (원)
당사는 「2026년 옥천군 중소기업 경쟁력 강화사업의 일환인 수출 물류비 지원사업」의 사업내용을 숙지하였으며, 제출된 신청서류의 위변조 등의 허위제출 사실이 없으며, 이로 인한 책임을 부담할 것을 확인합니다. 2026년 월 일 신청인(대표자) : (서명 또는 인) (재)충북테크노파크 원장 귀하

(서식 2)

2026년 수출기업 물류비 지원사업 지원금 신청청구서
『2026년 수출기업 물류비 지원사업』 신청에 따른 지원금을 아래와 같이 신청 및 청구합니다.
신청서류 체크리스트
연번	공통서류		제출여부	연번	물류비 지급 확인 필수서류		제출 여부
1	신청서(서식1)			9	2026년 수출신고필증
2	지원금신청청구서(서식2)			10	선하증권(Bill of Lading) 또는 항공화물운송장(Air Waybill)
3	개인(기업)정보 수집 등 동의서(서식3)			11	상업송장(Commercial Invoice)
4	정보 활용 동의서(서식4)			12	포장명세서(Packing List)
5	사업자등록증 사본			13	운임인보이스
6	2025년 수출실적증명서			14	전자세금계산서
7	통장 사본			15	이체확인증 또는 카드결제영수증 (그 외 해당 내역 지급증빙 가능 서류)
8	국세 및 지방세 납세증명서
신청금액 ※ 백원단위 절사		￦ 숫자 원(금 한글 원)
기업명				사업자등록번호
담당자				휴대폰
은행명				예금주
계좌번호
2026년 월 일 기업명 : 대표자 : (인) (재)충북테크노파크 원장 귀하

(서식 3)

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 (재)충북테크노파크에 제출하는 지원사업 관련 계획서 및 보고서에 대한 심사·평가에 있어 (재)충북테크노파크가 본인의 학력, 경력, 연구업적, 신용조회 등에 관한 정보를 활용할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인정보 보호법」 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제18조의 규정 등에 따라 (재)충북테크노파크에 제공하는데 동의합니다.

< 개인정보 제공 및 활용 관련 주요 고지 사항 >

○ 개인정보 수집·이용의 목적 : 심사·평가 및 성과 추적, 과제 중복검사, 신용불량 및 세금체납여부                                 (국비, 지방세 및 세외수입 체납여부)

○ 수집하려는 개인정보의 항목 : 인적사항(대표자(법인)명. 주민등록번호, 법인 등록번호), 학력, 경력, 연구업적, 과학기술인등록번호 등

○ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 사업계획서를 접수하는 시점부터 성과 추적이 완료되는 시점까지

○ 연구자는 개인정보 제공 및 활용에 대한 동의서의 제출을 거부할 권리가 있지만, 동의서를 제출하지 않을 경우에는 재단의 지원 사업에 신청 및 선정된 과제를 취소할 수 있다는 점을 유념하기 바람

또한, 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 심사·평가에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를

위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2026년    월     일

□ 대표자

성 명		서명	(인)	생년월일
직 장 명				직 위
직장전화				Fax
휴대전화				자택전화
e-mail				과학기술인등록번호

□ 실무책임자

성 명		서명	(인)	생년월일
직 장 명				직 위
직장전화				Fax
휴대전화				자택전화
e-mail				과학기술인등록번호

(재)충북테크노파크 원장 귀하