[서식 제7호] Stand-up 맞춤지원 신청서

「2025년 중소기업 밀집지역 위기대응 체계 구축사업」

Stand-up 맞춤지원 신청서

1. 신청기업 현황

기 업 명

사업자등록번호

법인등록번호

해당시

대 표 자

설립일자

소 재 지

본사

공장

업    종

주력제품

홈페이지

신 청 인

(실 무 자)

성  명

사무실 번호

부  서

휴대폰 번호

직  위

회사 E-mail

2. 지원 신청내용

신청분야 및 희망지원금액

지원분야

기술 지원( ), 사업화 지원( )

희망지원금액 (단위 : 만원)

지원

필요성

․

․

․

※ 기업 애로사항 및 Stand-up 맞춤지원이 필요한 이유에 대해 기재하여 주시기 바랍니다.

(파란색 글씨는 작성 시 삭제)

지원요청

세부내용

․

․

․

※ 신청분야에 맞춰 희망 지원요청내용 등 자세하게 기재하여 주시기 바랍니다.

(파란색 글씨는 작성 시 삭제)

귀사는 위와 같이 「2025년 중소기업 밀집지역 위기대응 체계 구축사업」의 Stand-up 맞춤지원을 신청합니다.

첨부. 개인(기업)정보 수집‧이용에 관한 동의서, 사업자등록증명원, 최근 3개년 재무제표증명원 또는 부가세과세표준증명원(간편장부대상자는 필수 제출, 최근 3개년), 국세 및 지방세 완납증명서 각 1부.

2025년     월     일

기업명 :                대표자 :             (인)

(재)광주테크노파크원장 귀하

<첨부> 신청기업 개인(기업)정보 수집·활용 제공에 대한 동의서

개인(기업)정보 수집․이용에 관한 동의서

(재)광주테크노파크에서는 개인정보보호법 제15조에 의거 개인(기업)정보를 다음과 같이 수집․관리하고자 합니다. 제출하신 정보는 중소벤처기업부에서 지원하고 한국테크노파크진흥회가 전담하고 있는 중소기업 밀집지역 위기대응 체계 구축사업에 제공되어 아래와 같이 활용할 예정입니다.

1. 개인(기업)정보의 수집·이용 목적

: (재)광주테크노파크의 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 및 관리, 협약 및 협약 후 사업운영, 사후관리 등을 목적으로 한다.

2. 수집·이용하려는 개인(기업)정보의 항목

: 성명, 주민등록번호(외국인등록번호), 휴대전화번호, 유선전화번호, 소속 및 직위, 이메일, 기업명, 업태·종목, 주생산품, 법인등록번호, 사업자등록번호, 매출액, 수출액, 종업원수, 소재지 등 신청서 및 제반 제출서류내 정보, 심층 현장조사 및 위기진단 조사결과 정보

3. 개인(기업)정보의 보유 및 이용 기간 : 신청일로부터 5년까지

【 □ 동의      □ 동의하지 않음 】

상기 본인은 개인(기업)정보 처리 방침에 관한 내용을 인지하였으며, 위의 사항에 동의합니다.

2025년    월    일

기업명 :                        대표자 :               (서명 또는 인)

(재)광주테크노파크원장 귀하

[별첨] Stand-up 맞춤지원 이행서약서(수요, 수행기업)

「2025년 중소기업 밀집지역 위기대응 체계 구축사업」

이 행 서 약 서

위의 사업과 관련하여 당사(개인, 법인, 기관 포함)는 부패없는 투명한 기업경영과 공정한 행정이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 광주테크노파크와의 협력 및 업무 수행 과정에서 청렴과 인권경영의 가치를 준수하며, 다음 사항을 성실히 이행할 것을 서약합니다.

1. 모든 업무 수행 과정에서 법과 원칙을 준수하며, 부패 방지와 청렴한 사회      구현에 앞장서겠습니다.

2. 관계직원에게 금품, 향응 등(친인척 등에 대한 부정한 취업 제공 포함)을         요구 또는 약속하거나 수수(授受)하지 않겠습니다.

3. 업무와 관련하여 이해충돌 상황을 회피하며, 공정하고 투명한 절차를          준수하겠습니다.

4. 모든 이해관계자의 인권을 존중하며, 차별, 괴롭힘, 폭력 등 인권 침해           행위를 하지 않겠습니다.

5. 고용에 있어 일체의 차별을 금지하고 다양성을 존중하며, 아동노동 및          강제 노동을 하지 않겠습니다.

6. 근로자에게는 안전하고 위생적인 근무환경을 제공하고, 국내외 환경관련        법규를 준수하며 환경보호와 오염방지를 위해 노력하겠습니다.

본 서약의 내용을 위반할 경우 발생하는 모든 법적·행정적 책임을 수용하며, 계약 해지 및 제재 조치에 동의합니다.

2025. 00. 00.

서약자 정보

기 업 명

주 소

사업자등록번호

대표자명

홍 길 동

(서명/ 인)

[서식 제10호] Stand-up 맞춤지원 수행계획서

「2025년 중소기업 밀집지역 위기대응 체계 구축사업」

Stand-up 맞춤지원 수행계획서

□ 지원분야

지원분야

기술지원, 사업화지원

세부 지원내용

□ 수요기업

기업명

대표자명

사업자

등록번호

총괄책임자

부 서

직 위

성명

사무실전화

핸드폰번호

이메일주소

□ 수행기관

수행기관명

대표자명

사업자

등록번호

주  소

과제책임자

부 서

직 위

성명

사무실전화

E-mail

Mobile

사 업 비

(단위 : 원)

정부

지원금

0,000,000

부가세

(기업부담)

총 계

0,000,000

사업

수행기간

협약서 협약체결일 ~ 협약종료일(0000.00.00.)

2025년 00월 00일

수요기업

대표

(서명 또는 인)

수행기관

대표

(서명 또는 인)

* 해당하는 지원분야에 맞춰 수행기관 대표자 또는 전문가 작성

* 날인 또는 서명 필수

(재)광주테크노파크원장 귀하

1. 수요기업 일반현황

1-1. 수요기업 소개  ※ 기본정보 외에 경영여건, 생산품 등 간략히 소개

ㅇ

-

ㅇ

-

1-2. 수요기업 제품 현황  ※ 지원대상 제품 등에 대한 상세 사항을 작성(양식 및 내용은 자유롭게 수정 가능)

구 분

주요내용

제품명

제품 개요

규격 및 사양

제품 특징

제품가격

제품

이미지

(제품 정면)

(제품 후면)

(제품 측면)

(제품 하단)

2. 수행기관(공급기관) 일반현황

수행기관명

대표자 성명

사업자등록번호

법인등록번호

홈페이지 주소

설립일자

주소

연락처

전화번호

대표자

휴대전화

팩스

이메일

담당자

(성명) (직위) (연락처) (이메일)

지원분야

기업현황

종업원수

(4대보험 가입자)

자산총계(백만원)

매출액(백만원)

자본총계(백만원)

당기순이익(백만원)

부채총계(백만원)

부채비율(%)

사업현황

유사서비스 수행실적(최근 3개년 / 주요 실적 :   건,   원)

업체명

기간

수행내용

수행금액

비고

yy.mm.dd~yy.mm.dd

원

.  .  . ~  .  .  .

원

.  .  . ~  .  .  .

원

.  .  . ~  .  .  .

원

* 사업자등록증 사본, 공급기관(업) 소개자료 등 첨부 가능

2. 수행기관(전문가) 현황(해당시)

성  명

홍 길 동

생년월일

0000. 00. 00.

휴대폰

010-0000-0000

E-mail

000@00000

소  속

직  위

전  공

(학  위)

컨설팅

전문분야

주요경력 및 관련자격

테크노파크 선임연구원(5년), 기술지도사(지식경제부)

학

력

기  간

학  교  명

전  공

0000. 00 ~ 1900. 00

00대학교

경제학(학사)

경

력

기  간

근  무  처

직 위

주 요 업 무

0000. 00 ~ 1900. 00

㈜0000

팀장

경영기획

자격

및

면허

자격 및 면허증

취득연도

발  행  기  관

기술지도사

2000

지식경제부

M&A 지도사

2000

한국능률협회

특이사항

3. Stand-up 맞춤지원 수행계획(안)

1) 수행목적 ※ 수행목적, 現 애로사항 및 어려움, 개선사유, 개선방향 등 작성

ㅇ

-

ㅇ

-

2) 지원분야  ※ 상세 지원분야를 구체적으로 작성

ㅇ

-

ㅇ

-

3) 세부 수행계획  ※ 수행분야에 대한 현재 상황, 문제점과 이를 해결하기 위한 개선방안을 작성

ㅇ

-

ㅇ

-

4. 사업 추진일정

< 사업 추진일정 >

일정

세부 추진내용

투입인력

비고

’yy.mm

▪

▪

▪

▪

▪

▪

* 사업수행은 협약체결일 이후부터 가능하며 수행착수 시점부터의 월별 주요 추진내용 작성

5. 소요 예산계획

ㅇ 총 소요비용 :          원(부가세 포함)

주요항목

수행내용

소요비용

비고

원

원

원

비용   계

원

부가세

원

총 소요비용

원

* 수행기관은 소요 예산계획에 대한 견적서를 첨부해야 함

* 수행기관의 견적 및 세금계산서와 일치해야 하며 사업수행과정상의 불가피한 예산계획 변경에 대한 추가 비용은 지원기업이 부담

첨부. 수행기관 견적서 1부.(해당시)

수행기관(공급기관) 개인(기업)정보 수집·활용 제공에 대한 동의서 1부.(해당시)

전문가 개인(기업)정보 수집·활용 제공에 대한 동의서 1부.(해당시)

<첨부> 수행기관(공급기관) 개인(기업)정보 수집·활용 제공에 대한 동의서

개인(기업)정보 수집․이용에 관한 동의서

(재)광주테크노파크에서는 개인정보보호법 제15조에 의거 개인(기업)정보를 다음과 같이 수집․관리하고자 합니다. 제출하신 정보는 중소벤처기업부에서 지원하고 한국테크노파크진흥회가 전담하고 있는 중소기업 밀집지역 위기대응 체계 구축사업에 제공되어 아래와 같이 활용할 예정입니다.

1. 개인(기업)정보의 수집·이용 목적

: (재)광주테크노파크의 협약 체결 및 협약 체결 후 사업운영, 사후관리 등을 목적으로 한다.

2. 수집·이용하려는 개인(기업)정보의 항목

: 성명, 주민등록번호(외국인등록번호), 휴대전화번호, 유선전화번호, 소속 및 직위, 이메일, 기업명, 업태·종목, 주생산품, 법인등록번호, 사업자등록번호, 매출액, 수출액, 종업원수, 소재지 등 사업계획서 및 제반 제출서류내 정보

3. 개인(기업)정보의 보유 및 이용 기간 : 신청일로부터 5년까지

【 □ 동의      □ 동의하지 않음 】

상기 본인은 개인(기업)정보 처리 방침에 관한 내용을 인지하였으며, 위의 사항에 동의합니다.

2025년    월    일

기업명 :                        대표자 :               (서명 또는 인)

(재)광주테크노파크원장 귀하

<첨부> 수행기관(전문가) 개인(기업)정보 수집·활용 제공에 대한 동의서

개인(기업)정보 수집․이용에 관한 동의서

(재)광주테크노파크에서는 개인정보보호법 제15조에 의거 개인(기업)정보를 다음과 같이 수집․관리하고자 합니다. 제출하신 정보는 중소벤처기업부에서 지원하고 한국테크노파크진흥회가 전담하고 있는 중소기업 밀집지역 위기대응 체계 구축사업에 제공되어 아래와 같이 활용할 예정입니다.

1. 개인(기업)정보의 수집·이용 목적

: (재)광주테크노파크의 협약 체결 및 협약 체결 후 사업운영, 사후관리 등을 목적으로 한다.

2. 수집·이용하려는 개인(기업)정보의 항목

: 성명, 주민등록번호(외국인등록번호), 휴대전화번호, 유선전화번호, 소속 및 직위, 이메일, 소속기관명 등 사업계획서 및 제반 제출서류내 정보

3. 개인(기업)정보의 보유 및 이용 기간 : 신청일로부터 5년까지

【 □ 동의      □ 동의하지 않음 】

상기 본인은 개인(기업)정보 처리 방침에 관한 내용을 인지하였으며, 위의 사항에 동의합니다.

2025년    월    일

소속기관명 :                  전문가 성명/직위 :               (서명 또는 인)

(재)광주테크노파크원장 귀하

[서식 제11호] Stand-up 맞춤지원 결과보고서

「2025년 중소기업 밀집지역 위기대응 체계 구축사업」

Stand-up 맞춤지원 결과보고서

지원분야

세부 지원내용

사업내용

협약기간

0000. 00. 00 ~ 0000. 00. 00

정부지원금

원

수요기업

기업명

대 표 자 명

총괄책임자

부서 :

직위 :

성명 :

연  락  처

전화 :

HP :

email :

수행기관

수행기관명

대 표 자 명

과제책임자

부서 :

직위 :

성명 :

연  락  처

전화 :

HP :

email :

관리지침 및 협약 내용에 따라 Stand-up 맞춤지원 수행이 완료되었기에 이에 사업결과보고서를 제출합니다.

2025년 00월 00일

수요기업 대표자 :             (서명 또는 인)

수행기관 대표자 :             (서명 또는 인)

수행기관(전문가) :             (서명 또는 인)

* 해당하는 지원분야에 맞춰 수행기관 대표자 또는 전문가 작성

(재)광주테크노파크원장 귀하

요  약  서

지 원 내 용

수 행 기 간

0000. 00. 00 ~ 0000. 00. 00

개       요

▪

수행목표 및 내용

항      목

계  획

실  적

달성도(%)

목      표

최종성과물

주 요 성 과

▪

향후 지원전략

▪

기타 특이사항

(계획대비

변경사항 등)

▪

1. Stand-up 맞춤지원 추진개요

※ 사업수행계획서를 참고하여, 기업의 애로현황 및 Stand-up 맞춤지원의 필요성을 간략히 기술

2. 지원목표 및 추진방법

1) 지원목표

※ 계획서 대비 구체적(정량적)으로 기술

※ 계획서 대비 변경사항이 있을시, 변경 내용 및 사유를 필히 기재

2) 세부 추진실적

※ 구체적인 해결방법, 수행내용 및 계획대비 실적 등 기술

- 기업 현장적용 사례, 제품, 공인시험인증서, 실험데이터, 도면, 실물사진  등 객관적 증빙자료 포함

※ 산학연 전문가가 수행한 내역을 구체적으로 기술

- 기업 현장적용 사례, 제품, 공인시험인증서, 실험데이타, 도면, 실물사진  등 객관적 증빙자료 포함

※ 지원 프로그램 중 컨설팅의 경우, 별첨의 ‘컨설팅지원 수행일지(회차별 작성)’를 반드시 첨부하여야 함

3. 주요성과 및 기대효과

※ 주요 지원성과(애로해결 내용을 구체적으로 기술) 및 기대효과 제시

4. 사업비 증빙서류

결과물(사진, 분석결과지, 출원서, 컨설팅지원 수행일지 등)

견적서 및 거래명세서의 품목, 수량 등을 확인 할 수 있도록 사진 첨부

수행기관 견적서

수행기관 거래명세표

수행기관 발행 전자세금계산서

수행기관 계좌 및 사업자등록증 사본

기타 증빙서류

[별첨] Stand-up 맞춤지원(컨설팅) 수행일지

Stand-up 맞춤지원(컨설팅) 수행일지(0회차)

수행일자

2025.       .

지원분야

수요기업

진행차수

차

전 문 가

소속기관 :

성명/직위 :

수행시간

~

구     분

주요 내용

비고

수행결과

방문사진

첨부파일

(산출물)

위와 같이 수행하였음을 확인합니다.

2025년     월    일

수요기업 :               (서명 또는 인)

전문가 :               (서명 또는 인)

선정 이후 수정사업계획서 제출시 수정