[제1호 서식]

※ 담당자 작성	업체명 :	대표자 :	접수번호

「소상공인 창업 임대료 지원사업」신청서
사업자	업 체 명
	사업자등록번호
	사업장소재지	강진군 (읍․면) (로)길
신청인	대 표 자 성 명		전화번호	휴대폰 :
				일 반 :
	생년월일
	주 소	강진군 (읍․면) (로)길
	거 소	강진군 (읍․면) (로)길
	계좌번호	(은행)
업 체 규 모		∘점포규모 : ㎡.( 평)
		∘점포 소유여부 : ( 자가, 임차 )
		∘점포 임대료 : 보증금 원, 월 원
		∘주 영업 업종 :
		∘종업원(상시 근로자) 수 : 명
유사사업 참여여부		□ 전남 창년 창업 지원사업 □ 강진군 청년 창업 임대료 지원사업 □ 기타 지원사업(사업명 : , 기간 : )
본인(신청인)은「소상공인 창업 임대료 지원사업」의 유의 사항을 확인하고「강진군 소상공인 지원에 관한 조례」제6조에 따라 소상공인 지원사업을 신청합니다. 20 년 월 일 신 청 인(업체대표) (서명 또는 날인) 강진군수 귀하

[제2호 서식]

「소상공인 창업 임대료 지원사업」지원 대상자 서약서

○ 성    명 :

○ 생년월일 :

○ 주    소 : 강진군            (읍․면)            (로)길

○ 업    종 :

○ 점포 임대료 :               원(금                 원)

○ 점포 임대기간 :   20   .    .     ~ 20   .    .

1. 상기자는 점포임대료 보조금 지급일로부터 1년간 3개월 이상 휴업하거나 폐업할 경우에는 영업한 일수를 제외한 나머지 일수를 계산하여 점포 임대료를 강진군청으로 반납할 것을 서약합니다.

2. 동 사업과 관련하여 제출한 서류 및 관련 사실이 허위일 경우, 선정 과정에서 부정한 방법을 사용한 경우 등의 위반사항이 발생시 사업 관리 ․ 운영 기관의 처분 사항(지원금 환수 조치, 사업 선정 취소 등)에 대해 이의를 제기하지 않을 것을 약정합니다.

20   .       .       .

○ 지원 대상자

- 성  명 :        (서명)

강 진 군 수  귀하

[제3호 서식]

『소상공인 창업 임대료 지원사업』

개인신용정보 등 수집⋅이용에 관한 동의서

□ 수집․이용목적 : 강진군 소상공인 창업 임대료 지원 사업(신청 및 지원) 정보의 수집ㆍ조회 및 활용 등을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집·관리하고 있습니다.

□ 수집항목

① (개인정보) 성명, 성별, 생년월일, 사업장주소, 전화번호, 제출자료 등

② (지원이력정보) 사업자등록번호 등 기업 식별정보 및 신청일, 지원금액 등 사업의 신청 및 수혜정보 등

③ (과세정보 및 행정정보) 중소기업 지원 사업에 신청한 기업의 국세기본법 제81조 13의 과세정보로서 매출액 등 재무정보 및 창ㆍ휴ㆍ폐업일, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등

□ 이용범위 : 행정목적 달성에 필요한 최소한의 범위로 합니다.

□ 보유 및 이용기간 : 수집한 개인정보는 동의일로부터 5년 동안 보관합니다.

※ 개인정보 수집동의를 거부하실 수 있으며 다만, 이 경우 지원 사업 신청이 제한됩니다.

□ 개인정보처리 위탁 : 강진군에서는 행정목적 실현을 위하여 필요한 경우에는 제3자에게 업무의 일부를 위탁하여 처리할 수 있으며, 이때에는 개인정보와 관련된 내용을 당해업무 수탁자에게 제공하고 수탁업체는 수탁 받은 업무의 수행에 필요한 최소한의 범위 내에서 개인정보를 활용할 수 있으며, 개인정보 활용 시는 고지하고 필요한 조사를 수행하게 할 수 있습니다.

개인정보 수집․이용에 동의합니까?     □ 동의함     □ 동의하지 않음

20   년    월    일

동 의 자(신청인)  성  명  :           (인)

강진군수 귀중