【서식1】※ 온라인 신청으로 시스템(지펀드)메뉴에 따라 입력(수기작성 제출 불필요)

「산불피해기업 재해시설자금 이차보전」신청서

접수번호
상호(명칭)						사업자 등록번호
대 표 자						법인등록번호
소재지	본사					연락처	전화
	사업장						FAX
창 업 일						업종분류번호 (주생산품)
공장등록일
종업원 수			명			고용창출인원		명
총매출액			백만원			제품 매출액		백만원
실무담당자			성 명(직책)			직통전화
			E-mail			이동전화
이차보전 지원신청 대출정보
은행/지점			은행/ 지점			신청 대출금액		시설	백만원
계좌번호						융자조건		년 거치, 상환
								(예시) 2년거치 약정상환, 3년거치 균등상환 등
대출 실행일 (최초)			20 . . .			은행 담당자 연락처		-
경상북도 중소기업육성기금 설치 및 운용조례 제7조 및 제12조에 의하여 위와 같이 산불피해기업 재해시설자금 이차보전을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 경상북도지사 귀하 (업무대행기관 : 경상북도경제진흥원)
구비서류		1. 사업계획서 2. 사업자등록증명원 및 법인등기부등본 3. 최근 2년간 결산 재무제표 또는 국세청 표준재무제표 4. 국세, 지방세 납세증명서 각1부 5. 대출상담(이차보전) 확인서[서식3] 6. 대출확인서류(금융거래확인서 또는 부채증명원) 7. 기업정보의 수집‧이용 및 제공 동의서[서식 4] 8. 4대보험 가입자 명부 등 고용자수 확인서류 9. 공장등록증명원 또는 폐기물처리업 허가증 10. 재해기업확인서 또는 피해사실 확인서

【서식2】※ 온라인 신청으로 시스템(지펀드)메뉴에 따라 입력(수기작성 제출 불필요)

「산불피해기업 재해시설자금 이차보전」사업계획서

※ 기업 평가자료로 활용되므로 정확하고 성실하게 작성하여 주시기 바랍니다.

1. 사업개요

사업기간
사업장 위치
사업목적 및 내용	(구체적으로 기재)
기대효과	(구체적으로 기재)

* 기대효과 : 설비투자 아처보전에 따른 기대효과 기재

2. 시설자금 용도 및 소요내역

(단위 : 백만원)

구 분		소요자금	자 금 조 달 내 역			비 고 (기타 조달방법)
			대출금액	자기자금	기 타
합 계 금 액
시설자금	건 축 비
	부지매입비
	공장매입
	임차보증금
	기계구입비 등
	ESG 경영시설비

3. 기업 일반현황

가. 기업현황

(단위 : 백만원)

매출액(결산기준)		수출액	상시근로자(명)	비고
전기	당기

* 증빙서류 - 수출실적증명원(당기), 4대보험(중 택일) 가입자 명부 (신청일 현재기준)

나. 주 생산품 현황(시설투자와 관련되는 품목 중심으로 작성)

제품용도 및 특성 (상품 및 서비스 주요내용)
제품생산 공정도
시 장 상 황 (시장규모, 주요 수요처, 경쟁업체 현황 등)
기술품질경쟁력 (국내외 경쟁사 제품과 기술, 품질, 가격 비교)
수요전망 및 판매계획

【서식3】

대 출 상 담(이차보전) 확 인 서

◦ 업   체   명 :

◦ 대   표   자 :

◦ 대출금액(시설자금) :

◦ 대출일자(최초):

◦ 대출계좌번호 :

상기 업체는 2025년도 경북 북부지역 산불피해 이후 제조·생산시설 원상 복구를 위한 시설자금 목적의 대출을 실행함을 확인하며, 해당 대출 건이 금번 귀 도의 산불피해기업 시설자금 이차보전 지원사업에 연계 가능함을 확인합니다.

년      월      일

대출은행 담당자 연락처(☎):

직위:         성 명:          (인)

OO은행      지점장 (인)

경상북도지사(경상북도경제진흥원장) 귀하

【서식4】※ 온라인 신청으로 시스템(지펀드)메뉴에 따라 입력(수기작성 제출 불필요)

기업정보의 수집·이용 및 제공·활용 동의서

□ 자금지원 관련 정보 수집·이용 및 제공·활용 동의서

▪ 본인은 「중소기업 정책자금(운전자금 등) 융자신청서」 및 제반서류(사업계획서, 기타 정책자금 융자에 필요한 서류 일체), 자금지원후 매출액, 고용현황 등 실적서(제출기업에 한함)에 기재된 기업정보(업체명, 대표자명, 정책자금 신청내용, 사업자번호, 주소, 지원자금 등)를 경상북도 자금지원 통합관리 시스템에 등재하고 이를 경상북도가 업무를 위탁한 경상북도 경제진흥원, 시·군 및 은행에 제공하여 융자금관리업무(심사, 대출, 사후관리 등) 및 정책자료로 활용하는 것에 대해 동의합니다.

▪ 중소벤처기업부, 감사원, 도의회 등 공공기관이 당사의 정보(업체명, 대표자명, 지원결정일, 지원사업명, 지원금액 등)를 요청할 경우 자료를 제출하는 것에 동의합니다.

▪ 공공기관의 정보공개에 관한 법률 및 동법시행령, 시행규칙에 따라 당사의 정보(업체명, 대표자명, 지원결정일, 지원사업명, 지원금액 등)를 공개하는 것에 동의합니다.

▪ 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운행하는 중소기업 지원사업 통합관리시스템에서 사업참여(신청 및 지원) 기업정보의 수집․조회․활용에 대해 동의합니다.

□ 수집 목적 : 중소기업시책에 참여하는 기업의 지원효과 분석, 중소기업 지원사업의 효율화(만족도 조사)

□ 수집 정보 : 중소기업기본법 제20조의 2에 따른 기업 소재지, 업종, 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익, 개업일·휴업일·폐업일, 전자계산서 발급액, 전자지급 거래액, 일반연구ˑ인력개발비, 현금영수증 결제금액, 신용카드 결제금액, 신고한 수출 물품의 품명, 품목 번호, 총 신고가격, 목적지, 신고일, 중소기업 지원이력 정보(전화번호, 이메일 등)

□ 수집․조회 및 활용기관 : 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 기업정보는 지원기업의 사업 참여 기준 이전 3개년부터 참여 이후 5년간 수집

※ 중소기업 지원사업 통합관리시스템에 대한 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

▪ 융자 제한여부를 심사하기 위하여 정부기관 및 지자체 지원금액(금융분야) 정보를 제공받는 것에 동의합니다.

▪ 본 자금의 취급은행이 대출 취급건에 대한 자사의 신용등급, 채권확보현황 등 정책자금 관리에 필요한 정보를 경상북도(경제진흥원)에 제공하는 것에 동의합니다.

▪ 정책자금을 융자받기 위해 제출하는 제반서류(신청서, 사업계획서, 기타 융자지원에 필요한 서류 일체) 제출 시 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출하여 융자를 신청한 경우에는 자금지원 결정취소, 조기상환, 신규 참여제한 등의 제재 또는 법적조치가   취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

(필수) 상단에 안내된 정보수집·이용 및 제공 등에 대해 (동의함 □  동의하지 않음 □)

(선택) 경상북도 및 경상북도경제진흥원의 지원사업 등에 대해 안내(문자, 이메일 등) 받는 것에        (동의함 □  동의하지 않음 □)

20  년   월   일

기   업   명 :

신청인(대표자) :                    (인)

* 본인은 기업신용정보 수집·이용 및 제공에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서의 내용을       충분히 이해하고 동의하였습니다.

경상북도지사(경상북도경제진흥원장) 귀하

【서식5】

산불피해기업 재해시설자금 이차보전 지원결정 통보서

경상북도 중소기업육성기금 설치 및 운용조례 제7조 및 제13조의 규정에 의하여 아래와 같이 산불피해기업 재해시설자금 이차보전을 지원결정 통보합니다.

.       .       .

경  상  북  도  지  사 (인)

1. 업체현황

접수번호		결정번호			결정일자
상호(명칭)			대표자
사업자등록번호			법인등록번호
소 재 지			전화번호
주생산품			은행		지점

2. 지원내용

사업명	산불피해기업 재해시설자금 이차보전
지원대상금액	(원)
시설자금 용도
추천기관	(재)경상북도경제진흥원
이차보전 기간
이차보전율
이자 지원기관	경상북도		청도군

3. 변경내역

변경처리일자	항목	내용
	변경구분
	사유
	변경 전
	변경 후

5. 지원조건(붙임)

산불피해기업 재해시설자금 이차보전 지원조건

1. 지원기간 : (상반기) 2026. 1. 1. ~ 2026. 12. 31.

(하반기) 2026. 7. 1. ~ 2027. 6. 30.

2. 지원방법

◦ 대출이자 기업 선(先) 납부 후, 반기별 이차보전에 따른 사후 이자 지원

(도/시·군 ⇒ 은행 ⇒ 업체)

2. 의무사항

◦ 변경 승인사항

- 대표자변경(법인기업의 대표이사, 개인기업의 법인전환, 포괄양도양수, 상속에 의한 승계 등) 상호 및 소재지, 주 생산업종 등 변경 시 진흥원 및 대출 취급은행에 변경사실을 증명할 수 있는 서류를 첨부하여 변경신청

3. 지원 취소 및 환수

◦ 융자 목적 사업의 주 소재지가 경상북도 이외의 지역으로 이전한 경우

◦ 시정 요구를 받고 정당한 사유 없이 이행하지 아니하는 경우

◦ 자금 지원 시설을 판매 또는 임대한 경우(규모 관계없이)

◦ 허위 또는 부정한 방법으로 지원 받은 경우 및 지원 자금의 목적 외 사용

◦ 휴․폐업, 부도 등 융자 목적 사업을 추진하지 못하는 경우