신청유형 및 공통제출 서류안내 *필수체크
구 분	제출서류	체크
신청자료	1. 지원신청서 (서식1-1 ~ 1-2)
	2. 확약 및 동의서(서식 2-1 ~ 2-3)
	3. 사업자등록증 * 발급년도 무관
	4. 사업자등록증명원(본사) * 2026년도 발급본만 인정함
	5. 컨설팅 신청 제품(서비스) 또는 기업 소개자료(홍보물 등)

[서식 제1-1호] 신청서식

2026년 소비자경험중심 컨설팅 지원 신청서
신 청 명			사업(아이템, 서비스, 아이디어)명 기재
서비스분야			운동재활 정신건강 생활밀착의료 웰케어 생활 안전보장 첨부1. 홈케어/헬스케어 분야 정의서 필수 확인. 다중선택 가능
기업정보	기업명						대표자명			기업형태		개인 법인
	설립일		2001. 01		사업자번호		000-00-00000		법인번호		000000-0000000
	대표자 성별				생년월일		19600101		핸드폰		대표자 핸드폰
	기업주소								홈페이지
	과제책임자		부 서			직 위			성 명
			전 화			핸드폰			E-mail
기업현황	자본금						대표업종
	25년 매출액						25년 수출액
	상시근로자수						주생상품
신청개요		컨설팅필요사항	* 지원분야에 맞는 요청사항을 요약 기재 예) 소비자 의견반영 없이 공급자의 기술력을 바탕으로만 기획하여 소비자의 의견 분석이 필요 예) 금형제작 과정에서 구조적 이상이 없는지 전문가 컨설팅 분석이 필요
		추후활용계획	* 컨설팅 결과물의 활용 계획 요약 기재 예) 기존 제품 문제점을 분석하여, 2차 개선제품 개발에 반영 예) 자사의 신규 기획에 반영 예) 현재 기획된 신규 아이템을 소비자 중심으로 다듬어서 현실성 있는 개발에 반영
본인은 위와 같이 컨설팅 지원사업에 신청하며 지원신청서상의 허위 기재내용 없음을 확약하며 제출합니다. 2026 년 월 일 대표자 : (인) 과제책임자 : (인) (재)인천테크노파크 원장 귀하

[서식 제1-2호]

컨설팅 신청 세부내용 기술서

1. 기업소개 및 현황

기업소개 (자유롭게 기술)

□ 기업소개 ※ 컨설팅을 신청한 기업의 현황, 보유기술력 등 소개

- 기업 주요 아이템

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- 기업 근로자(인력)의 현황

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- 기업의 역량 ※ 컨설팅 대상 아이템의 개발 가능성을 알 수 있는 기술, 인력, 경험 등 기재

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- 출시 경험 제품/서비스 (＊해당 시 기재 / 필요시 표 서식 변경 가능)

구 분	제품/서비스명	주요타켓	주요기능	특장점
시장출시
출시 준비중

- 보유 지적재산권 (＊해당 시 기재 / 필요시 표 서식 변경 가능)

구 분	명 칭	단계	등록일	지재권 기반 보유 제품
디자인권				ooo 안마기
특허권		출원	ooo 기업
		등록
상표권

- 기업의 네트워크 현황 ※ 주요 거래처, 보유한 협력관계 등 기재

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2. 컨설팅 신청 제품·서비스·아이디어의 개요 ※ 15페이지 이내, 제출 시 파란색 글씨는 제거

컨설팅 대상(제품/서비스/아이디어) 개요

※ 기획 중이거나, 개발한 제품이나 서비스가 무엇인지 어디까지 준비되었는지를 중심으로 설명해 주세요.

※ 이해를 돕기 위해 간단한 그림을 함께 넣어주시면 더 좋습니다.

□ 컨설팅 의뢰대상 개요

- 제품/서비스/아이디어 현황 ※ 제품/서비스명, 용도, 주요기능, 타깃층, 시장현황, 반영된 지재권 등

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- 제품/서비스/아이디어 개념도 ※ 이미지(모델링, 사진 등) 등 포함 소개

※ 제품을 기반한 서비스의 경우, 제품에 대한 소개와 서비스와의 연계 관계 등을 포함하여 소개

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대상 이미지

※ 신청한 제품/서비스/아이디어 등의 기능을 한눈에 알 수 있는 서비스 개념도 or 이미지

3. 컨설팅 의뢰사항 ※ 15페이지 이내, 제출 시 파란색 글씨는 제거

컨설팅 필요사유

※ 컨설팅이 왜 필요한지에 대해 사유 등 구체적으로 기술하세요.

※ 예) 제품 및 서비스 개발의 필요성, 지원의 시급성 등

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컨설팅 요청사항

※ 컨설팅 의뢰대상(제품/서비스/아이디어)의 요청사항(필요사항)을 기술하세요.

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4. 추후 활용계획 ※ 15페이지 이내, 제출 시 파란색 글씨는 제거

컨설팅 결과물 활용계획

※ 컨설팅 결과물의 활용계획을 기술하세요.

- 컨설팅 활용계획 ※ 컨설팅 결과물을 어떻게, 언제 활용할 계획인지 구체적으로 기술

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- 개발 최종목표 ※ 컨설팅을 통해 최종적으로 개발하고자 하는 목표와 목적, 방향성을 기재

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- 향후 계획 ※ 지원사업 종료 후 제품개발, 사업화, 제품출시 일정 및 판매전략 등 기재

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컨설팅 기대효과

※ 컨설팅 결과물을 통해 기대하는 효과 기술하세요.

- 기대효과 ※ 정량적 효과 (매출, 고용 창출, 지재권 확보 등), 정성적 효과

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[서식 제2-1호]

【컨설팅 지원사업 참여 확약서】

소비자 경험중심 컨설팅 지원사업 참여 확약서

본인은 인천테크노파크에서 추진하는 2026년도 인천광역시 서비스디자인랩 운영사업 「소비자경험중심 컨설팅 지원」사업에 지원함에 따라 다음과 같은 사항을 성실히 이행할 것을 확약합니다.

1. 신청내용의 진실성

제출한 지원신청서 및 관련 서류의 모든 내용에 허위 사실이 없으며, 허위가 발견될

경우 선정 취소 및 향후 인천테크노파크 사업 참여 제한 등의 불이익에 대해 이의를

제기하지 않음을 확약합니다.

2. 공정한 심사 및 결정 수용

본 사업의 지원 대상 선정 방식, 심사 및 내부 절차에 따른 모든 결정에 대해 이의를

제기하지 않음을 확약합니다.

3. 적극적인 사업 참여

컨설팅 추진과정에서 정보 제공 및 협조 요청에 적극 참여하며, 고품질의 결과 도출을

위해 운영기관(ITP 디자인지원센터)의 제안에 따른 기업 자료 제공, 제품 제공, 수행

의무 참여 등에 적극 협조함을 확약합니다.

4. 컨설팅 결과의 홍보 활용 협조

가. 도출된 결과물(제품 개선안 등)에 대해 공개 가능 범위 내 공유 동의서 제출을 이행하고, 필요 시 성과사례 발표자료, 결과보고 공유 요청 등에 협조할 것을 확약합니다.

나. 해당 결과물은 향후 사례집 및 성과보고서 등 홍보 자료로 활용될 수 있음에 대해 동의하고 적극 협조합니다.

5. 사업 종료 이후의 성과관리 협조와 관련하여 아래 요구사항에 성실히 응하겠습니다.

가. 만족도 조사 참여: 컨설팅 수행에 대한 만족도 평가 설문 응답

나. 성과활용 조사 필수 참여: 지원 종료 후 2년간, 전담기관(인천디자인지원센터) 또는  지정 외부분석기관이 요청하는 성과활용 관련 설문조사에 성실히 참여

다. 불응, 허위기재 등 불성실 참여 시 향후 인천디자인지원센터 디자인 지원사업 선정 시 감점 요소 적용에 대해 이의를 제기하지 않음

※ 본인은 위 각 확약내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

2026년   월   일

기업명

대표자                (인)

[서식 제 2-2호]

개인정보 처리 동의서

1. 개인정보 수집 및 이용 동의

수집․이용 목적	2026년 인천광역시 소비자경험중심 컨설팅 서류심사用
수집하는 개인정보 항목	• 이름 • 이메일 • 연락처 • 휴대전화 • 주소 • 회사명 • 부서명 • 직위/직책 • 소속회사 사업자번호 • 소속회사 법인번호 • 소속회사 매출내역
보유․이용 기간	5년
보유․이용 근거	개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보 수집 동의 거부의 권리	(재)인천테크노파크는 보다 원활한 사업추진을 위하여 개인 정보를 수집하고 있으며, 개인 정보는 인천시(군·구 포함) 업무공유를 위한 자료 제공 시 활용되는 정보로, 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으며, 미동의로 인한 불이익이 발생할 수도 있습니다.
추가 수집 항목	※ 없음
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? 동의함 동의하지 않음

2. 고유식별정보 수집 동의

수집․이용 목적	2026년 인천광역시 소비자경험중심 컨설팅 서류심사用 (사업자등록증, 증명원 등)
수집하는 고유식별 정보 항목	주민등록번호 앞자리 6자
보유․이용 기간	5년
보유․이용 근거	개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보 수집 동의 거부의 권리	(재)인천테크노파크는 보다 원활한 사업운영을 위하여 기본 정보 이외의 고유식별정보를 수집하고 있으며, 고유식별정보는 개인 인증을 위해 활용되는 정보로, 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으며, 미동의로 인한 불이익은 발생하지 않습니다. ※ 또한 미동의 시 증빙서류에 해당 부분을 지우고 제출 바랍니다.
고유식별정보의 수집에 동의하십니까? 동의함 동의하지 않음

3. 개인정보의 제3자 제공 동의

제공 목적	업무공유를 위한 자료 제공
제 3 자	인천광역시, (재)인천테크노파크에서 선정한 평가위원, 통계분석조사 전문기관
제공하는 개인정보 항목	• 이름 • 이메일 • 연락처 • 휴대전화 • 주소 • 회사명 • 부서명 • 직위/직책 • 소속회사 사업자번호 • 소속회사 법인번호 • 소속회사 재무제표 내역
제공 기간	5년
제공 근거	개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보 제공 동의 거부의 권리	(재)인천테크노파크는 보다 원활한 사업운영을 위하여 제3자에게 기본 정보와 고유식별정보를 제공 할 수 있으며, 미동의로 인한 불이익이 발생할 수도 있습니다.
제3자 제공 동의에 동의하십니까? 동의함 동의하지 않음
2026년 월 일
회사명 : 신청인(대표자) : (인)

[서식 제2-3호]

【정보제공 동의 표준서식】

중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서(표준서식)

□ 목적

① 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템” 에서 신청기업 및 지원기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

② 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청‧고용부 등에서 보유하고 있는 과세정보 등의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

① (지원이력정보) 사업자등록번호 등 기업 식별정보 및 신청일, 지원금액 등 사업의 신청 및 수혜정보

② (과세정보 및 행정정보 등) 중소기업 지원사업에 신청한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액 등 재무정보 및 창․휴․폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등

③ (인증정보) 기업의 인증‧확인정보로서 신청일, 획득일, 유효기간 등

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 사업자가 사업 신청시 본 동의서를 제출한 시점 이후

* 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

◦ 기업정보 수집 시점 : 신청 및 수혜기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 5년간

* 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

※ 본 동의서식의 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집․조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

2026년   월   일

기업명

대표자                (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.