과제 신청서류 목록

ㅇ 다음 항목의 서류를 붙임 양식에 따라 제출

※ 신청서류는 원본 제출을 원칙으로 하며, 사본 제출 시 원본대조필 날인 필수

신청서류 항목	비고	제출 확인
① 수행계획서	▸별첨 1 ▸웹페이지 입력 + 날인 후 사본 제출	O, X
② 발표평가자료(PPT)	▸자유양식	O, X
③ 개인정보 수집·이용·제공 동의서	▸별첨 1 ▸날인 후 사본 제출	O, X
④ 서약서	▸별첨 1 ▸날인 후 사본 제출	O, X
⑤ 신청자격의 적정성 확인서	▸별첨 1 ▸날인 후 사본 제출	O, X
⑥ 사업자등록증	▸국세청 홈택스 (https://www.hometax.go.kr)	O, X
⑦ 국세, 지방세 완납증명서 (공고일 기준)	▸국세 완납증명서: 국세청 홈택스 (https://www.hometax.go.kr) ▸지방세 완납증명서: 정부24 (https://www.gov.kr)	O, X
⑧ 최근 3년간 재무제표 (2023~25)	▸국세청 발급 또는 회계사 공증서류만 인정 ※ 재무제표 발급이 불가할 경우 부가가치세 표준증명원 제출	O, X
⑨ 제재정보 확인서	▸제재정보 확인서 : 국가과학기술정보서비스 (https://www.ntis.go.kr) ※ 확인방법: NTIS로그인→과제관리→제재정보조회→현재제재정보→제재정보 확인서 다운로드	O, X
⑩ 4대보험가입자명부 (공고일 기준)	▸4대사회보험 정보연계센터 (https://www.4insure.or.kr,)	O, X
⑪ 우대가점서류 (공고일기준)	▸해당 시 제출	O, X

[별첨1] 수행계획서

2026년 전기차 사용 후 배터리 활용 실증 지원사업 신청서

▢ 과제수행 개요

과 제 명
지원분야	KC 인증
수 행 기 간	2026년 00월 00일 ~ 2026년 11월 일 (00개월)

▢ 신청기업 현황

주관 기업 정보		기 업 명							대표자명
		사업자등록번호							기업구분		□본사 □지사 □기타
		주 소
		업종/업태							주생산품
		홈페이지							설립일자
		자 본 금		백만원
주관 기업 규모		구 분		2023년			2024년				2025년
		매 출 액		백만원			백만원				백만원
		수 출 액		백만원			백만원				백만원
		종업원수		명			명				명
		신규고용		명			명				명
총괄 책임자		성 명							직 위
		연 락 처							e-mail
참여 기업 정보		기 업 명							대표자명
		사업자등록번호							기업구분		□본사 □지사 □기타
		주소
과제 책임자		성 명							직 위
		연 락 처							e-mail
총 사업비	구분				주관			참여				합계
	지원금		현금		원	%		원		%		원	%
	자기부담금		현금		원	%		원		%		원	%
	합 계		현금		원	100%		원		100%		원	100%

※ 2023~2025년 매출액은 재무제표로 작성하고, 2025년은 부가가치세 과세표준증명서 신고금액으로 작성

「2026년 전기차 사용후 배터리 활용 실증 지원사업(분야: KC인증)」 관리지침의 규정을 준수하면서 동 사업을 성실히 수행하고자 사업신청서를 제출하며, 자료가 허위로 작성된 것이 밝혀졌을 경우 선정취소 등 제주테크노파크의 조치를 받을 수 있음에 동의합니다.

2026년    월    일

기업명 :                          대표자:                     (인감)

(재)제주테크노파크원장 귀하

※ 신청서는 1페이지 이내로 작성

2026년 전기차 사용 후 배터리 실증 지원사업 KC인증 지원 제품(기술) 소개서
지원분야	KC 인증
과 제 명	과제 수행내용을 함축할 수 있는 과제명으로 기재
과제목표	정량목표					주요내용
	KC 인증		00건
제품 사진	제품사진1					제품사진2
제품 설명	출시연도					판매용도		□내수용 □수출용
	개발단계	□ 개발진행 □ 개발완료 □ 상용화 □ 고도화
	제품소개	제품개요, 용도 및 적용분야, 대상 시장 및 주요고객 등
	제품의 우수성	주요기능 및 특징, 타제품과의 차별성 등
보유 지식재산권	특허	(출원명) / 출원번호 : (등록명) / 등록번호 :
	인증	(KC인증) / 번호 : (기 타) / 번호 :
	기타	(상표권) / 번호 : (기 타) / 번호 :
판매실적	구분	2023년			2024년				2025년
	매출			천원			천원			천원
	수출			천원			천원			천원

※ 요약서는 2페이지 이내로 작성

사업계획서

2026년 전기차 사용후 배터리 활용

실증 지원사업 (분야: KC인증)

- 지원 과제명 -

2026. 0. 0.

	제주특별자치도		제주테크노파크

< 목    차 >

Ⅰ. 과제 개요 및 목표	0

1. 과제 추진배경 및 필요성	0

2. 과제목표 및 상용화(시장진입) 목표	0

Ⅱ. 인증대상 제품(시스템) 개요	0

1. 인증 대상 제품·시스템 개요	0

2. 제품 구성 및 적용 기술 개요	0

3. 인증 대상 범위 및 기준 적합성	0

4. 제품 적용 분야 및 상용화 현황	0

Ⅲ. 추진계획	0

1. 인증 추진계획(로드맵)	0

2. 인증 이후 활용계획	0

2. 판로개척 및 사업화 실행계획	0

4. 목표 및 성과관리	0

5. 기대효과	0

Ⅳ. 기업 및 참여인력 현황

1. 기업 개요	0

2. 조직·인력 구성 및 역할	0

Ⅴ. 사업비 사용계획	0

1. 비목별 총괄표	0

2. 비목별 소요명세서	0

Ⅰ. 과제 개요 및 목표

1. 과제 추진배경 및 필요성

가.

1)

작성 요령
ㅇ 본 과제 대상 사용후 배터리 활용 제품과 관련된 산업 동향 및 기술적 흐름을 중심으로 기술 ㅇ 대상 제품의 개발 배경, 현재 개발 단계(시제품/실증 등) 및 기술 수준을 포함하여 작성 ㅇ 해당 제품이 해결하고자 하는 기술적·산업적 문제를 명확히 제시 ㅇ KC 인증이 필요한 배경(안전성 확보, 제도적 요구사항 등)을 중심으로 기술

2. 과제 목표 및 상용화(시장진입) 목표

가.

1)

작성 요령
ㅇ 본 과제를 통해 수행하고자 하는 KC 인증 획득 목표를 중심으로 최종 목표 및 세부 목표를 기술 ㅇ 인증대상 제품 단위의 목표뿐만 아니라, 인증 수행을 통한 기업의 사업 확장 및 경쟁력 확보 관점에서 목표를 제시 ㅇ KC 인증 획득을 기반으로 한 제품 상용화, 시장 진입 및 적용 확대 계획 요약 기술 ㅇ 인증 이후 제품 적용 분야 확대, 사업화 전략, 시장 진입 방향 요약 작성 ㅇ 목표 시장, 주요 수요처, 활용 분야 등 사업화 관점의 목표 요약 작성

Ⅱ. 인증대상 제품(시스템) 개요

1. 인증대상 제품·시스템 개요

가.

1)

작성 요령
ㅇ 인증 대상 제품(시스템)의 개념, 구성 형태 및 주요 기능을 중심으로 기술 ※ 필요시, 사진,그림으로 제시 ㅇ 사용후 배터리 적용 구조 및 시스템 구성(모듈/팩/시스템 등)을 포함하여 작성 ㅇ 제품의 전체 구조를 이해할 수 있도록 개요 수준으로 작성

2. 제품 구성 및 적용 기술 개요

가.

1)

작성 요령
ㅇ 제품을 구성하는 주요 요소(배터리, BMS, PCS 등) 및 기능을 중심으로 기술 ㅇ 적용된 핵심 기술 및 안전 관련 기술(보호기능 등)을 포함하여 작성 ※ 필요시, 프로세스 제시 ㅇ 기술적 차별성 또는 기존 제품 대비 특징을 중심으로 기술

3. 인증 대상 범위 및 기준 적합성

가.

1)

작성 요령
ㅇ 적용 예정 인증 기준(KC 10031 등) 및 대상 범위를 명확히 제시 ㅇ 인증대상 제품이 해당 기준에 포함되는 이유 및 적용 범위를 기술 ㅇ 주요 시험 항목 및 인증 요구사항에 대한 대응 수준을 중심으로 기술

4. 제품 적용 분야 및 상용화 현황

가.

1)

작성 요령
ㅇ 제품의 적용 가능 분야(농가, 산업용, ESS 등)를 중심으로 기술 ㅇ 현재 개발 수준(시제품 제작, 실증 여부 등) 및 활용 현황을 포함하여 작성 ㅇ 기존 적용 사례 또는 실증 경험이 있는 경우 이를 중심으로 기술

Ⅲ. 추진계획

/ 9

1. 인증 추진계획(로드맵)

가. 추진방향 및 전략

1)

작성 요령
o KC 인증 획득을 위한 단계별 추진 절차를 중심으로 기술 o 시험 준비, 시험 수행, 인증 신청, 인증 획득 등 단계별 계획을 구분하여 작성 o 인증 추진 일정 및 주요 수행 내용(시험, 분석 등)을 포함하여 기술 o 인증 추진 과정에서의 주요 고려사항 및 대응 방향을 포함하여 작성

나. 추진일정

수행내용	추진일정																																결과물
	4월				5월				6월				7월				8월				9월				10월				11월
계획수립 및 자료조사
인증 신청
사양재정의
인증 접수
KC 인증
홍보 활용 및 성과창출
판로확보
최종보고서 제출

작성 요령
ㅇ 전체 수행내용을 단계별, 세부 활동별 목표를 객관적으로 쉽게 확인·평가할 수 있도록 목표달성을 확인하는 시점과 확인 방법 등을 포함한 목표관리 계획을 도식적으로 표시 ㅇ 중간, 최종 점검시 본 내용을 바탕으로 검토할 예정이므로 반드시 실현 가능한 일정으로 신중하게 작성 요망

2. 인증 이후 활용 계획

가.

1)

작성 요령
o KC 인증 획득 이후 제품 활용 방안을 중심으로 기술 o 인증 제품의 적용 확대, 제품 고도화 및 활용 방향을 포함하여 작성 o 기존 실증 또는 적용 환경과 연계한 활용 계획을 포함하여 기술

3. 판로개척 및 사업화 실행계획

가.

1)

작성 요령
o 제품 판매 및 공급을 위한 구체적인 실행 계획을 중심으로 기술 o 주요 수요처 확보 계획, 유통·판매 전략, 협력체계 등을 포함하여 작성 o 전시회, 홍보, 협력기관 연계 등 사업화 추진 활동을 포함하여 기술

3. 목표 및 성과관리

가. 성과지표

구분	지표명	지표설명	목표치(수치)	가중치(%)
실적 지표	KC인증
	협력체계 구축
	수요처 확보
성과 지표	신규고용		명
	매출액 또는 매출액증가율		천원

작성 요령
o 추진사업의 성과목표, 성과지표, 목표치, 가중치를 기술 - 성과지표가 복수인 경우, 가중치의 합이 100%가 되도록 부여 - 목표치 설정 근거에 있어서는 개조식으로 작성하되 객관적 근거 등을 반드시 제시 o 필수: 고용지표 및 매출지표(매출액 증가율 또는 매출액 중 택 1) o 실적: 정량적 성과가 측정 가능한 항목들을 명시 o 신규고용은 공고일 이후 채용된 인력 포함하여 인정

5. 기대효과

가.

나.

작성 요령
ㅇ 본 과제로 인한 정량적, 정성적 기대효과 기술 ㅇ 기업의 경쟁력 및 지역사회에 예상되는 파급효과 등 경제적, 산업적, 사회적 효과 작성

Ⅳ. 기업 및 참여인력 현황

1. 기업 개요

기업체명 (영 문)			대표자 (영문)		E-mail (대표자)
법인등록번호			사업자 등록번호		Homepage
사 업 장	본사	1) (우: )			연락처	전화번호 (Fax)
	연구소	2) (우: )
	공장	3) (우: ) 외 개
상시근로자		0000년 00월 기준 ( )명		업종분류	(분류기호: )
주 요 제 품 (상품,용역)				용도 및 특성

작성 요령
ㅇ사업장: 규모순으로 사업자등록증상 사업장을 기재(3개 초과 시 마지막주소 말미에 “외 ○개” 기재) ㅇ본사: 법인기업은 법인등기부등본상의 본점소재지, 개인기업은 사업자등록증상의 사업장소재지 기재 *공부상 소재지가 실제와 상이한 경우 함께 기재 ㅇ상시근로자: 당해기업에 계속하여 고용되어 있는 근로자(대표자․이사, 감사 및 3개월 이내 기간을 정하여 고용되어 있는 근로자, 일용근로자, 기업부설연구소 연구전담요원 제외) ㅇ주요 제품: 기존 생산(판매)제품․상품(서비스)이 있는 경우 품목기재(창업 후 기술 개발 중인 경우 예정품목 기재) ㅇ업종분류: 기업의 ‘한국표준산업분류’상 업종명과 업종코드(5자리) 기재

2. 조직·인력 구성 및 역할

가. 추진체계

도식화

작성 요령
o 조직도를 기준으로 도식화하여 간략하게 작성하고, 사업의 효율적 추진을 위한 추진체계를 어떻게 구축하고 있는지 기술 o 기업 내 역할분담 내용, 연계협력 내용, 유기적 협력을 통한 시너지 창출 내용 등 제시 - 컨소시엄 구성 시 기관별 주요역할 구체적 명시

1) 총괄책임자

성 명			생년월일				소속 및 직위
연 락 처	Tel :				HP :				E-mail :
학 력 (대학이상)	기 간			학 교				전 공				학 위
	00년 00월～00년 00월			00대학교				00과				00학사
	00년 00월～00년 00월			00대학교				00과				00석사
	00년 00월～00년 00월			00대학교				00과				00박사
	최종 학위논문	국문
		영문
해당분야 경 력	기간			소속기관						직위(직책)
	00년 00월～00년 00월
	00년 00월～00년 00월
	00년 00월～00년 00월

2) 참여인력 현황

성명	직위	소속기관	학위 및 전공				담당 분야(업무)	채용년월	본 사업 참여 時 참여율 (%)
			학교	전공	최종 학위	취득 년도
주요 경력
주요 경력
주요 경력
주요 경력
· · · ·

작성 요령
ㅇ‘참여인력 현황’에는 과제 책임자도 기재 본 과제 참여율은 총 참여기간 동안의 연평균 참여율을 말함 ㅇ 사업비 내역서의 인건비 해당 인원과 동일해야 함(참여인원만 인건비 및 경비 인정)

Ⅳ. 사업비 사용계획

1. 비목별 총괄표

(단위 : 천원, %)

구분		사업비
		지원금	자부담금		합계
		현금	현금	현물	현금	현물	계
1. 연구활동비
	전문가활용비
	지급수수료
합계

작성 요령
ㅇ 자부담금: 자부담금이 필수는 아니지만 투입시에는 우선 소진 원칙 ㅇ 지원 받고자 하는 사업비에 대한 금액과 사용 계획 기술 ㅇ 사업신청서(표지) 금액과 동일하게 작성(VAT제외 금액)

2. 비목별 소요명세서

(단위 : 천원)

구분		세부산출내역	소요예산
1. 연구활동비
	전문가활용비	00천원 × 5명 × 3회
	지급수수료
합계

작성 요령
ㅇ 비목별 소요명세서를 주관기관과 참여기관별로 분리하여 각각 작성 - 해당되는 비목만 작성하되, 해당되지 않는 비목의 표(칸)은 삭제 가능 ㅇ 각 표 하단의 ※은 삭제 후 작성 및 제출 ㅇ 위탁연구개발비가 있을 경우 별첨의 ‘위탁연구계획서’ 제출 필수

[별첨2] 개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

개인(기업)정보 이용동의서

「2026년 전기차 사용후 배터리 활용 실증 지원사업」 의 지원대상으로 선정될 시 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠으며, 과제 관리를 위한 개인(기업)정보 이용에 동의합니다.

1. 수집·이용 목적

지원대상 선정, 중복지원 검토, 협약 및 협약 후 사업운영, 사업비 사용 및 관리, 사후관리 등

2. 수집·이용하는 개인(기업)정보의 항목

기업명, 대표자 성명, 주소, 사업자등록번호 및 법인등록번호, 기업설립일, 업태‧업종, 총괄책임자 및 실무담당자의 성명, 직위, 전화번호, 휴대전화, 이메일 등

3. 개인(기업)정보의 보유 및 이용기간

신청일로부터 협약종료 후 5년까지

4. 개인(기업)정보 수집 동의 거부의 권리

상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 본 사업의 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업신청이 완료되지 않음을 확인합니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2026년     월     일

기 업 명 :

대 표 자 :                    (인)

(재)제주테크노파크원장  귀하

[별첨3] 서약서

서약서
당사는 (재)제주테크노파크에서 추진하는 「2026년 전기차 사용 후 배터리 활용 실증 지원사업」을 신청함에 있어 아래 사항에 충실할 것을 서약합니다. - 아 래 - 1. 사업계획서 및 제반서류의 모든 내용은 사실에 입각하여 제출하였으며, 접수 기간 내 사업계획서 및 부속서류를 제출하지 아니하였거나 제출양식을 준수하지 않은 경우 및 온라인 등록이 완료되지 아니한 경우 평가 제외될 수 있음을 확인합니다 2. 제출한 사업계획서 및 제반서류에 허위사실이 있는 것으로 밝혀질 경우 당 사업은 물론 향후 재단에서 수행하는 여타 사업에 대한 참여제한 등의 조치를 감수한다. 3. 본 사업의 심사결과에 어떠한 이의도 제기하지 않으며, 지원대상으로 선정될 시 관련규정 및 운영요령 등 제반사항을 준수하여 본 사업이 원활히 운영될 수 있도록 적극 참여한다. 4. 사업의 원활한 운영을 위하여 관리기관의 요청에 적극 협조 한다. 5. 본 과제와 동일한 과제로 귀 원이나 타 지원기관(정부 및 공공기관)에서 지원금을 받은 사실이 없음을 확인한다. 6. 협약체결 전에 이미 제작 완료된 결과물을 본 과제의 결과물로 제출하거나, 제안서에 적시하지 않은 이미 제작 완료된 결과물의 일부를 활용하여 본 과제의 결과물로 제출하지 않을 것을 서약한다.
2026년 월 일
	기 업 명 :			(직인)
(재)제주테크노파크원장 귀하

[별첨4] 신청자격의 적정성 확인서

검토 내용	해당有	해당無
□ 공고 내용과의 부합성 여부 ▸ 신청 과제의 내용이 공고 내용에 해당 하는가?	( )	( )
□ 국가연구개발사업 기 지원 여부 ▸ 국가연구개발사업으로 추진하였거나 추진 중인 과제와의 중복 되는가?	( )	( )
□ 의무사항 불이행 여부 ▸ 주관기관, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 의무사항(각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등)을 불이행하고 있는가?	( )	( )
□ 참여제한 여부 ▸ 신청기업, 대표, 과제책임자 등이 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인가?	( )	( )
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
▸ 기업의 경우 부도상태인가?	( )	( )
▸ 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았는가?	( )	( )
▸ 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보 집중기관에 채무불이행자로 등록되었는가?	( )	( )
▸ 파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어졌는가?(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함)	( )	( )
▸ 기업의 경우 최근 결산 기준 자본전액잠식 상태인가?	( )	( )
▸ 최근 3년간 연속하여 결산 재무제표상 부채비율이 1000% 이상인가?	( )	( )
▸ 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”인가?	( )	( )
□ 신청자격 적합성 여부 ▸ 기타 참여제한 사유에 해당되는가?	( )	( )
위 내용이 사실임을 확약하며, 만약 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약의 해약, 관련 내용 허위 기재에 따른 제재조치 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 2026년 월 일 기업명 : 대표자: (인감) (재)제주테크노파크원장 귀하