【별지】

기 업 실 태 표(일반형)

보증신청 금액	백만원
보증서 발급 희망일	년 월 일

▣ 윤리경영 실천 및 보증브로커 피해예방을 위한 협조 확약

본인은 신용보증 신청 등과 관련하여 신용보증기금(이하 ‘신보’)의 윤리경영 실천에 적극 협조하기 위하여 아래와 같이 서약합니다.

▪ 보증거래 등과 관련하여 신보의 임직원은 물론 어떠한 자에 대하여도 금품, 선물, 향응 등을 제공하지 않으며, 제3자에게도 보증청탁을 하지 않는다.

▪ 신보의 임직원과 일체의 금전거래를 하지 않는다. 이에 불구하고 금전거래에 따른 피해가 발생할 경우 그 책임은 본인에게 귀속된다.

▪ 신보의 임직원 등이 금전거래, 금품, 선물, 향응 등을 요구한 경우에는 즉시 신보의 윤리경영팀 또는 홈페이지 감사제보센터에 신고한다.

▪ 신보의 임직원 등에게 금품, 선물, 향응 등을 제공하거나, 제공 요구를 받고도 그 사실을 신보에 신고하지 않은 경우 또는 신보의 임직원과 금전거래를 하거나, 금전거래를 요구받고도 그 사실을 신고하지 않은 경우에는 신규보증 중단, 기보증의 해지, 최고보증료율 적용 등의 불이익을 받게 되어도 이의를 제기하지 않는다.

▪ 제3자(컨설팅회사, 알선업자, 브로커 등)가 부당하게 개입하여 서류작성, 보증알선을 목적으로 수수료를 요구하거나, 허위자료 작성 또는 위‧변조해 주는 대가로 금품을 요구하는 경우 즉시 홈페이지 부조리신고센터 또는 신보 민원팀(대표번호 : 1588-6565)에 신고한다.

▪ 만일, 제3자에 대해 로비나 사례 명목의 금품을 제공하고 보증을 받은 사실이 발견될 경우 보증전액해지, 신규보증 중단 등의 불이익을 받게 되어도 이의를 제기하지 않는다.

「신보 윤리경영팀」전화번호 : 1588-6565 관련법률과 신보의 내규에 따라 신고자의 신분은 철저하게 보호됩니다.

▣ 허위자료 제출 시 제재사항

이 「기업실태표」는 귀사가 신용조사 및 신용보증을 받는데 중요한 자료로 활용되므로, 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출한 경우에는 저희 신보 내규에서 정하는 바에 따라 향후 신용보증을 받을 수 없음은 물론, 고소‧고발 조치도 될 수 있습니다.

▣ 신용정보 제공·활용 동의 등

제출자료는 신보에서 정보업무 등에 활용하는데 동의합니다.

작 성 일 : 20 년 월 일 작 성 자 :	기업체명 : 대 표 자 : (인)

1. 기업체 개요

기 업 체 명							대 표 자 명
소 재 지				주 소			전 화 번 호	FAX 번호
		본 사
		사 업 장
홈페이지 주소					e-mail 주소
기 업 유 형				예)사회적기업	인 증 유 형		예)일자리창출형
연 혁	연 월		내 용		관계기업	기 업 체 명
						대 표 자 명
						법인(주민)등록번호
						업종(주요제품)
						관계내용

2. 대표자 및 경영진 현황 ※ 기재란이 부족한 경우 별지에 작성하여 주십시오.                (단위: 백만원)

대표자	성 명					주민등록번호			-
	관련 자격증					휴대폰 번호/전화번호			/
	주요경력		기간(년/월~년/월)		근 무 처			근무처 업종			최종직위(담당업무)
	현 거주주택							소유관계		자가/ 보증금( ), 월세( )
	기타소유자산
경영진( 년 월 일 현재 )							주주( 년 월 일 현재 )
직 위		성 명	실제경영자와의 관계	주요경력			주주명		실제경영자와의 관계			소유주식금액
							합계(총 주주: 명)

3. 사회적경제기업 부합성

사회적 경영원칙	(사회적 가치를 실현하기 위한 기업의 경영 원칙을 작성)
기업 미션	(기업 설립의 배경·목적 및 기업 운영의 지향점 등을 작성)
단기적 사업목표	(향후 1년 이내에 달성하고자 하는 목표를 작성)
장기적 사업목표	(향후 5년 이내에 달성하고자 하는 목표를 작성)
경영자 마인드	(기업 설립의 배경, 기업 운영을 통한 사회적 가치 실현의 난관 및 극복 사례 등을 기재)

4. 사업장 및 기술력 현황                                                           (단위: 백만원)

주사업장	소 재 지				소유관계		자가/ 보증금( ), 월세( )
	가동상황	월평균 일, 1일평균 시간
	생산방식	자사제조 %, 외주가공 %				주문생산 %, 시장생산 %
	판매방식	도매판매 %, 소매판매 %				고정판매 %, 비고정판매 %
주요시설		종 별	수 량	도입년도	장부가격		용 도
산업재산권 보유현황(특허권, 상표권 등)					각종 인증 보유현황(ISO인증, KS인증 등)
구 분		등록번호	명 칭		구 분		인증기관		인증범위
최근 2년간 제품의 품질관리·서비스의 개선을 통해 효율성이 개선된 사항
구 분		개선사항			개선시기			개선실적(금액)
예) 생산공정
최근 2년간 신제품 신규 서비스 개발 사항
제품·서비스		개발내역			개발시기			매출실적(금액)

5. 의사결정 기구 구성 현황

의사결정 기구 (작성일 기준)	사내 이해관계자		사외 이해관계자		합 계
	임 원	근로자 대표	수 혜 자	외부관계자 등
이사회	명	명	명	명	명
주주총회	명	명	명	명	명
	명	명	명	명	명

*  사외이사는 사외 이해관계자 중 “외부관계자 등”으로 작성하여 주십시오.

** 지위가 중복되는 경우(예. 수혜자&외부관계자)에는 하나의 지위(예. 수혜자)로 작성하여 주십시오.

6. 근로자 현황

구 분		전전년도	전년도	작성일 현재	평균근속년수	1인당 월평균 임금
정규직	취약계층	명	명	명	년	천원
	일반	명	명	명	년	천원
비정규직	취약계층	명	명	명	년	천원
	일반	명	명	명	년	천원

7. 근로자 처우 노력 ※ 직전년도 기준으로 작성하여 주십시오.

법 정 교 육	교 육 과 정	교육기관(자체 또는 교육기관명)	참가자 수	교육일자(년/월/일~년/월/일)
	성희롱예방교육		명	~
	개인정보보호교육		명	~
	산업안전보건교육		명	~
	장애인식개선교육		명	~
	퇴직금연금교육		명	~
직 무 교 육	교 육 과 정	교육기관(자체 또는 교육기관명)	참가자 수	교육일자(년/월/일~년/월/일)
			명	~
			명	~
			명	~
			명	~
복 지	복리후생 활동 내역(성과급, 사내 동아리 지원 등)			금 액
				천원
				천원
				천원

8. 주요거래처 및 판매 현황                                                         (단위: 백만원)

주요거래처	판매처 상호		사업자번호					거래기간		결제기간				구매처상호		사업자번호					거래기간		결제기간
								년 월		일											년 월		일
								년 월		일											년 월		일
								년 월		일											년 월		일
매 출 채 권 (받을어음)					( )								매 입 채 무 (지 급 어 음)					( )
판 매 품 목													구 매 품 목
판 매 조 건					현금 %, 외상 %( 일)								구 매 조 건					현금 %, 외상 %( 일)
전전년도 판매실적							전년도 판매실적						금년도 판매계획							내년도 판매계획
상반기		하반기		전체		상반기			하반기		전체	상반기			하반기		전체		상반기			하반기		전체

9. 재정지원 현황(정부지원 등)                                                      (단위: 백만원)

지 원 내 용	금 액(지원 금액/지원 한도)	기 간(수혜기간/총 지원기간)
	/	/
	/	/
	/	/

10. 사회적 가치 지향

사 업 활 동	사회적 가치 활동 내용			성 과 측 정
	활 동 내 용	수혜 대상자	대 상 수	성 과 내 용
			명
			명
			명
	예) 지역사회 환경보호	예) 동구 구민	명	예) 산업폐기물 10톤 감축

11. 외부기관 협업 및 사회 환원 내역 ※ 금액 산정이 불가능한 경우, 내용만 기술하십시오.

외부 사회적경제조직과의 협업 내역			사회 환원 내역
기 관 명	협 업 내 용	연간 횟수	기관 및 대상	사회 환원 내용	금 액
		회			천원
		회			천원
		회			천원
		회	예) 동구청	예) 봉사활동	천원

12. 자금사용계획                                                                   (단위: 백만원)

자 금 용 도	금 액	산 출 근 기
합 계

13. 보증료(또는 가수금) 환급 시 입금계좌(법인기업: 법인명의 계좌, 개인기업 등 : 대표자명의 사업용 계좌)

금융회사명		계좌번호		예금주		입금동의	동의함(서명)

▪ 보증기한 전에 대출금이 상환되어 보증이 해지된 경우에는 상환일 다음날 이후의 보증료 수납분을 환급해 드립니다.

▪ 보증료(또는 가수금) 환급은 제출하신 환급계좌로 송금받으실 수 있으며, 환급계좌 미제출, 변경 등으로 보증료를 환급받지 못한 경우에는 신용보증기금 홈페이지에서 확인 및 환급 신청이 가능합니다.

14. 신용보증기금 업무 담당자

담당자	(성명)	(직위)	(전화)

(별지1)

1. 대표자 및 경영진 현황

대 표 자	성 명			주민등록번호		-
	관련 자격증			휴대폰 번호/ 전화번호		/
	주요경력	기간(년/월~년/월)	근 무 처		근무처 업종			최종직위(담당업무)
	현 거주주택				소유관계		자가/ 보증금( ), 월세( )
	기타소유자산
대 표 자	성 명			주민등록번호		-
	관련 자격증			휴대폰 번호/ 전화번호		/
	주요경력	기간(년/월~년/월)	근 무 처		근무처 업종			최종직위(담당업무)
	현 거주주택				소유관계		자가/ 보증금( ), 월세( )
	기타소유자산
경 영 진	직위	성명	실제경영자와 관계			주요경력

기 업 실 태 표(협동조합형)

보증신청 금액	백만원
보증서 발급 희망일	년 월 일

▣ 윤리경영 실천 및 보증브로커 피해예방을 위한 협조 확약

본인은 신용보증 신청 등과 관련하여 신용보증기금(이하 ‘신보’)의 윤리경영 실천에 적극 협조하기 위하여 아래와 같이 서약합니다.

▪ 보증거래 등과 관련하여 신보의 임직원은 물론 어떠한 자에 대하여도 금품, 선물, 향응 등을 제공하지 않으며, 제3자에게도 보증청탁을 하지 않는다.

▪ 신보의 임직원과 일체의 금전거래를 하지 않는다. 이에 불구하고 금전거래에 따른 피해가 발생할 경우 그 책임은 본인에게 귀속된다.

▪ 신보의 임직원 등이 금전거래, 금품, 선물, 향응 등을 요구한 경우에는 즉시 신보의 윤리경영팀 또는 홈페이지 감사제보센터에 신고한다.

▪ 신보의 임직원 등에게 금품, 선물, 향응 등을 제공하거나, 제공 요구를 받고도 그 사실을 신보에 신고하지 않은 경우 또는 신보의 임직원과 금전거래를 하거나, 금전거래를 요구받고도 그 사실을 신고하지 않은 경우에는 신규보증 중단, 기보증의 해지, 최고보증료율 적용 등의 불이익을 받게 되어도 이의를 제기하지 않는다.

▪ 제3자(컨설팅회사, 알선업자, 브로커 등)가 부당하게 개입하여 서류작성, 보증알선을 목적으로 수수료를 요구하거나, 허위자료 작성 또는 위‧변조해 주는 대가로 금품을 요구하는 경우 즉시 홈페이지 부조리신고센터 또는 신보 민원팀(대표번호 : 1588-6565)에 신고한다.

▪ 만일, 제3자에 대해 로비나 사례 명목의 금품을 제공하고 보증을 받은 사실이 발견될 경우 보증전액해지, 신규보증 중단 등의 불이익을 받게 되어도 이의를 제기하지 않는다.

「신보 윤리경영팀」전화번호 : 1588-6565 관련법률과 신보의 내규에 따라 신고자의 신분은 철저하게 보호됩니다.

▣ 허위자료 제출 시 제재사항

이 「기업실태표」는 귀사가 신용조사 및 신용보증을 받는데 중요한 자료로 활용되므로, 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출한 경우에는 저희 신보 내규에서 정하는 바에 따라 향후 신용보증을 받을 수 없음은 물론, 고소‧고발 조치도 될 수 있습니다.

▣ 신용정보 제공·활용 동의 등

제출자료는 신보에서 정보업무 등에 활용하는데 동의합니다.

작 성 일 : 20 년 월 일 작 성 자 :	기업체명 : 대 표 자 : (인)

1. 기업체 개요

기 업 체 명							대 표 자 명
소 재 지				주 소			전 화 번 호	FAX 번호
		본 사
		사 업 장
홈페이지 주소					e-mail 주소
협동조합 종류				예)일반협동조합	협동조합 유형		예)지역사업형
연 혁	연 월		내 용		관계기업	기 업 체 명
						대 표 자 명
						법인(주민)등록번호
						업종(주요제품)
						관계내용

2. 대표자 및 경영진 현황 ※ 기재란이 부족한 경우 별지에 작성하여 주십시오.                (단위: 백만원)

대표자	성 명					주민등록번호			-
	관련 자격증					휴대폰 번호/전화번호			/
	주요경력		기간(년/월~년/월)		근 무 처			근무처 업종			최종직위(담당업무)
	현 거주주택							소유관계		자가/ 보증금( ), 월세( )
	기타소유자산
경영진( 년 월 일 현재 )							출자자( 년 월 일 현재 )
직 위		성 명	실제경영자와의 관계	주요경력			출자자명		실제경영자와의 관계			출자금액
							합계(총 출자자: 명)

3. 사회적경제기업 부합성

사회적 경영 원칙	(사회적 가치를 실현하기 위한 조합의 경영 원칙을 작성)
조합 미션	(조합 설립의 배경·목적 및 조합 운영의 지향점 등을 작성)
단기적 사업목표	(향후 1년 이내에 달성하고자 하는 목표를 작성)
장기적 사업목표	(향후 5년 이내에 달성하고자 하는 목표를 작성)
경영자 마인드	(조합 설립의 배경, 조합 운영을 통한 사회적 가치 실현의 난관 및 극복 사례 등을 기재)

4. 사업장 및 기술력 현황                                                           (단위: 백만원)

주사업장	소 재 지				소유관계		자가/ 보증금( ), 월세( )
	가동상황	월평균 일, 1일평균 시간
	생산방식	자사제조 %, 외주가공 %				주문생산 %, 시장생산 %
	판매방식	도매판매 %, 소매판매 %				고정판매 %, 비고정판매 %
주 요 시 설		종 별	수 량	도입년도	장부가격		용 도
산업재산권 보유현황(특허권, 상표권 등)					각종 인증 보유현황(ISO인증, KS인증 등)
구 분		등록번호	명 칭		구 분		인증기관		인증범위
최근 2년간 제품의 품질관리·서비스의 개선을 통해 효율성이 개선된 사항
구 분		개 선 사 항			개 선 시 기			개 선 실 적(금액)
예) 생산공정
최근 2년간 신제품 신규 서비스 개발 사항
제품·서비스		개 발 내 역			개 발 시 기			매 출 실 적(금액)

5. 의사결정 기구 구성 현황

의사결정 기구 (작성일 기준)	사내 이해관계자		사외 이해관계자		합 계
	임 원	조 합 원	소 비 자	외부관계자 등
이사회	명	명	명	명	명
주주총회	명	명	명	명	명
	명	명	명	명	명

*  사외이사는 사외 이해관계자 중 “외부관계자 등”으로 작성하여 주십시오.

** 지위가 중복되는 경우(예. 조합원&소비자)에는 하나의 지위(예. 조합원)로 작성하여 주십시오.

6. 근로자 현황

구 분		전전년도	전년도	작성일 현재	평균근속년수	1인당 월평균 임금
정규직	취약계층	명	명	명	년	천원
	일반	명	명	명	년	천원
비정규직	취약계층	명	명	명	년	천원
	일반	명	명	명	년	천원

7. 근로자 처우 노력 ※ 직전년도 기준으로 작성하여 주십시오.

법 정 교 육	교 육 과 정	교육기관(자체 또는 교육기관명)	참가자 수	교육일자(년/월/일~년/월/일)
	성희롱예방교육		명	~
	개인정보보호교육		명	~
	산업안전보건교육		명	~
	장애인식개선교육		명	~
	퇴직금연금교육		명	~
직 무 교 육	교 육 과 정	교육기관(자체 또는 교육기관명)	참가자 수	교육일자(년/월/일~년/월/일)
			명	~
			명	~
			명	~
			명	~
복 지	복리후생 활동 내역(성과급, 사내 동아리 지원 등)			금 액
				천원
				천원
				천원

8. 조합원 현황

구 분	전전년도	전년도	작성일 현재
총 조합원 수	명	명	명
조합을 이용한 조합원 수	명	명	명
조합원 편익을 위해 제공하거나, 재투자한 내역(직전년도 기준)			대 상 수	금 액
			명	천원
			명	천원
			명	천원
			명	천원

9. 주요거래처 및 판매 현황                                                         (단위: 백만원)

주요거래처	판매처 상호		사업자번호					거래기간		결제기간				구매처상호		사업자번호					거래기간		결제기간
								년 월		일											년 월		일
								년 월		일											년 월		일
								년 월		일											년 월		일
매 출 채 권 (받을어음)					( )								매 입 채 무 (지 급 어 음)					( )
판 매 품 목													구 매 품 목
판 매 조 건					현금 %, 외상 %( 일)								구 매 조 건					현금 %, 외상 %( 일)
전전년도 판매실적							전년도 판매실적						금년도 판매계획							내년도 판매계획
상반기		하반기		전체		상반기			하반기		전체	상반기			하반기		전체		상반기			하반기		전체

10. 재정지원 현황(정부지원 등)                                                     (단위: 백만원)

지 원 내 용	금 액(지원 금액/지원 한도)	기 간(수혜기간/총 지원기간)
	/	/
	/	/

11. 외부기관 협업 및 사회 환원 내역 ※ 금액 산정이 가능한 경우 작성하여 주십시오.

타 조합 및 사회적경제조직과의 협업 내역				지역사회 환원 내역
기 관 명	협 업 내 용	연간 횟수		날 짜	지역사회 환원 내용		금 액
		회		년 월 일			천원
		회		년 월 일			천원
		회		년 월 일			천원
		회		년 월 일	예) 재능기부		천원
구 분	전전년도		전년도			작성일 현재
조합후원자	명		명			명
자원봉사자	명		명			명

12. 자금사용계획                                                                   (단위: 백만원)

자 금 용 도	금 액	산 출 근 기
합 계

13. 보증료(또는 가수금) 환급 시 입금계좌(법인기업: 법인명의 계좌, 개인기업 등 : 대표자명의 사업용 계좌)

금융회사명		계좌번호		예금주		입금동의	동의함(서명)

▪ 보증기한 전에 대출금이 상환되어 보증이 해지된 경우에는 상환일 다음날 이후의 보증료 수납분을 환급해 드립니다.

▪ 보증료(또는 가수금) 환급은 제출하신 환급계좌로 송금받으실 수 있으며, 환급계좌 미제출, 변경 등으로 보증료를 환급받지 못한 경우에는 신용보증기금 홈페이지에서 확인 및 환급 신청이 가능합니다.

14. 신용보증기금 업무 담당자

담당자	(성명)	(직위)	(전화)

(별지1)

1. 대표자 및 경영진 현황

대 표 자	성 명			주민등록번호		-
	관련 자격증			휴대폰 번호/ 전화번호		/
	주요경력	기간(년/월~년/월)	근 무 처		근무처 업종			최종직위(담당업무)
	현 거주주택				소유관계		자가/ 보증금( ), 월세( )
	기타소유자산
대 표 자	성 명			주민등록번호		-
	관련 자격증			휴대폰 번호/ 전화번호		/
	주요경력	기간(년/월~년/월)	근 무 처		근무처 업종			최종직위(담당업무)
	현 거주주택				소유관계		자가/ 보증금( ), 월세( )
	기타소유자산
경 영 진	직위	성명	실제경영자와 관계			주요경력