[서식 1]

춘천시 창업지원자금(중소기업동행지원) 신청서

업체명					대 표 자	성 명 :
사업자 등록번호						생년월일 : 성 별 : ( 남 , 여 )
사 업 장 소 재 지	(우편번호 : ) 주소 :
공 장	(우편번호 : ) 주소 :
연락처	전화				연락 담당자		성명
							핸드폰
	FAX
							E-mail
종업원수	생산직 명, 사무직 명				주 생 산 품
자산총액	백만원		부 채	백만원	총 매 출 액		백만원
융자 신청액	백만원				보증기관		□ 신용보증기금 □ 기술보증기금
춘천시 창업지원자금 신청을 위해 제출된 모든 서류에 허위가 없음을 확인하며, 추후 허위 등의 사유 등 문제 발생, 융자금 사업 목적 외 타 용도로 사용 시 지원 중단 또는 지원금이 환수될 수 있음을 확인합니다. 년 월 일 신청인(대표자) : (서명 또는 인) 춘 천 시 장 귀하
행정정보 공동이용 동의서 (주민등록번호 : - )
본인은 이 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 본 업무관련 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 서류를 제출하여야 합니다. 동의인: (서명 또는 인) 공동대표일 경우: 모두 서명

※ 지원대상 기업으로 선정되었더라도 금융기관의 보증이 불가하거나 여신거래가 불가한 경우

지원이 이루어지지 않을 수 있으며, 심사과정에서 지원금액이 조정될 수 있습니다.

[서식 2]

사업계획서

1. 사업개요(목적, 내용, 효과 등)

-

2. 세부계획 및 소요자금 내역

구 분	내 역	금 액
원부자재 구입		백만원
인건비		백만원
		백만원
		백만원
		백만원
		백만원
		백만원
		백만원
		백만원
		백만원
		백만원

주) 필요한 소요비용을 구체적인 산출근거에 따라 작성[품목×수량×단가×기간(월)]

소요금액 합계가 대출금액이 되도록 작성

부지 매입, 공장 건축 등 부동산 자금 사용 제외

[서식 3]

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공, 정보 활용을 위한 동의서

춘천시에서는 귀하의 개인정보를 중요시하며, 춘천시 창업지원자금(중소기업 동행지원) 지원 및 자격요건 확인, 신청 결과 및 기업지원시책에 관한 안내 문자, 전수조사, 은행 정보 확인 등 개인정보 보호법 제15조, 제17조에 따라 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의

항목	수집·이용목적
식별정보(성명, 성별, 주소, 연락처 등), 신용거래정보(본 계약 이전 및 이후의 거래내용 포함), 기업체 대표자와 경영진 현황, 기업 금융기관 거래상황 및 재무상황, 개업일, 휴업일, 폐업일, 춘천시 중소기업 육성자금 지원현황, 강원특별자치도 중소기업육성자금 지원현황	춘천시 창업지원자금(동행지원) 융자업무 추진 및 사후관리, 정책자료 활용
□ 동의 □미동의

2. 개인정보 제3자 제공에 대한 동의

제공받는 자	제공 항목	제공목적
춘천시 창업지원자금(동행지원) 추진과 관련된 국가기관, 공공기관, 금융기관	식별정보(성명, 성별, 주소, 연락처 등), 신용거래정보(본 계약 이전 및 이후의 거래내용 포함), 기업체 대표자와 경영진 현황, 기업 금융기관 거래상황 및 재무상황, 개업일, 휴업일, 폐업일, 춘천시 중소기업 육성자금 지원현황, 강원특별자치도 중소기업육성자금 지원현황	춘천시 창업지원자금(동행지원) 융자업무 추진 및 사후관리, 정책자료 활용
□ 동의 □미동의

3. 전수조사 등 업체 조사에 대한 동의

제공 항목	제공목적
기업 휴·폐업, 관외 이전을 확인하기 위한 전수조사를 위한 개인 및 기업정보 (업체명, 대표자명, 사업자등록번호,대출실행 정보) 이용 및 제공	춘천시 창업지원자금(동행지원) 융자업무 추진 및 사후관리, 정책자료 활용
□ 동의 □미동의

4. 동의 효력기간

◦ 사업자가 사업 신청시 본 동의서를 제출한 시점 이후

* 제공된 목적달성 후에는 중소기업 창업지원자금(동행지원)의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

◦ 기업정보 수집 시점 : 신청 및 수혜기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 5년간 수집

* 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

※ 귀하는 위에 정보 활용에 동의하지 않을 수 있습니다. 다만, 해당 수집·조회 및 활용 정보는 정부와 지자체의 효율적 수행을 위해 반드시 필요한 사항이므로 동의하지 않을 경우, 융자 승인이 제한될 수 있습니다.

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 개인 및 기업정보를 수집․조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

2026년   월   일

기업명

대표자              (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 내용을 읽고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

[서식 4]

「춘천시 창업지원자금(중소기업동행지원)」

지원결정 변경 신청서

업 체 명			대 표 자
주 소			연 락 처
지원결정 금 액	백만원		지 원 결정일
변경 승인사항
구분		변경전		변경후
□ 상호
□ 소재지
□ 사업자 등록번호
□ 대표자
□ 융자 추천기한 연장
□ 기타
■ 첨부서류 - 사업자등록증 - 법인등기부등본(기업형태 변경 시) - 기타 변경을 증빙하는 서류
상기 내용과 같이 변경 신고(승인신청) 하오니 처리하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인(대표) (서명 또는 인) 춘천시장 귀하

[서식 5]

「춘천시 창업지원자금(중소기업동행지원)」완료보고서

1. 기업현황 및 대출내역

기 업 명		대 표 자
사업장 소재지
사업자등록번호		전화번호(연락처)
대출금액	백만원

2. 자금 사용내역 (* 매입영수증, 세금계산서, 융자금 계좌거래내역, 급여대장,

카드내역서, 부동산등기부등본 등 증빙첨부 *기재란 부족 시 별지 사용)

지 출 일	집행내역 (인건비, 원자재구입 등)	지출액(단위:원)	비 고

3. 재무 및 고용인원 현황

○ 매출액 현황  ※ 신청연도 &  신청연도 이후 3개년 표준재무재표 또는 부가가치세 과세표준증명원 제출

(신청 당시)    백만원          (2025년)       백만원      (2026년)     백만원

(2027년)        백만원

○ 상시고용인원  ※ 신청연도 &  신청연도 이후 3개년 4대보험 사업장 가입자 명부 제출

(신청 당시)      명              (2025년)      명          (2026년)     명

(2027년)      명

위와 같이 춘천시에서 융자 추천받은 대출금에 대한 집행이 완료되었기에

완료보고서를 제출합니다.

년     월     일

업체명 :                  대표자:          (서명 / 날인)

춘천시장 귀하

[별표]

융자추천 제외대상 업종

(춘천시 지역경제촉진 등에 관한 조례 시행규칙 제7조 관련)

표준산업분류	업 종
46109중	골동품, 귀금속 중개업
46416중	모피제품 도매업. 단, 인조모피제품 도매업 제외
5621	주점업. 단, 56219 기타주점업 제외
64, 65, 66	금융 및 보험 관련업
681	부동산 임대 및 공급업
75993	신용조사 및 추심대행업
9112	골프장 및 스키장 운영업
91291	무도장 운영업
91249	기타 갬블링 및 배팅업
96121	욕탕업 중 증기탕
96122	마사지업
기타	도박, 대부, 음란물 등 불건전 업종, 기타 국민보건·건전문화에 반하는 업종