[별지 제1호서식]

원주시 중소기업육성자금 지원신청서

신청구분

□ 일반기업          □ 장애인 고용 우수기업

우대조건

□ 여성기업   □ 장애인기업

□ 원주형강소기업

□ 유망중소기업 □ 백년기업

□ 일자리 대상기업

※ 유효기간 내 인증서 제출

기본사항

업체명

사업자등록번호

(법인등록번호)

-

(          -          )

대표자

(남, 여)

설립일

연락처

사무실

휴대전화

(추천결정 통보용)

업 태

FAX

종 목

담당자

직위        성 명

소재지

*반드시 도로명주소 기재  [우편번호:       -        ]

원주시

사업규모

종업원수

최근연도

매출액

백만원

자산현황

(재무제표상)

자산총액

백만원

부채총액

백만원

자본금

백만원

신청자금

자금구분(용도)

총소요액

기지원액

융자신청액

□운전자금

백만원

백만원

백만원

□시설자금

백만원

백만원

백만원

대출희망은행

은행            지점

원주시 중소기업육성자금 신청을 위해 제출된 모든 서류에 허위가 없음을 확인하며, 추후 허위 등의 사유로 문제가 발생 시 지원 중단될 수 있음을 확인합니다.

2026년     월     일

신청인            (서명 또는 인)

원주시장 귀하

행정정보 공동이용 동의서

본인은 위 사무의 처리를 위하여「전자정부법」  제36조 제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 활용하여 업무처리 담당자가 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.

신 청 인(대표자)               (서명 또는 인)

금융기관 확인(날인 필수)
은행명	은행 지점
대 출	□가능 □불가 (담보: □신용, □부동산, □보증서)
확인자	(인)
*기타의견

담당공무원 확인	직급 성명 (인)

□ 신청 구비서류

구 분	구비서류
공 통	1. 신청서 【별지 제1호서식】 2. 사업계획서 【별지 제2호서식】 3. 사업자등록증 사본 또는 사업자등록증명원 4. 업종 확인서류 사본(공장등록증, 건설업등록증, 영업 허가 또는 신고증 등) 5. 2024년 결산재무제표(법인) 또는 부가가치세과세표준증명원(개인사업자) ※ 결산재무제표(홈텍스 출력물 또는 세무□회계사 확인분) ※ 업력 1년 미만 창업기업의 경우, 추정 재무제표 제출(세무□회계사 확인분) 6. 국세 및 지방세 납세증명서(유효기간 내)
시설자금 신청 시	○ 용도별 해당 구비서류 사본 - 공장매입: 매매계약서, 건축물대장 또는 건물등기부등본, 거래처 사업자등록증 - 공장건축: 도급계약서, 건축허가(신고)서, 원가계산서(총괄), 설계도면(설계개요, 배치도, 평면도), 거래처 사업자등록증 - 제조시설 및 기계구입: 매매계약서, 견적서(사양서), 거래처 사업자등록증 - 부지매입: 매매(분양)계약서, 입주계약서, 토지등기부등본 또는 토지대장, 거래처사업자등록증(산업□농공단지 입주계약 기업에 한정)
장애인 고용우수기업 신청 시	1. 고용보험 가입자목록(신청 월) 2. 장애인을 증명하는 서류 사본 *「장애인고용촉진 및 직업재활법 시행령」제3조제2항에 따른 장애인등록증, 국가유공자증, 장애진단서 3. 장애인 근로계약서 및 최근 임금대장
우대기업 신청 시	○ 해당 우대 증빙 인증서(인증 유효기간 내) 사본 - 여성·장애인·원주형강소·유망중소·백년·일자리대상기업 확인서

『작성요령 및 유의사항』

1. 업체명・대표자・사업자등록번호・소재지 등은 사업자등록증을 참고하여 정확하게 작성하여 주시기 바랍니다.

2. 최근 연도 매출액, 자산총액, 부채총액, 자본금은 최근 연도 결산재무제표를 기준으로 작성합니다.

3. 신청서 제출 전 대출 희망은행 및 보증기관(보증서 활용 시)과 대출 또는 보증가능 여부에 대한 협의가 이루어져야 합니다.

4. 신청일 기준 공고상의 지원 제외대상에 해당할 경우 추천대상에서 제외될 수 있습니다.

5. 건축을 위한 시설자금 신청의 경우, 단순 사무실이 아닌 공장 등 주 사업장 건축을 전제로 승인이 이루어지며, 타 시‧도 이전, 휴‧폐업 등의 경우에는 이차보전금 등 지원이 취소・중지됩니다.

[별지 제2호서식]

사업계획서

1. 기업현황

가. 회사 연혁(설립일 :     .    .    .)

-

나. 상품 및 서비스의 개요

-

다. 매출현황

(단위 : 백만 원)

구분		연도별 매출액(최근 3년)
		( )년도	( )년도	( )년도
매출액	계

2. 사업추진 계획

가. 운전자금 산출 및 집행계획(운전자금 신청 시 작성)

(단위 : 백만 원)

소요 운전자금
구분	인건비	원부자재비	기타운영비	그 외
금액
산출내역

나. 시설자금 산출 및 집행계획(시설자금 신청 시 작성)

(단위 : 백만 원)

소요 시설자금
구분	건축	기계설비	기타
금액
산출내역

3. 소요자금 조달계획

(단위 : 백만 원)

구분	총 소요자금	자금조달계획
		원주시 중소기업육성자금	자부담	비고
운전자금
시설자금

4. 융자금 상환계획

가. 자부담 조달 방법

-

나. 융자금 상환 계획(일반기업: 최대 3년 / 장애인고용우수기업 최대 4년)

(단위 : 백만 원)

상환계획
구분	2025년	2026년	2027년	2028년	합계
합 계
원 금
이 자

5. 중소기업육성자금 지원에 따른 기대효과

이차보전 중단(회수) 동의서

본 사업계획서에 의해 융자금 집행이 이뤄져야 하며, 목적 외 용도로 사용할 시 또는 휴폐업 시 이차보전 중단 및 회수의 대상이 되며 향후 시 자금신청 시 지원 제외대상이 될 수 있습니다. 자금승인 취소 및 이차보전 중단(회수) 등에 이의가 없음을 확인합니다.

신청인            (서명 또는 인)