[양식 1] 지원사업 신청서

접수번호
『2026년 모빌리티 산업 고도화 및 AI 활용 확산 지원 (AI 기반 업무지원 체계 구축 지원사업)』 지원사업 신청서
기 업 명	(한글)	대표자명
(영문)	설립일자
사업자 등록번호		대표번호	( ) -
법인등록번호
기업부설연구소	연구소	전담부서	없음	홈페이지
업태/업종명		KSIC 코드
주 소
주생산품
과 제 명	예시) AI Agent 기반 업무자동화 시스템 구축
매 출 액	최근결산년도 기준	백만원	종업원 수	최근 3개월간 평균인원(일용직 제외)	명
담 당 자 주관기관 요청에 대응 가능한 인력 기입	(성명)	(직위)	(전화)
(E-Mail)	(부서)	(휴대폰)
개발‧구축대상	- 공급기업 명 :
- 신청 프로그램 : ▣ AI 기반 업무지원 체계 구축
□ 디지털 전환 컨설팅 □ AI Agent 워크플로 설계 □ 파일럿 시스템 구축 □ 현장 적용 및 운영지원
- 적용 분야 : □ 사무자동화 □ 데이터 분석 □ 문서 자동화 □ 업무프로세스 혁신 □ 생산 품질 업무지원 □ 기타( ) - 구축 방식 : □ 신규 구축 □ 기존 시스템 연계 □ 기존 업무 고도화 □ 기타
- 활용 예정 부서 : 예시) 품질관리팀, 생산관리팀, 기술연구소, 경영지원팀
동일 기관 또는 타 기관 유사사업 중복 수혜 여부	□	해당	□	비해당
신규고용계획 (목표 설정 시 가점)	고용예정시기	신규 고용(예정) 인원	실 근무지/채용부서	채용직무
ex. 2026. 9월	00명	ex. 경산시 / 기술연구소	ex. 생산기술, 연구개발
당사는 기재 내용이 사실과 다름이 없음을 확인하고, 제반 지침을 준수하여 본 사업에 성실히 참여하고자 신청서를 제출합니다.
2026년 월 일
	기 업 명		(인)
	신청인(대표)		(서명 또는 인)
(재)경북테크노파크 원장 귀하

[양식 2] 기업 현황 및 기술경영 애로사항

기업 현황 및 기술경영 애로사항

○ 기업 연혁

연월	주요 내용
0000.00	ㅇ주요 연혁 및 실적(계약체결, 포상, 인증 및 특허 취득 등) 등 기재해주세요.

○ 대표자 및 실무자 이력

대표자 이력	최종학력	학교	학과/전공	학위	비고
		00대학원	00전공	석사
	주요경력	기간	근무처	최종직위	담당업무
실무자 이력	최종학력	학교	학과/전공	학위	비고
		00대학원	00전공	석사
	주요경력	기간	근무처	최종직위	담당업무

○ 매출 및 직원현황

구분 (단위: 백만 원, 명)		최근 3개년 실적			향후 계획
		2023년	2024년	2025년	2026년 (현재 기준)	2027년	2028년
매출	국내
	국외*
직원 수

* 주요 수출품목(      ), 주요 수출국(       )

○ 사업 참여이력(주요 R&D, 비R&D 사업 참여이력 작성(최근 3개년))

연월	과제명	사업명
0000.00

○ 주요 생산제품(상품 및 서비스) 개요 ※필요시 항목별 별지 사용하여 작성

핵심 기술
제품용도 및 특성	상품 및 서비스 주요 내용
시장 상황	시장규모, 주요 수요처, 경쟁업체 현황 등
일자리 창출효과	고용 유지 및 고용창출 계획
기술 및 제품 정보 (사진/이미지 포함)	※ 제품(서비스)에 대한 사진 OR 이미지 제출 必 ※ 사진이 없을경우, 유사 제품(서비스) 사진 자료 첨부 가능	○ 자료설명

과제명

AI 기반 업무지원 체계 구축 과제명 기재

예시) AI Agent 기반 품질문서 자동화 및 사내자료 검색 시스템 구축

사업기간

협약일 ~ 2026년 10월 31일

사 업 비

(VAT 포함)

총 사업비

33,000천원

지원금

30,000천원

기업부담금

3,000천원

사업개요 및 필요성

○ 사업개요 및 목표

※ 작성요령 : 본 사업을 통해 추진하고자 하는 목표

○ 사업의 필요성

※ 작성요령 :  본 사업의 목적, 필요성(중요성), 시의성 등을 기술

- 현재 업무 수행상 문제점 작성

예시) 반복적인 수작업, 문서 작성 시간 과다, 데이터 분산관리, 업무 노하우 개인 의존, 보고자료 작성 지연 등

- AI 도입 필요성 및 기대되는 개선 방향 작성

- 모빌리티 산업 전환, 제조업 디지털 전환, 업무 생산성 향상과의 연계

- 일자리 확충 등과 연계하여 작성

추진계획

3장 내외 작성

및

내용

※ 작성요령 : AI 기반 업무지원 체계 구축을 위해 추진할 내용을 단계별로 작성

- 지원받고자 하는 기술에 대하여 개조식으로 간략하게 내용 작성

- 지원받고자 하는 기술의 사양, 현재 진행상황 등을 작성하여 주시고, 향후 자동화 방법, 지원을 통해 진행할 내용을 구체적이고 진행 순으로 작성해 주세요.

- 지원받을 기술에 대한 구성 및 내용을 도식화 하여 개발기술의 상세 내용을 작성하여 주세요.

- 지원받고자 하는 제품(또는 기술)의 범위, 용도, 기능 및 목표, 성능 및 규격 등 전반적인 내용을 개략적으로 파악할 수 있도록 공급기업/수혜기업 역할 등 요약

ex) 작성 순서 예시

- 현재 준비 현황(기업 내 보유 데이터, 문서 시스템 현황 등)

- 구축방법(문서 자동화 등 적용 기술)

- 최종 산출물(구축 시스템, 매뉴얼 등)

- 현장 적용계획

- 향후 활용계획 등

구분	작성내용
적용 대상 업무	예시) 품질문서 관리, 생산일보 작성, 검사성적서 관리, 보고서 작성, 사내자료 검색 등
현재 업무 방식	예시) 엑셀, 한글문서, 수기 입력, 담당자 개별 파일 관리 등
주요 문제점	예시) 자료 검색 지연, 반복 입력, 보고서 작성 시간 과다, 데이터 누락, 업무 표준화 미흡 등
보유 데이터 유형	☐ 엑셀☐ 한글문서☐ PDF☐ 이미지☐ DB☐ ERP☐ MES☐ 그룹웨어☐ 기타
보유 데이터 규모	예시) 품질문서 500건, 검사성적서 1,000건, 생산일보 2년치 등
데이터 정비 필요 여부	☐ 필요☐ 일부 필요☐ 불필요
기존 시스템 연계 여부	☐ ERP☐ MES☐ DB☐ 그룹웨어☐ 파일서버☐ 기타
활용 예정 부서
활용 예정 인원	명
개인정보·보안 이슈 여부	☐ 있음☐ 없음
보안관리 계획	예시) 내부망 활용, 접근권한 설정, 비식별화 처리, 보안서약 등

구축 시스템 특징

시제품에 대한 정량적 개발 목표

주요기능	적용 업무	기존수준	구축 목표	비고(성능 측정방법 등)
1.
2.
3.
4.
5.

사업추진

역량

○ 사업수행 인력

성명	직급	주요 담당업무	경력 및 학력

○ 사업에 필요한 네트워크 및 파트너(수요처 또는 협력사)

협력사명	주요역량	주요 협력사항	비고
공급기업
수혜기업
기타 협력기관			해당 시 작성

기대효과 및

직/간접 매출, 고용에 대한 부분 작성 필요

활용계획

※ 작성요령 : 본 사업의 수행 결과로 얻어진 결과물 그리고 향후 계획 및 활용 방안(제품 및 기술개발 계획, 상용화 계획, 신규시장 확보 등등)

○ 지원후 예상되는 기대효과(정성적)

○ 지원후 예상되는 기대효과(정량적)

구 분	시행 전	시행 후
업무처리 시간	시간/건	시간/건	( %감소)
데이터 검색 시간	분/건	분/건	( %감소)
반복업무 처리 건수	건/월	건/월	( %증가)
업무 오류율	%	%	( %감소)
고용 유발 효과	명	명	( 명 증가)
매출액 증가	백만원	백만원	( %증가)

※ 매출액의 경우 업무 효율화 및 대응속도 개선에 따른 간접효과

추진일정

연번	추진 내용	추 진 일 정 (월별)
		4	5	6	7	8	9	10
1
2
3
4

사업비

산출내역

(단위 : 천원)

항 목		단가(천원)	수량	금액(천원) VAT 제외 금액 작성	사업 용도 시제품제작별에 대한 용도를 상세히 작성
사무 AI 자동화	ex) AI Agent 설계	2,000	1	2,000
	ex) 파일럿 시스템 구축	5,000	1	5,000
	ex) 데이터 연계 및 정비	3,000	1	3,000
	소계			10,000
합계				15,000

○ 소요되는 비용을 구체적으로 작성하여 주십시오

○ 지원금은 VAT를 포함하여 작성하여 주십시오

○ 기업부담금 10% 편성 필수

[양식 3] AI 기반 업무지원 체계 구축 지원 사업계획서

※ 작성요령은 제출시 삭제하여 주십시오

[양식 4] 개인정보 및 기업정보의 수집·이용·제공 동의서

개인정보 및 기업정보의 수집․이용․제공 동의서

(재)경북테크노파크 귀중

(재)경북테크노파크가 지원하는 AI 기반 업무지원 체계 구축 지원사업과 관련하여 (재)경북테크노파크가 본인의 개인정보를 수집․이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 (재)경북테크노파크가 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항
수집․이용 목 적	￭ (재)경북테크노파크 AI 기반 업무지원 체계 구축 지원사업 신청·접수 시 업무 수행 ￭ (재)경북테크노파크 기업지원이력관리 시스템 업무 수행
수집․이용할 항목	￭ 기업명, 사업자등록번호, 법인번호, 설립일, 기업현황, 성명(대표자, 사업수행자), 생년월일, 전화번호, 휴대폰번호, 주소, 전자우편주소, 경력사항 등
보유․이용 기 간	￭ 위 기업 및 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 AI 기반 업무지원 체계 구축 지원사업의 업무 종료시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. ￭ 단, 종료일 후에는 (재)경북테크노파크의 지역내 우수 중소 벤처기업 발굴을 위한 기업지원사업 정보제공 업무 및 분쟁해결 법령상의 의무이행 등 관리 업무만을 위하여 보유·이용됩니다. ￭ 정보제공 동의자의 기업정보 및 개인정보 보유에 대한 삭제 요청 시 요청일로 부터 1개월 이내 삭제처리 됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	￭ 위 기업 및 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 AI 기반 업무지원 체계 구축 지원사업 업무추진 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 신청이 가능합니다. 위 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 AI 기반 업무지원 체계 구축 지원사업에 참여하는데 어려움이 있을 수 있습니다.
2. 제공에 관한 사항
제공받는 자	￭ 경상북도 ￭ 재단법인 경북테크노파크 (053-819-3000)
제공받는 자의 이용목적	￭ 경상북도 중소기업 및 소상공인 지원사업 사업평가, 정책수립, 통계작성 활용 ￭ AI 기반 업무지원 체계 구축 지원사업 활용 ￭ (재)경북테크노파크 기업지원 이력관리 시스템 업무 활용

대 표 자	성명) (서명)
사업담당자	성명) (서명)

2026년 00월 00일

[양식 5] 참여확약서

참 여 확 약 서

당사는 (재)경북테크노파크에서 추진하는 『2026년 모빌리티 산업 고도화 및 AI 활용 확산 지원(AI 기반 업무지원 체계 구축 지원)』 사업을 신청함에 있어 아래 사항에 충실할 것을 확약합니다.

- 아   래 -

1. 사실에 입각한 자료만을 제출하며, 제출내용 중 허위사실로 밝혀질 경우 당 사업은 물론 향후 (재)경북테크노파크에서 수행하는 여타의 사업에 대한 참여 제한 등의 조치에 대해 당사가 감수한다.

2. 본 사업의 심사 결과 어떠한 이의도 제기하지 않으며, 지원대상으로 선정될 시 관련 규정 및 운영요령 등 제반 사항을 준수하여 본 사업이 원활히 운영될 수 있도록 적극 참여한다.

3. 사업의 원활한 운영을 위하여 (재)경북테크노파크의 요청 및 기타 수반되는 자료요청 및 설문 조사 등에도 적극협조하며, 기한 내에 협조가 이루어지지 않을 경우 향후 (재)경북테크노파크의 기업지원 사업신청에 대한 제한에 이의를 제기하지 않는다.

4. 본 사업과 동일한 사업으로 (재)경북테크노파크나 타 지원기관(정부 및 공공기관)에서 지원을 받은 사실이 없음을 확인한다.

2026년    월    일

신청기업 :

대 표 자 :                 (서명)

(재)경북테크노파크 원장 귀하

[양식 6] 과제중복지원금지확약서

중복지원 금지사항 확약서

AI 기반 업무지원 체계 구축 지원사업을 신청한 당사는 본 사업을 수행함에 있어 여타 정부/지자체 지원사업에 중복지원 신청을 하지 않겠으며 사업 중복 확인 및 이에 따른 사업비 환수조치 등 사업 추진상의 제반 사항에 대하여 적극 협조·승낙할 것을 확인합니다.

2026. 00. 00.

기업명 : ㈜000

대표자 :           (인)

(재)경북테크노파크 원장 귀하

[양식 7] 신청자격 적정성 확인서

신청자격 적정성 확인서

검토내용	해당	해당 무
□ 유사사업으로 동일기관 또는 타 기관으로부터의 수혜 여부 ▸ 신청기업은 유사한 성격의 지원사업(동일기관 또는 타기관)의 지원을 받고있는 경우
□ 참여 제한 여부 ▸ 신청기업, 신청기업의 대표자, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여 제한 중 인지 여부
□ 채무불이행 및 부실위험 여부 ▸ 기업의 부도 ▸ 신청일 현재 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우 ▸ 최근 결산 기준 자본전액잠식 상태에 있는 경우 ▸ 파산, 회생절차, 개인회생절차 신청이 이루어진 경우 ▸ 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사 의견이 “의견거절 또는 부적정”

2026년       월        일

신청기업:                                                                                            대 표 자:                    (서명)

[양식 8] 2026년 경북 생활경제권 중심 일자리사업 채용약정서

2026년 경북 생활경제권 중심 일자리 사업(모빌리티 산업 고도화 및 AI 활용 확산 지원사업) 채용약정서

□ 사 업 명 : 모빌리티 고도화 및 AI 활용 확산 지원사업

□ 지원기간 : (신청날짜로부터 ~ 2026년 12월 31일)

□ 지원금액 : 일금        원

본 사업장은 2026 『모빌리티 산업 고도화 및 AI 활용 확산 지원사업』의 수혜기업으로 선정되었으며, 추후 신규인력을 채용하지 못한 경우 사업비 미지급 등의 관련 사업규정을 준수할 것을 약정합니다.

사업장명		사업자 등록번호
채용 담당자
채용 예정인원		채용 시기

2026년     월      일

기 업 명 :

대 표 자 :               (인)