[붙임] 개인정보 수집‧이용 동의서(주관연구개발기관용)

서울시 산학연 연구개발 지원사업 개인정보 및 신용정보 수집․이용 동의서
	사 업 명
	과 제 명
	주관연구개발기관 명
	서울시 산학연 연구개발 지원사업 신청 및 서울경제진흥원과의 협약과 관련하여 개인정보를 수집․이용하는 경우에는 「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제24조에 따라 당사자의 동의를 얻어야 합니다. 이에 개인정보 수집․이용 동의자 목록에 서명한 본인은 서울경제진흥원이 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집․이용하는 것과 본인의 개인정보를 제공․조회하는 것에 동의하며 서울시 산학연 연구개발 지원사업 및 서울특별시/서울경제진흥원이 제공하는 사업 관련 정보 및 홍보자료 등을 제공받는데 동의합니다(개인정보 수집․이용 동의자 목록 첨부).
	[개인정보 수집․이용에 대한 동의]
	개인정보의 수집 및 이용 목적	제공된 정보는 서울시 산학연 연구개발 지원사업의 사업관리를 위해 사용합니다. ▪본인 확인, 식별, 신용(채무)조회 : 성명, 주민등록번호 ▪정보 전달 : 주소, 전자우편주소, 전화번호(휴대폰번호) ▪사업관리 : 경력, 최종 학력, 급여, 급여지급 계좌번호
	수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 주소, 전자우편주소, 전화번호(휴대폰번호), 경력, 최종학력, 급여, 급여지급계좌번호 등
	개인정보의 보유 및 이용기간	- 서울시 산학연 연구개발 지원사업의 연구개발비 정산, 최종평가, 기술료 납부 등의 최종 절차의 종료일의 다음해 1월 1일부터 5년간 - 서울시 산학연 연구개발 지원사업의 협약체결 대상이 아닌 경우 지체 없이 파기
	위 개인(신용)정보 수집·이용에 관한 동의는 서울시 산학연 연구개발 지원사업 신청 및 지원 등 사업수행을 위하여 필수사항입니다. 개인정보 수립․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의를 거부하시는 경우 서울시 산학연 연구개발 지원사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음을 안내드립니다.
	[고유식별정보 처리에 대한 동의]
	수집하는 개인정보 항목	주민등록번호, 외국인등록번호
	고유식별정보의 수집 및 이용목적	서울시 산학연 연구개발 지원사업의 신청자격 요건에 대한 신용조회․검토 및 사업관리
	고유식별정보의 보유 및 이용기간	- 서울시 산학연 연구개발 지원사업의 연구개발비 정산, 최종평가, 기술료 납부 등의 최종 절차의 종료일의 다음해 1월 1일부터 5년간 - 서울시 산학연 연구개발 지원사업의 협약체결 대상이 아닌 경우 지체 없이 파기
	위 고유식별정보 수집·이용에 관한 동의는 지원사업 신청 등 사업수행을 위하여 필수사항입니다. 고유식별정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의를 거부하시는 경우 서울시 산학연 연구개발 지원사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음을 안내드립니다.
	개인정보 제3자 제공 대상	①(주)NICE평가정보 ②지정회계기관 및 회계사 ③하나은행 ④기업정보 조회 서비스(데이터마케팅코리아) ⑤서울경제진흥원 협력기관(한국건설생활환경시험연구원, 한국정보통신기술협회, 한국화학융합시험연구원, 한국발명진흥회, 기술보증기금, 신용보증기금)

개인정보 수집․이용 동의자 목록(주관)
	연번	기관명	구분	성명	생년 월일	성별	연락처 (※본인명의)	수집이용 동의 여부
								동의	미동의
	1	0000	대표(필수)	000	000000	남/여	000-0000-0000	서명/날인
	2	0000	연구책임자	000	000000	남/여	000-0000-0000	서명/날인
	3	0000	참여연구원	000	000000	남/여	000-0000-0000	서명/날인
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10
	11
	12
	13
	14
	15
	서울경제진흥원 대표이사 귀하

※ 개인정보 수집‧이용 동의자 전원 수기 서명 혹은 날인 필수

[붙임] 개인정보 수집‧이용 동의서(공동연구개발기관용)

서울시 산학연 연구개발 지원사업 개인정보 및 신용정보 수집․이용 동의서
	사 업 명
	과 제 명
	주관연구개발기관 명
	공동연구개발기관 명
	서울시 산학연 연구개발 지원사업 신청 및 서울경제진흥원과의 협약과 관련하여 개인정보를 수집․이용하는 경우에는 「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제24조에 따라 당사자의 동의를 얻어야 합니다. 이에 개인정보 수집․이용 동의자 목록에 서명한 본인은 서울경제진흥원이 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집․이용하는 것과 본인의 개인정보를 제공․조회하는 것에 동의하며 서울시 산학연 연구개발 지원사업 및 서울특별시/서울경제진흥원이 제공하는 사업 관련 정보 및 홍보자료 등을 제공받는데 동의합니다(개인정보 수집․이용 동의자 목록 첨부).
	[개인정보 수집․이용에 대한 동의]
	개인정보의 수집 및 이용 목적	제공된 정보는 서울시 산학연 연구개발 지원사업의 사업관리를 위해 사용합니다. ▪본인 확인, 식별, 신용(채무)조회 : 성명, 주민등록번호 ▪정보 전달 : 주소, 전자우편주소, 전화번호(휴대폰번호) ▪사업관리 : 경력, 최종 학력, 급여, 급여지급 계좌번호
	수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 주소, 전자우편주소, 전화번호(휴대폰번호), 경력, 최종학력, 급여, 급여지급계좌번호 등
	개인정보의 보유 및 이용기간	- 서울시 산학연 연구개발 지원사업의 연구개발비 정산, 최종평가, 기술료 납부 등의 최종 절차의 종료일의 다음해 1월 1일부터 5년간 - 서울시 산학연 연구개발 지원사업의 협약체결 대상이 아닌 경우 지체 없이 파기
	위 개인(신용)정보 수집·이용에 관한 동의는 서울시 산학연 연구개발 지원사업 신청 및 지원 등 사업수행을 위하여 필수사항입니다. 개인정보 수립․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의를 거부하시는 경우 서울시 산학연 연구개발 지원사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음을 안내드립니다.
	[고유식별정보 처리에 대한 동의]
	수집하는 개인정보 항목	주민등록번호, 외국인등록번호
	고유식별정보의 수집 및 이용목적	서울시 산학연 연구개발 지원사업의 신청자격 요건에 대한 신용조회․검토 및 사업관리
	고유식별정보의 보유 및 이용기간	- 서울시 산학연 연구개발 지원사업의 연구개발비 정산, 최종평가, 기술료 납부 등의 최종 절차의 종료일의 다음해 1월 1일부터 5년간 - 서울시 산학연 연구개발 지원사업의 협약체결 대상이 아닌 경우 지체 없이 파기
	위 고유식별정보 수집·이용에 관한 동의는 지원사업 신청 등 사업수행을 위하여 필수사항입니다. 고유식별정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의를 거부하시는 경우 서울시 산학연 연구개발 지원사업의 신청 제한 등의 불이익을 받을 수 있음을 안내드립니다.
	개인정보 제3자 제공 대상	①(주)NICE평가정보 ②지정회계기관 및 회계사 ③하나은행 ④기업정보 조회 서비스(데이터마케팅코리아) ⑤서울경제진흥원 협력기관(한국건설생활환경시험연구원, 한국정보통신기술협회, 한국화학융합시험연구원, 한국발명진흥회, 기술보증기금, 신용보증기금)

개인정보 수집․이용 동의자 목록(공동)
	연번	기관명	구분	성명	생년 월일	성별	연락처 (※본인명의)	수집이용 동의 여부
								동의	미동의
	1	0000	연구책임자	000	000000	남/여	000-0000-0000	서명/날인
	2	0000	참여연구원	000	000000	남/여	000-0000-0000	서명/날인
	3	0000	참여연구원	000	000000	남/여	000-0000-0000	서명/날인
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10
	11
	12
	13
	14
	15
	서울경제진흥원 대표이사 귀하

※ 개인정보 수집‧이용 동의자 전원 수기 서명 혹은 날인 필수

※ 공동연구개발기관이 비영리기관인 경우, 대표자 개인정보 수집이용 동의서 제출 생략 가능

※ 공동연구개발기관이 영리기관인 경우, 대표자 개인정보 수집이용 동의서 제출 필수