【서식 1호】

자동차용 반도체 및 모듈 기능안전 기업지원 신청서

신청인	기업명		사업자등록번호
	대표자 성명		전화번호
	소재지
제품명
종류 또는 용도
지원 분야(세부내용)
지원 요청 사항
상기와 같이 해당 제품을 대상으로 자동차용 반도체 및 모듈 기능안전의 기업 지원을 신청합니다.
2026						년		월		일
신청인						(서명 또는 인)
한국자동차연구원 귀하

【서식 2호】

개인정보 및 기업정보의 수집·이용·제공 동의서

한국자동차연구원이 지원하는 자동차용 반도체 및 모듈 기능안전 기업지원과 관련하여 한국자동차연구원이 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 한국자동차연구원이 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보 및 기업 정보를 수집·이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집·이용에 관한 사항

수집·이용 목적	▪ 자동차용 반도체 및 모듈 기능안전 기업지원 신청 접수 시 업무 수행 ▪ 한국자동차연구원 시스템 업무 수행
수집·이용할 항목	▪ 기업명, 사업자등록번호, 설립일, 기업경영규모, 성명, 생년월일, 전화번호, 휴대폰번호, 주소, 전자우편주소
보유·이용기간	위 기업 및 개인정보 수집은 수집·이용에 관한 동의일부터 자동차용 반도체 및 모듈 기능안전 기업지원 업무 이용 목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 종료일 후에는 자동차용 반도체 및 모듈 기능안전 기업지원 정보제공 업무 및 분쟁해결 법령상의 의무이행 등 관리 업무만을 위하여 보유·이용됩니다. 정보제공 동의자의 기업정보 및 개인정보 보유에 대한 삭제 요청 시 요청일로부터 1개월 이내 삭제처리 됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 기업 및 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 자동차용 반도체 및 모듈 기능안전 기업지원 업무추진을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 신청이 가능합니다. 위 기업정보 및 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며 다만 동의하지 않으시는 경우 자동차용 반도체 및 모듈 기능안전 기업지원에 참여하는데 어려움이 있을 수 있습니다.

2. 제공에 관한 사항

제공받는 자	▪ 한국자동차연구원 (031-606-9022)
제공받는 자의 이용목적	▪ 자동차용 반도체 기능안전·신뢰성 산업혁신기반구축 ▪ 중복지원 / 지원업체의 선정 여부 파악

2026		년		월		일
수혜기업 담당자 성명		(서명 또는 인)