\[양식1] 멘토링 신청서

2026년 창업 멘토링(1:1) 신청서

기업명

사업자번호

작년 매출액

설립일

상세업종

종업원 수

대표자명

핸드폰

이메일

홈페이지

사업장주소

멘토링 신청사유 및 희망 내용

예) 경영전략, 세무·회계, 인사·노무, 비즈니스모델, 사업계획서 작성 등

멘토링

희망 시간, 장소

□ 희망 멘토링 시간: 예) 5시간(2시간 × 2회, 1시간 × 1회)

□ 희망 멘토링 장소: 예) 오프라인 3시간(진흥원 창업지원시설), 온라인 2시간

위와 같이 2026년 창업 멘토링(1:1)을 신청합니다

2026년      월      일

신청인 :               (인)

용인시산업진흥원장 귀하

[양식2] 신청자 개인정보 동의서

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

용인시산업진흥원은 「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 아래와 같이 개인정보를 수집․이용하며 필요시 제3자에게 제공하고자 합니다.

내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

개인정보

취급분야

1. 개인정보 수집 및 이용 내역

수집․이용 목적	멘토링 운영 관련 정보 확인 및 의사소통
수집․이용 항목	이름, 소속, 이메일, 전화번호, 주소, 계좌번호 등 개인정보
보유․이용 기간	5년

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?	□ 동의	□ 비동의

2. 고유 식별정보 수집 및 이용 내역

수집․이용 목적	멘토링 운영 관련 정보 확인 및 의사소통
수집․이용 항목	주민등록번호
보유․이용 기간	5년

위와 같이 고유식별정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?	□ 동의	□ 비동의

3. 개인정보 제3자 제공 내역

제공 목적	전문가 매칭 및 사업 결과 보고
제공 항목	이름, 소속, 이메일, 전화번호, 주소, 계좌번호 등 개인정보
제공받는 자	멘토(전문가), 용인시, 용인시의회, 경영평가기관 등
제공 기간	5년

위와 같이 개인정보 제3자 제공하는데 동의하십니까?	□ 동의	□ 비동의

4. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

◦ 위 개인정보의 수집 및 이용, 제3자 제공 동의를 거부할 권리가 있습니다.

◦ 그러나 동의를 거부할 경우, 평가(자문)위원 선정에 제한되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

2026.   .   .

본인    성명                  (인)

용인시산업진흥원장 귀하

[양식3] 멘토링 전문가 신청서

멘토링 전문가 신청서

기 업 명

(기 관 명)

재직자는 현 근무처명을 기재

퇴직자는 대표 경력 근무처명과 퇴직년월을 기재 : 예)근무처명(퇴직년월)

기업현황

매출액

(천원)

학교 및 기관은 작성 불필요

종업원수

학교 및 기관은 작성 불필요

주생산품

학교 및 기관은 작성 불필요

주    소

성    명

부서/직위

연 락 처

전  화

팩  스

핸드폰

e-mail

경력

사항

경력기간

근무처

직위

주요업무

~

~

~

자격

사항

취득년월

자격증명

발급기관

멘 토 링

가능분야

경영 □	- 경영일반, 조직개선, 마케팅, 비즈니스모델, 투자유치 등
기술 □	- 제품 기술력 제고를 위한 기술 컨설팅 등
행정 □	- 세무·회계, 인사·노무, 법률 등
기타 □	- 기타 창업 관련 필요 멘토링

※전문가로서 멘토링 가능한 분야 체크

※추가 분량이 필요할 경우 별지첨부 가능

상기 내용과 같이 해당사업의 멘토링 전문가로 신청합니다.

2026년     월     일

신청인 :             (서명/인)

용인시산업진흥원장 귀하

[양식4] 전문가 개인정보 동의서

전문가 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

용인시산업진흥원은 「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 아래와 같이 개인정보를 수집․이용하며 필요시 제3자에게 제공하고자 합니다.

내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

개인정보

취급분야

1. 개인정보 수집 및 이용 내역

수집․이용 목적	전문가 정보 및 지급 관련 정보 확인
수집․이용 항목	이름, 소속(부서, 직위), 이메일, 전화번호, 주소, 계좌번호
보유․이용 기간	5년

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?	□ 동의	□ 비동의

2. 고유 식별정보 수집 및 이용 내역

수집․이용 목적	전문가 정보 및 지급 관련 정보 확인
수집․이용 항목	주민등록번호
보유․이용 기간	5년

위와 같이 고유식별정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?	□ 동의	□ 비동의

3. 개인정보 제3자 제공 내역

제공 목적	사업 결과 보고
제공 항목	이름, 소속, 이메일, 전화번호(휴대전화), 주소
제공받는 자	용인시, 용인시의회, 경영평가기관 등
제공 기간	5년

위와 같이 개인정보 제3자 제공하는데 동의하십니까?	□ 동의	□ 비동의

4. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

◦ 위 개인정보의 수집 및 이용, 제3자 제공 동의를 거부할 권리가 있습니다.

◦ 그러나 동의를 거부할 경우, 전문가 선정에 제한되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

2026.   .   .

본인    성명                  (인)

용인시산업진흥원장 귀하

[양식5] 전문가 보안각서

전문가 보안 각서
성 명		소 속
부 서		직 위
휴대전화		주민등록번호 (수당지급 목적)	-
주 소 (회사 혹은 자택)
계좌번호	( 은행)
상기 본인은 용인시산업진흥원에서 운영하는 사업의 평가위원으로서 성심껏 참여하고, 멘토링과정에서 습득한 정보를 외부로 유출시키지 않을 것을 약속합니다. 2026. . . 전문가명 : (인) 용인시산업진흥원장 귀하