『2026년 충남 혁신기업 기술창업 활성화 지원사업』

[기술이전 지원]

참여기업 제출 서류 리스트

1. 신청서

2. 수요기술 조사서

3. 사업 참여 확약서

4. 개인정보 동의서

ㅇ 신청서

										(기술이전 지원)
2026년 충남 혁신기업 기술창업 활성화 지원사업 신청서
기업명
대표명						연락처
휴대폰						이메일
설립일	년 월 일					기업형태			□ 법인 □ 개인
사업자등록번호						사업자등록일
법인등록번호						법인등록일
사업의 종류	업태					종목
주력 생산품(서비스)
주소
상시 종업원 수	총 00명(연구인력 : 00명, 생산직 : 00명, 마케팅 : 00명, 행정직 : 00명)
매출액	2024년		백만원					2025년			백만원
지식재산권 현황	□특허( 건) □실용신안( 건) □기타( 건)
기술도입 경험	□있음 □없음			거래유형			□ 매매(양도) □ 라이선스(전용) □ 라이선스(통상) □ 기술제휴
담당자
성명					소속부서
직위					연락처
휴대폰					이메일
상기 사항은 사실과 틀림없으며, 만약 사실과 다를 경우 기술이전 지원 대상에서 제외될 수 있음을 동의합니다. 첨부 1. 수요기술 조사서 1부. 2. 사업 참여 확약서 1부. 3. 개인정보 수집(이용) 제공 동의서 1부. 끝. 2026년 월 일 기업명 : 대표자 : (직인) (재)충남창조경제혁신센터 대표이사 귀하

ㅇ 수요기술 조사서

수요기술 조사서
신청기업명	기업명	기술보유기관	예시) 한국에너지기술연구원
출원(등록) 번호	예시)10-2020-2020307	기술의 명칭	예시) 에너지 저장 시스템
기술이전 완료시기	예시) 2026. 7. 예정	기술이전료 (예정)	예시) 20,000,000원 * 견적서 기준 명시
<수요기술 사업화 활용 계획> ※사업화 활용계획 평가 결과에 따라 지원 여부 결정
수요기술 정보	□ 정확한 수요기술 정보(기술명/기술공급기관) 기재 □ 수요기술에 대한 중요 키워드 및 내용 등 구체적으로 기재 ※ 기업에서 찾는 필요기술을 구체적으로 작성
이전기술 활용계획	□ 수요기술의 이전 가능성 여부(적절성) □ 해당 특허를 이용한 구체적인 활용 계획 및 적용기술에 대해 작성 ※ 페이지 상관없이 구체적으로 작성
사업화 전략	□ 해당 특허를 활용하여 추진할 사업화 계획 및 필요성 등 간략히 기재 (국내 생산 및 판매, 해외진출 등) ※ 페이지 상관없이 구체적으로 작성
기대효과	□ 기술 도입 후 기대효과 및 활용계획 적절성

* 복수의 특허를 신청하는 경우, 특허활용계획서 각각 작성

ㅇ 사업 참여 확약서

확 약 서
본인은 충남창조경제혁신센터에서 추진하는 「2026년 충남 혁신기업 기술창업 활성화 지원사업(기술이전 지원)」 에 사업 참여 신청서 및 관련 서류를 제출함에 따라 다음과 같은 사항을 확약합니다. ◦ 본 사업을 통해 추천 또는 매칭되는 기술은 신청인의 기술수요 내용을 기반으로 분석·제안되는 기술로서, 신청기업이 필요로 하는 기술과 일부 차이가 있을 수 있음. ◦ 신청인의 기술도입 의사가 있을시 기술공급기관과 기술이전 협의를 진행할 수 있으며, 기술이전 협의과정에서 기술이전이 불가능 할 수 있음. ◦ 기술이전 계약은 신청기업과 기술공급기관 간의 자율적인 협의에 따라 체결되며, (재)충남창조경제혁신센터는 기술의 내용, 이전조건, 계약조건 및 이전 결과 등에 대해 법적·재정적 책임을 부담하지 않음. ◦ 신청인은 본 사업 협약기간 내 기술공급기관과 기술이전 계약 체결 및 완료를 원칙으로 하며, 협약기간 내 관련 결과서류를 제출하지 못할 경우 사업비를 지급하지 않을 수 있음. ◦ 제출한 서류의 모든 내용 및 문서는 허위 사실이 없으며, 허위로 밝혀질 경우 향후 불이익을 당해도 이의를 제기하지 않을 것임. ◦ 본 기업이 제출한 신청서 및 관련 서류는 허위 사실이 없으며, 허위 또는 부정한 방법으로 사업에 참여하거나 지원금을 수령한 경우 지원금 환수 및 향후 사업 참여 제한 등 불이익 조치에 이의를 제기하지 않을 것임.
2026년 OO월 OO일
기업명 :
대표자 :		(인)
(재)충남창조경제혁신센터 대표이사 귀하

ㅇ 개인정보 동의서

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

충남창조경제혁신센터는 2026년 「충남 혁신기업 기술창업 지원사업(기술이전 지원)」 사업 신청 및 선정 과정 등에 필요한 본인 확인 및 식별 절차와 의사소통, 정보전달, 사후관리 등에 이용하기 위해 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

개인정보

취급분야

1. 개인정보 수집 및 이용 내역

수집·이용 목적	사업 신청자 및 기업정보 확인, 지원사업 관련 안내사항 발송 등
수집·이용 항목	성명, 이메일, (휴대)전화번호, 주소, 소속(회사명, 직위, 부서) 등 사업계획서 내 개인정보 및 기업정보
보유·이용 기간	5년

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

2. 개인정보 제3자 제공 내역

제공 목적	기업선정을 위한 평가자료
제공 항목	성명, 이메일, (휴대)전화번호, 주소, 소속(회사명, 직위, 부서) 등 사업계획서 내 개인정보 및 기업정보
제공받는 자	충청남도, 중소벤처기업부, 창업진흥원 등
제공 기간	5년

위와 같이 개인정보 제3자 제공하는데 동의하십니까?

3. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

◦ 위 개인정보의 수집 및 이용, 제3자 제공 동의를 거부할 권리가 있습니다.

◦ 그러나 동의를 거부할 경우, 지원사업 지원 제한 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

2026년  OO월  OO일

기 업 명 :

대 표 자 :

(인)

담 당 자 :

(인)

(재)충남창조경제혁신센터 대표이사 귀하