[서식2] 법위반 기업 지원제한에 대한 법위반 행위 치유 이행 각서 필요 시에만 제출

기업의 법위반 행위 치유 이행 각서

1. 개인 및 기업 수집 정보

기업(단체)명		사업자등록번호
소재지
대표자 성명		생년월일

2. 법위반 내역

법령	법위반 행위	치유내역	치유 완료	치유예정	완료일자 (예정일자)
000법			□	□	※증빙자료 첨부
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유의사항 고지 및 안내				동의	부동의
사업자 선정일 기준 1년 이내 법위반 행위 치유를 이행하지 않은 경우 사업취소 및 보조금 환수, 3년 이내 도 전체 지원사업에서 제외됨을 고지받고 이에 동의합니다.				□	□

공고문에 따른 사업신청 과정에서 법위반 사실 조회 결과 47개 법위반행위에 해당하는 위반 행위가 있었으나, 해당 법위반 행위에 대한 사업자 선정일 기준 1년이내 치유 이행을 약속하며 위반 시 사업취소 및 보조금 환수, 3년 이내 도 전체 지원사업에서 제외될 수 있음을 확인합니다.

2026년     월      일

신청인(대표자) :             (서명 또는 인)

코리아경기도주식회사 귀하