붙임2		개인 및 기업정보 수집·이용·제공 동의서

기업명	성명	동의
(직인)	(대표자)	(인/서명)
	(책임자)	(인/서명)
개인정보보호법 제15조2항제4호 및 제17조제2항제5호의 규정에 따라 정보주체는 개인 정보 수집, 이용 및 제공에 동의하지 않을 권리가 있으며, 이 경우 사업 선정 또는 평가과정에 제외되거나 불이익을 받을 수 있습니다.

1. 개인 및 기업정보의 수집·이용에 관한 동의

구분	수집·이용 항목	수집·이용 목적		이용기간
개인정보	대표자/책임자 성명, 연락처, 소속, 직위 등	· 사업 신청 및 선정을 위한 정보 확인 · 사업 안내 및 수행, 수출 실적 등 관리 · 기타 사업 홍보 자료(메일 등) 제공		수집·이용 동의일로부터 3년
기업정보	기업명, 사업자등록번호, 사업자소재지, 재무제표 및 수출입 통관자료 등
본인은 개인정보보호법 제15조 및 제22조에 따라 「2026년 중동사태 대응 물류지원금 지원사업」과 관련하여 서울경제진흥원이 취득한 상기 개인정보 및 기업정보를 해당 목적으로 해당 기간 동안 수집·이용하는 것에 동의합니다.

2. 개인 및 기업정보의 제3자 제공에 관한 동의

제공받는 자	구분	제공 항목	제공받는 자의 목적
서울경제진흥원 서울특별시 관세사(외부 전문기관) 협력기관(수행기관, 회계법인 등)	개인정보	대표자/담당자 성명, 연락처, 소속, 직위 등	- 사업 참여기업 선정 및 평가 - 사업 운영, 관리 및 정산 - 물류비 적정성 검토 및 지원금 산정 검증 - 사후관리 및 성과관리
	기업정보	기업명, 사업자등록번호, 사업자소재지, 사업 관련 증빙자료 등
본인은 개인정보보호법 제17조 및 제22조에 따라 「2026년 중동상황 대응 물류지원금 지원사업」과 관련하여 서울경제진흥원이 취득한 상기 개인정보 및 기업정보를 사업 수행을 위하여 서울특별시, 관세사 등 외부 전문기관 및 상기 제공받는 자에게 이용목적 달성 시까지 제공하는 것에 동의합니다.

2026년    월    일

서울경제진흥원 귀중

붙임3		사업 참가 확약서

<2026년 타 기관 수출지원사업 참여 이력>

사 업 명		주관기관
사업기간		지원분야
지원금액		선정여부

※ 여러 사업 참여시 표 추가해서 기입, 해당사항 없는 경우 ‘해당사항 없음’ 기재하여 제출

당사는 본 사업과 유사한 수출지원사업 참여 여부를 사실대로 기재하였으며,

허위 또는 누락이 확인될 경우 선정 취소 및 지원금 환수 등 조치에 따름에 동의한다.

2. 당사는 본 사업 신청과 관련하여 제출한 신청서 및 증빙서류(물류비 지출 관련 서류 등)가 객관적인 사실에 근거하여 작성되었으며, 허위 또는 부정한 방법으로 신청하지 않았음을 확인한다.

3. 당사는 제출 서류를 기반으로 관세사 등 외부 전문기관의 검토가 진행될 수 있으며,

해당 검토 결과에 따라 지원금 인정 여부 및 금액이 결정될 수 있음을 이해하고 이에 동의한다.

4. 당사는 사업 수행 과정에서 관련 지침 및 유의사항을 준수하며,지원금 집행 및 정산 과정에 성실히 협조한다.

5. 당사는 지원금 수령 이후에도 부정수급, 목적 외 사용 등 위반 사항이 확인될 경우지원금 환수 등 서울경제진흥원의 조치에 따를 것에 동의한다.

2026.    .    .

참여기업		대표자	(인)

서울경제진흥원 귀중