제출서류 체크리스트 및 확인서(이전기업)

필수

제출

①

제출서류 체크리스트

□

②

(서식1-2) 지원사업 상세계획서(한컴오피스)

□

③

(서식2) 개인(기업)정보 수집·활용 동의서

□

(서식3) 중복지원 금지사항 확약서

□

(서식4) 평가기준 및 결과 수락 확약서

□

④

사실증명(총사업자등록내역) - 홈텍스에서 대표자 명의 발급
※ ‘사업자등록증명원’과 다른 서류이며, 발급 시 필수 확인 요망

□

⑤

사업자등록증명(변동사항 포함 – 주소 변동 내역)

※ 예비 창업자인 경우 제외

□

⑥

주소 이력이 확인 가능한 대표자 주민등록표 초본

□

⑦

국세 및 지방세 납부증명서(법인/대표자)
※ 개인사업자 및 예비창업자인 경우, 대표자 본인만 제출

□

⑧

4대 사회보험 가입자명부
※ 예비 창업자 혹은 1인 기업인 경우 제외

□

⑨

최근 3년(23~25년) 표준재무제표증명
※ 전년도 재무제표 미확정 시, 부가가치세 과세표준증명원 제출

□

⑩

법인 등기사항전부증명서

※ 법인 전환 예정인 기업은 ⑭ 법인전환확약서 필수 제출

□

해당시

⑪

공장등록증, 회사소개서, 제품 홍보자료 등

□

⑫

지식재산권, 인증관련 : 특허, 벤처기업, 메인비즈, ISO 등

□

⑬

(서식5) 신규인력 채용 예정 확인서

□

⑭

(서식6) 법인전환 확약서

□

본 사업계획서 작성 내용과 증빙자료 간 상이한 부분이 발견되거나 누락, 허위 기재, 자격요건 미달 등의 사실이 확인되는 경우 선정취소, 협약 해지, 지원금 환수 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2026년   월   일

기 업 명		대표자 성명		(인)
연 락 처		이 메 일

(재)경북테크노파크 원장 귀하

[서식 1-2]

금호 이웃사촌마을 조성사업

이전기업 지원사업 신청서 및 사업계획서

기업 일반현황	기 업 명
	설립년월일						상시근로자수				명
	매출액	‘23년	백만원				수출액		‘23년		백만원
		‘24년	백만원						‘24년		백만원
		‘25년	백만원						‘25년		백만원
	사업자등록번호						법인등록번호
	주소	본사	( )
		공장	( )
	주생산품
과 제 명
사업비 (단위: 백만원)	지원금		자부담금(기업)								합계
			현 금	현 물				소 계
대표자	성 명					생년월일
	전 화					휴대전화
	E-mail					팩 스
실무담당자	이름		부서		직위	휴대전화						E-mail
금호 이웃사촌마을 조성사업 시행공고에 따라 상기 과제를 성실히 수행하고자 사업계획서를 제출합니다. 또한 본 사업계획서 내용에 중복지원, 허위사실이 있을 경우 선정취소 및 사업의 참여 제한 등의 사항에 동의하며 심의과정에서의 채무불이행 등 신용조회 및 과제 관리를 위한 개인정보 활용에 동의합니다. 2026년 월 일 신 청 인 : (서명/인) (재)경북테크노파크 원장 귀하

요 약 서 (초록)
과 제 명
기 업 명			대표자 성명
사업비 (천원)	지원금	자부담금(기업)					합 계
		현 금		현 물	소 계
기업개요	※ 기업의 주요 사업분야, 핵심역량을 간결하게 작성
제품고도화 계획 및 기대효과	※ 제품고도화 내용 및 기대효과를 요약하여 작성
이전·확장 계획 및 기대효과	※ 이전·확장 계획과 투자 후 기대되는 효과를 요약하여 작성
지역 정착 및 확장 계획	※ 지역 이주 및 정착 계획과 향후 사업 확장 및 지역 기여 방향을 간결하게 작성

Ⅰ		기업 개요

1. 기업 일반현황

기 업 명		주 소(본점)
대표자 성명		홈페이지주소
설립일자	0000. 00. 00.	전화번호	000)000-0000
법인등록번호	000000-0000000	표준산업분류코드	10110
사업자등록번호	000-00-00000	업 종 명	주방용 전기기기 제조업
기업규모	중소기업	주요 생산품

2. 주요 사업 내용 및 실적

※ 지원기업의 주력 사업과 성과를 소개

- 제품, 서비스, 기술 등 분야별 주요 사업 실적을 구체적으로 작성

- 시장 점유율, 매출액, 수상 실적 등 객관적인 성과를 중심으로 기재

◦

-

-

◦

-

-

◦

-

-

3. 최근 3년간 경영실적

(단위: 천원)
구 분 연도	자산	부채	자본	매출액	당기 순이익	영업이익	이자비용
2023년
2024년
2025년
최근 3년 평균 증가율

Ⅱ		지원기업의 사업역량

1. 대표자 및 핵심 인력 역량

※ 대표자 및 핵심 인력의 전문성과 사업 역량에 관한 전반적인 소개

- 전공, 경력, 프로젝트 수행 성과, 담당 직무별 경력 및 전문 분야 등 구체적으로 작성

- 그 외 본 사업과 관련성이 있는 역량(보유 기술 이해도, 개발 경험, 기획 능력) 등을 서술

◦대표자의 역량 및 전문성

-

-

◦핵심 인력의 역량 및 전문성

-

-

2. 지원기업의 조직 및 운영 체계

※ 지원기업의 부서 및 인력 구성 등 본 사업추진 시 운영체계에 관한 전반적인 내용 작성

◦

-

-

◦

-

-

◦

-

-

Ⅲ		제품고도화 계획

1. 제품고도화 개요

가. 제품고도화 추진 배경 및 동기

※ 제품고도화의 필요성과 추진 배경을 설명하기 위한 내용으로 작성

- 시장 변화, 고객의 요구사항, 기술 발전 동향 등 구체적으로 작성

- 제품고도화 필요성을 뒷받침하는 근거 제시

◦

-

-

◦

-

-

나. 제품고도화 방안

※ 제품고도화를 위한 구체적인 추진 방안을 제시

- 기능 개선, 성능 향상, 신기술 적용 방안 등을 구체적으로 작성

- 단계별 추진 전략을 포함하여 현실성 있는 방안들로 작성

◦

-

-

◦

-

-

◦

-

-

◦

-

-

다. 고도화 제품의 차별성

※ 제품고도화 이후 제품이 가지게 될 차별적 경쟁력을 설명

- 기존제품 대비 개선점 및 시장 경쟁 제품과의 차별 요소를 구체적으로 작성

- 차별성을 입증하기 위한 특허, 시험·인증 등의 취득 계획 등을 포함하여 작성

◦

-

-

◦

-

-

◦

-

-

2. 목표시장 및 산업 동향

가. 목표시장 현황 및 포지셔닝 전략

※ 제품의 국내·외 시장 현황과 포지셔닝에 대한 전반적인 전략 작성(출처 명시 필수)

- 목표시장의 규모, 성장률, 트랜드 등을 구체적인 수치를 포함하여 작성

- 제품의 포지셔닝(시장 내 위치, 목표 고객층 등) 전략을 구체적이고 상세하게 작성

◦

-

-

◦

-

-

◦

-

-

◦

-

-

나. 경쟁 제품·서비스 분석 및 대응 방안

※ 경쟁 제품(서비스)에 관한 분석 및 비교, 대응 방안 작성

- 주요 경쟁사 간 가격, 품질, 서비스 등 비교 분석 제시(표, 도표 활용 가능)

- 경쟁사 간 분석에 기반한 구체적이고 현실적인 대응 방안 제시 필요

◦

-

-

◦

-

-

◦

-

-

다. 국내·외 마케팅·판매 전략

※ 제품의 국내·외 시장 진출 시기 및 전략, 목표 등을 작성(표, 그래프 활용 가능)

- 이전에 수행한 마케팅·판매 실적 등을 함께 기재

- 향후 홍보 방법, 판로개척 전략, 수익창출 방안 등을 현실적이고 구체적으로 제시

◦

-

-

◦

-

-

◦

-

-

◦

-

-

3. 고도화 세부 수행 계획

가. 세부 추진 내용

※ 제품고도화의 구체적인 계획 작성

- 고도화의 성공을 위한 핵심 활동을 중심으로 추진 내용을 구체적으로 작성

- 사업기간 내 실현이 가능한 목표에 기반한 추진 내용으로 작성

◦

-

-

◦

-

-

◦

-

-

◦

-

-

◦

-

-

◦

-

-

◦

-

-

◦

-

-

나. 사업추진 일정

◦ 단기 사업계획(요약)

내 용	기 간 별(협약 이후 월별)						비 고
	N	N+1	N+2	N+3	N+4	N+5
사업장 이전
제품 개발
홍보 및 판매
결과보고서 작성
칸을 추가하여 작성 가능

◦단기 사업계획(세부)

추진내용	추진기간	세부내용
고도화 제품 개발	2026.0.0. ~ 2026.0.0.	ㅇㅇ 기능 보완
홍보물 제작	2026.0.0. ~ 2026.0.0.	온라인 홍보 및 판매용 홍보물 제작 제품 홍보용 홈페이지 구축
국내 전시회(박람회) 참석	2026.0.0. ~ 2026.0.0.	ㅇㅇ박람회 참여 및 제품 홍보
고도화 제품 양산	2026.0.0. ~ 2026.0.0.	제품 양산

4. 기대효과 및 파급효과

※ 제품 고도화에 따른 기대효과와 파급효과를 구체적으로 작성

- 사업 수행 후 예상되는 경제적, 사회적 기대효과를 객관적인 수치로 제시

- 직접효과(매출·고용 증가 등)와 간접효과(지역 경제 활성화 기여 등)를 구분하여 작성

◦

-

-

◦

-

-

Ⅳ		이전·확장 계획

1. 투자 개요

가. 현 사업장 및 신규 투자사업장(공장) 정보

구 분		주 소	대지면적 (㎡)	건물 연면적 (㎡)	소유구분
기존 사업장	계				소유 / 임차
	공장1				소유 / 임차
	공장2				소유 / 임차
	공장3				소유 / 임차
	연구소				소유 / 임차
	본사				소유 / 임차
신규 투자사업장(공장)					소유 / 임차

나. 투자 진행 일정표

토지계약체결(예정)일	착공(예정)일	공장등록(예정)일	가동(예정)일
YYYY. MM. DD.	YYYY. MM. DD.	YYYY. MM. DD.	YYYY. MM. DD.

다. 연차별 신규 투자사업장(공장) 투자 계획표

(단위: 천원)
연도별 구 분		계	2026	2027	2028	2029
토지 매입 (A)
설비 투자	건설 (B)
	기계·장비 (C)
	소계 (D=B+C)
계 (E=A+D)

* 영천시 금호읍에 설립 예정인 신규 투자사업장에 대한 금액만 작성할 것.

2. 세부 투자계획

가. 세부 투자 일정

내 용	기 간 별(협약 이후 월별)						비 고
	N	N+1	N+2	N+3	N+4	N+5
공장 부지 매입
공사 착공 및 진행
완공 및 장비 입고
시험 생산 가동
칸을 추가하여 작성 가능

나. 부지·공장 확보 계획

※ 신규 투자사업장 이전·확장을 위한 부지 및 공장 확보 계획을 명확히 작성

- 부지 위치, 확보 방법, 공사 계약 관련 내용 등을 구체적이고 실현이 가능한 내용으로 작성

◦

-

-

-

◦

-

-

-

다. 장비 확보 계획

※ 주요 장비 확보 및 설치 계획을 구체적으로 작성

- 장비명, 수량, 확보 방법 및 설치 시기 등 구체적으로 작성

- 장비 확보와 사업추진과의 연계성 작성

◦

-

-

-

라. 자금 조달 계획

※ 신규 투자사업장 이전·확장을 위한 자금 조달계획을 명확히 작성

- 확보 여부, 자금 조달 시기 등을 구체적이고 추진 중인 내용 위주로 작성

(단위: 천원)
자기자본		외부조달			합계 * 투자금액과 일치 필수
세부 조달계획
구분	항목		조달시기	금액		확보여부	비고
자기 자본	보유현금		2026. 4			완료	토지매입비 10%
	매출채권		2026. 2			완료	건축비 20%
	영업이익(’26.2분기)		2026. 7			예정	토지매입비 30%
	영업이익(’26.3분기)		2026.10			예정	토지매입비 30%
	소계
타인 자본	대출(신용보증기금)		2026. 5	1,000,000		예정	건축비 잔금(70%)
	대출(KB국민은행)		2026. 7	500,000		예정	A기계
	대출(중진공)		2026. 1	200,000		완료	B기계 등 10종
	소계
투자사업장 담보대출계획			□ 있음 □ 없음

- 참고사항(신용등급 및 재무정보)

※ 표준재무제표증명을 바탕으로 기업의 재무정보 및 신용등급(해당시) 작성

(단위: 천원)
기업 신용등급	□ AAA □ AA+ □ AA □ AA- □ A+ □ A
	□ BBB+ □ BBB □ BBB- □ BB+ □ BB □ BB- □ B+ □ B □ B-
	□ CCC+ □ CCC □ CCC- □ CC □ C
	□ 없음
부채비율	총부채 (A)		자기자본 (B)		부채비율 (A/B)	%
순유동자산	유동자산 (A)		유동부채 (B)		순유동자산 (A-B)

마. 신규 투자사업장 생산 계획

※ 신규사업장에서의 생산 계획 작성

- 생산공정도 및 공정별 요약 설명을 구체적으로 작성

- 신규사업장에서 생산되는 품목에 대한 설명 및 사진(그림) 작성

생산공정도

생산공정 요약 설명

↓

↓

↓

↓

↓

↓

생산품목 설명

생산품목 사진, 그림 등

바. 인허가 취득 계획(해당 시)

※ 신규 투자사업장 관련 인허가 취득이 필요한 경우, 이에 대한 계획 제시

- 필요한 인허가의 종류, 취득 일정 작성

◦

-

-

-

◦

-

-

-

사. 기타 계획(해당 시)

◦ 기존 사업장 처분 계획

구분	주 소	대지면적 (㎡)	건물 연면적 (㎡)	공장등록 말소일	공장 매각예정일
본사				‘26. 5. 1.	‘26. 6. 20.
공장1
공장2
연구소
계

◦ 설비 및 인력 재배치 계획

- 설비 재배치 계획

설비명	수량	재 배 치 내 역		비고
		기존 사업장	투자 사업장
00장비	2	일산 1공장 1층	금호공장 A동 1층
0000장비	1	일산 1공장 2층	금호공장 A동 1층
000장비	3	일산 1공장 1층	금호공장 A동 1층

- 인력 재배치 계획

구분	상시 인력수	기존 사업장	투자 사업장	비고
재배치 전	30	30	0
재배치 후	40	5	재배치 25, 신규고용 10
재배치 사 유

3. 위험관리 및 대응 방안

※ 신규 투자사업장 이전·확장 중 예상되는 위험 요소와 대응 방안을 체계적으로 작성

- 부지 확보 지연, 인허가 실패 등 주요 위험을 구체적으로 작성

- 주요 위험별 대응 전략 및 사전 예방 방안 제시

◦ 주요 예상 위험별 대응 전략

-

-

-

4. 기대효과 및 파급효과

※ 신규 투자사업장 이전·확장에 따른 기대효과와 파급효과를 구체적으로 작성

- 신규 투자사업장 이전·확장 후 예상되는 기대효과(생산량, 매출 증대 등)를 객관적 수치로 제시

◦

-

-

◦

-

-

Ⅴ		성과지표 및 목표설정

※ 성과지표는 협약기간 내 달성할 수 있는 실현이 가능한 지표로 설정 필요

- (필수) 주소이전·유지 및 지역 기여도(금호 삼삼오오이웃대잔치 참여)

- (필수) 필수성과지표 포함 최소 6건 이상 작성

- (필수) 지원금 5천만 원당 1명 주소이전 및 유지 필수
※ (예시) 지원금 2억 원 신청 시, 대표자 1명 + 임직원 3명 이전

No	지표명	목표치	목표치 산출근거 및 증빙
1	주소이전·유지	4건	대표자 및 임직원(초본제출)
2	지역기여	2건	금호삼삼오오이웃대잔치 참여
3	시제품 제작	2건	시제품 제출 예정
4	시험인증	4건	시험인증서 제출 예정
5	특허 출원	1건	특허 출원서 제출 예정
6	상표권 등록	2건	상표권등록증 제출 예정
7	칸을 추가하여 작성 가능

Ⅵ		사업비 사용계획

※ 본 사업의 추진을 위한 사업비 사용 계획 제시

- 총 사업비 최대 220,000천원(2.2억원 / 자부담10% 포함)으로 사업비 계획 구성

- 부가가치세는 사업비로 사용 불가하며, 사용 계획에 제외하여 작성 필수

1. 세부 사업비 편성 내역

비목	세목	세세목	산출근거	지원금 (천원)	자부담금 (천원)	비고
직접 사업비	장비 · 재료비	시설ㆍ장비 운영비
		재료 구입비
		제품디자인비
	활동비	홍보·마케팅비
		용역비 (시제품 제작 등)
		전문가 활용 및 정보수집비				총사업비 20% 이내
간접 사업비	간접비	성과활용지원에 관한 경비	특허출원(1,500천원*1건)	1,500		직접비 6% 이내
소계				1,500	0
총 합계				1,500

2. 사업비 세목별 소요명세

◦ 장비·재료비 소요명세

(단위: 천원)
구 분		내역 (품명)	규격	수 량 (회수)	단 가 (천원)	금 액(천원)
						지원금	자부담	계
장비 · 재료비	시설ㆍ장비 운영비
	재료 구입비
	제품디자인비
	소 계					0	0	0

◦ 활동비 소요명세

(단위: 천원)
구 분		내역 (품명)	규격	수 량 (회수)	단 가 (천원)	금 액(천원)
						지원금	자부담	계
활동비	홍보·마케팅비
	용역비
	전문가 활용 및 정보수집비
	소 계					0	0	0

◦ 간접사업비 소요명세

(단위: 천원)
구 분		내 역	수 량 (건)	단 가 (천원)	금 액(천원)
					지원금	자부담	계
간접비	성과활용지원에 관한 경비
	소 계				0	0	0

Ⅶ		지역 정착 및 확장 계획

1. 향후 사업 확장 계획

가. 향후 사업 계획

※ 본 사업 수혜 이후 지역 내 추가 투자 및 확장 계획에 대하여 작성

- 중·장기적으로 지역 내에서 사업을 확장할 의지와 구체적인 계획, 목표 제시

◦

-

-

◦

-

-

나. 향후 고용·매출 창출 계획

※ 중장기 매출·고용 계획을 실현이 가능한 계획 수립 후 작성

- 2028년까지의 목표 매출·고용인원 수치 제시

- 제시한 목표치를 달성하기 위한 구체적인 방안 제시

◦ 매출·고용 창출 계획(정량)

구 분	2025년(기존)	2026년	2027년	2028년	비 고
매출액(백만원)
신규고용(명)

◦ 매출·고용 창출 방안

-

-

-

-

-

2. 대표자 및 임직원의 지역 이주·정착 계획

※ 대표자 및 가족, 임직원들의 지역 정착 계획을 실현이 가능한 내용으로 작성

- 본점 이전 예정지 및 거주지 계획을 구체적으로 제시(조사한 예정지가 있는 경우 포함 가능)

- 금호읍 이전 후 본사 근무계획을 현실적으로 작성

◦ 금호읍 본사 근무 계획

- 근무 요일 : 월요일 / 목요일

- 근무 시간 : 10:00 ~ 19:00

※ 평일 기준 최소 ‘주 2일 이상 / 주 12시간 이상’ 금호읍 본사 근무 필수(매장 운영 시 별도 기준)

※ 본 내용은 사업 협약 이후 ‘불시 점검’에 이용될 예정이며, 협약 이후 ‘근무일지’작성 필수

※ ‘불시 점검’ 시행 시 부재중일 경우, 사유서 및 증빙자료 제출을 요구할 수 있으며, 불성실수행으로 판단되는 경우 지원금 환수 가능

◦

-

-

◦

-

-

Ⅶ		지역 연계 및 협력 계획

1. 지역 기여활동 계획

※ 지역 내 기여활동에 관한 계획 작성

- 지역 축제 참여, 봉사활동 등 지역에 직·간접적으로 기여할 수 있는 현실적인 계획 제시

- 성과지표와 연계 가능, 증빙이 가능한 내용 위주로 제시(지역 축제 참여 사진 등)

◦

-

-

◦

-

-

◦

-

-

2. 지역자원(기관/기업/농가 등) 연계 계획

※ 지역자원 연계·활용 계획 작성

- 협력 예정인 자원(지역 기관, 기업, 농가 등)과 구체적이고 현실적인 연계 방안 작성

- 성과지표와 연계 가능, 증빙이 가능한 내용 위주로 제시(지역 농가 계약 등)

◦

-

-

◦

-

-

◦

-

-

[별첨] 사업화자금 집행기준  ※ 제출시 삭제요망

※ 사업화자금 사용 시 주요 원칙

□ 사업계획서 상 신규아이템 개발 및 기존 아이템 업그레이드에 한하여 사용
(※ 기 제출 된 사업계획서에 반영 된 사업화 과제 이외 사용 금지)

□ 관리기관에서 거래처로 후지급 집행 예정(세부 내용은 협약 전 교육에서 안내)

□ 사업비 계좌 및 거래처 외 계좌이체 금지(현금 선결제, 개인카드 결제 불가)

□ 식대, 제세공과금 및 자산(예: 컴퓨터, 휴대폰, 사무기기, S/W, 카메라 등)
성격의 물품 구입은 불인정

▣ 사업비 세세목별 안내 (사업비 = 지원금 + 본인부담금)

비목	세목	세세목	설명	비고
직접 사업비	장비 · 재료비	시설ㆍ장비 운영비	사업운영 편의를 위한 사무실, 공장, 교육장, 기자재 임차, 시험 분석비 등 사업 관련 시설 및 장비의 유지보수비용 ※ 보증금 불가, 영천시 금호읍 지역에 한정, 임대차 계약서 체결 필수, 협약기간 내만 사용 가능
		재료 구입비	시제품 제작에 필요한 재료 구입 ※ 판매 목적의 양산품 제조를 위한 재료구입 불가 ※ 사업종료 1개월 전부터 사용 불가
		제품디자인비	신제품 또는 기존제품 업그레이드 시 적용되는 제품 및 BI/CI, 패키징 등 디자인 비용
	활동비	홍보·마케팅비	광고, 브로셔, 리플렛, 상세페이지 제작, 전시·박람회 참가비 등
		용역비	시제품 제작 등 사업의 일부를 위탁하는 비용 ※ 시제품 판매 불가
		전문가 활용 및 정보수집비	사업추진을 위한 컨설팅비(지원기업 관련 기술 등), 국내외 훈련 등	총사업비 20% 이내
간접 사업비	간접비	성과활용지원에 관한 경비	지식재산권 출원·등록비	직접비 6% 이내

★ 위 편성표 이외의 사업비 사용 불가

★ 부가세는 사업화자금(사업비)에서 사용 불가

▣ 지급보증보험증권 발급 필수

1) 경북TP에서 보증보험관련 업체 지정(가산기간 4년)

2) 사업비 외 기업/창업자 부담

▣ 사업비 통장 개설

1) 금호 이웃사촌마을 조성사업 추진을 위한 전용계좌 확보 필수
(전용계좌 확보 후 해당 계좌 타 용도 집행 불가)

2) 선정 후 협약 전까지 자부담 입금 필수(지원금의 10%)

3) 자부담 입금 후 계좌 사본 및 이체증빙 경북TP 제출

※ 추후 상기 사항의 사업비 집행과 관련해서는 변경 될 수 있음

[서식 2 – 필수 제출]

개인(기업)정보 수집·활용 동의서

<개인(기업)정보 수집·활용 안내>

(재)경북테크노파크는 개인정보 보호법 등 관련 법령에 따라 정보주체로부터 개인정보를 수집함에 있어 아래 내용을 안내하고 있습니다. 정보 주체가 되는 이용자께서는 아래 내용을 자세히 읽어보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

개인정보의 수입 및 이용목적

금호 이웃사촌마을 조성사업 신청 시 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약 진행, 협약 후 사업 운영 및 협약 종료 후 사후관리 등

2. 수집하는 개인정보의 항목

성명, 주민등록번호, 휴대폰번호, 일반전화번호, 소속회사(직위), 이메일, 주소, 학력 및 경력사항, 신청과제명, 사업개시일, 법인등록번호, 사업자등록번호, 사업장주소, 신용상태, 실무담당자 인적사항 등

3. 개인정보 보유 및 이용기간

신청일로부터 1년, 지원사업 선정될 경우 협약종료일로 부터 5년까지

4. 개인정보의 제3자 제공

개인정보를 원칙적으로 외부에 제공하지 않음. 다만 필요한 경우 개인정보는 사전에 동의한 경우에 제한적으로 제공됩니다.

5. 거부권 및 불이익

위 개인정보의 수집·이용·제공과 관련하여 개인정보 동의를 거부 할 수 있는 권리가 있습니다. 다만, 본 개인정보 수집에 대하여 거부하시는 경우, 창업지원사업 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

<개인정보 수집·이용·제공 동의>

◇ 개인정보의 수집 및 제3자 제공 : (동의함 □   동의하지 않음 □)

2026년    월     일

성명 :	(서명 또는 날인)

[서식 3 – 필수 제출]

중복지원금지 확약서

본인은 「금호 이웃사촌마을 조성사업」 을 수행함에 있어 여타 정부/지자체 지원사업에 중복적인 지원 신청을 하지 않겠으며, 사업 중복 확인 및 이에 따른 사업비 환수 조치 등 사업 추진상의 제반 사항에 대해서는 적극 협조⋅승낙 할 것을 확인합니다.

2026.    .    .

기 업 명 :
대표자명 :		(서명)

(재)경북테크노파크 귀하

[서식 4 – 필수 제출]

평가기준 및 결과 수락 확약서

(재)경북테크노파크가 주관하는 「금호 이웃사촌마을 조성사업」 에 신청한 본인은 귀 기관의 공정한 심사와 객관적인 내부 선정절차에 의한 지원기업 선정평가 진행상의 제반 결정에 아무런 이의를 제기하거나 않으며, 아울러 사업 추진상의 제반 사항에 적극 협조할 것을 확인 합니다.

2026.    .    .

기 업 명 :
대표자명 :		(서명)

(재)경북테크노파크 귀하

[서식 5 – 해당 시 제출]

신규인력 채용 예정 확인서

신규인력 채용 예정 확인서
기업 개요	기업명		대표자명
	기업규모	중소기업 유( ) 무( )	사업자 등록번호
	사업장 소재지		업종
	채용담당	(성명·직위) (부서) (연락처)
채용 계획	근무지
	총 채용인원	명
	채용분야	연구□개발	사업화□마케팅□기타
	채용인원	정규직 ㅇ명, 계약직 ㅇ명	정규직 ㅇ명, 계약직 ㅇ명
	채용시기	‘ 년 월( 명), ’ 년 월( 명)	‘ 년 월( 명), ’ 년 월( 명)
	자격요건	1. 학력(관련 전공분야 등) - 2. 경력요건 - 3. 요구 자격증 - 4. 기타 요구되는 능력 -	1. 학력(관련 전공분야 등) - 2. 경력요건 - 3. 요구 자격증 - 4. 기타 요구되는 능력 -
	월급여액	원	원
직무내용

※ 당해연도 채용 예정인원 = 신규인력 채용예정확인서 인원 = 기대효과 고용효과 1차년도 인원

[서식 6 – 해당 시 제출]

법인 전환 확약서

(재)경북테크노파크가 주관하는 「금호 이웃사촌마을 조성사업」 에 개인사업자로 신청한 본인은 협약기간 종료일까지 본 사업자의 법인전환을 확약합니다. 또한, 법인전환이 이행되지 않을 시 기 지급된 사업비를 전액 반환할 것이며 이에 따른 행정 처리에 적극 협조할 것임을 확약합니다.

2026.    .    .

기 업 명 :
대표자명 :		(서명)

(재)경북테크노파크 귀하