[붙임4] 기업지원사업 신청서 및 사업계획서

앞표지 작성 요령

1) 과제명 : 사업화하고자 하는 제품, 기술 등이 명확히 표현하여 과제 명칭을 구체적으로 기재

2) 기업현황

ㅇ 주소 및 소재산업단지 : 공고일 기준 광주지역 소재 기업 우대

ㅇ 매 출 액 : 최근 3년 간 기업 매출액, 단위는 백만원

ㅇ 수 출 액 : 최근 3년 간 수출금액 기재, 단위는 천불

ㅇ 종업원수 : 4대 보험 가입 기준 종업원 수 기재

ㅇ 고용인원 수 : 해당연도 고용인원 기재(퇴사자 포함, 사업장 4대보험 가입자명부 기준)

ㅇ 공란 없이 상세한 업체 현황을 기재(수출액은 해당기업만 기재)

3) 신청내용

ㅇ 신청하고자 하는 지원 내용을 명확하게 작성(※ 지원 내용은 공고문 참조)

ㅇ 사 업 비 : 사업기간 내 소요되는 사업비를 기재하되, 공급가액을 기준으로 기업부담금이 있을 경우 기업부담금을 기재

※ 예시) 총사업비(22,000천원) = 지원금(20,000천원) + 기업부담금(2,000천원)

총사업비(20,000천원) = 지원금(20,000천원) + 기업부담금(0천원)

※ 지원금 및 기업부담금은 100% 현금(공급가액) 기준이며 VAT는 기업이 부담함

※ 최대 지원금액에 맞춰 실제 소요예산을 과다 계상할 경우 평가에 불이익을 받을 수 있으며,

최종 사업비는 평가를 통해 변경될 수 있음

※ 지원신청서 제출 시 본 ‘앞표지 작성요령’과 본문 내 ‘작성가이드’삭제하여 제출

[양식1-1] 사업화지원 신청서/사업계획서

□ 지원 프로그램별 요약서

『전기차용 배터리 모듈 팩 시스템 시험평가센터구축』

기업지원사업(사업화지원) 신청서

과 제 명

기업현황

기 업 명

대표자명

사업자등록번호

법인등록번호

KSIC/주생산품

/

설 립 일

주    소

본사

(   -   )

공장

(   -   )

총괄책임자

성함:

직위:

유선전화

휴대폰

e-mail

실무담당자

성함:

직위:

유선전화

휴대폰

e-mail

연도

2023년

2024년

2025년

매출액

백만원

백만원

백만원

수출액

천$

천$

천$

종업원 수

명

명

명

신청내용

프로그램명

세부과제명

신청금액(천원)

지원금

기업

부담금

소계

시제품 제작지원

선진기술/시장조사

홍보 및 마케팅

□

전시회 참가지원

□

총 사업비(VAT 별도)

천원

협약기간

협약체결일 ∼ 2026. 10. 30.

『전기차용 배터리 모듈 팩 시스템 시험평가센터 구축』기업지원사업과 관련하여 사업을 성실히 수행하고자 신청서 및 제반 서류를 제출합니다. 아울러, 동 신청서 상의 기재 내용이 사실임을 확약하며, 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2026년   6월     일

기  업  명 :

대  표  자 :                (인)

총괄책임자 :                (인)

광주테크노파크원장 귀하

○ 지원프로그램명) (지원프로그램별 1장 이내)

세부과제명

지원 필요성

※ 지원의 필요성

최종 목표

※ (정성적)/정량적 목표

사업 내용

※ 대상 기술/제품의 개요

※ 지원프로램에 따른 사업 수행계획

※ 최종 결과물 수량 및 사양 제시

결과물 활용계획

※ 지원 결과물에 대한 구체적 마케팅 활용계획 제시

기대효과

※ 지원 결과에 따른 기대효과

소요에산

(VAT 별도)

지원사업비

천원

기업부담금

천원

합 계

천원

※ 별도 제출서류 : 견적서 및 비교견적서 각 1부.

○ 전시회 참가지원 * 미신청 시 전체 삭제 후 제출

세부과제명

지원 필요성

최종 목표

ㅇ (정성적)

ㅇ (정량적)

전시회 개요

전시 대상

기술/제품

개요

협력대학

연계방안

※ 협력대학 참여자(교수/학생) 역할 및 연계 협력 방안 제시

결과물 활용계획

※ 지원 결과물에 대한 구체적 마케팅 활용계획 제시

기대효과

※ 지원 결과에 따른 기대효과

소요에산

(VAT 별도)

지원사업비

천원

기업부담금

천원

합 계

천원

※ 별도 제출서류 : 참가신청서 및 견적서  등

『전기차용 배터리 모듈 팩 시스템 시험평가센터구축』

기업지원사업(사업화지원) 사업계획서

1. 추진 배경 및 목적

ㅇ 추진배경 및 목적

-

-

⦁

ㅇ

-

-

작성방법

* 삭제 후 제출

※ 개발대상의 추진배경 및 필요성

※ 개발대상 기술·제품의 중요성 및 파급효과

- 본 사업을 수행해야 하는 중요성과 사업을 통한 파급효과에 대해 작성

2. 지원의 필요성

ㅇ

-

-

⦁

ㅇ

-

-

작성방법

* 삭제 후 제출

※ 제품□기술의 개요(기능적 특성, 구조 등), 현재 진행상황, 애로사항

※ 제품의 기술, 경제·산업적 중요도와 이에 따른 지원의 필요성, 예상되는 파급효과

3. 관련 제품(기술)의 기술/시장 현황

1) 제품(기술) 국내외 기술 동향

ㅇ

-

-

⦁

-

-

⦁

2) 제품(기술) 국내외 시장 동향

ㅇ

-

-

⦁

-

-

⦁

4. 사업 추진 목표 및 내용

□ 사업목표

ㅇ

-

-

⦁

작성방법

* 삭제 후 제출

※ 본 지원을 통해 달성하고자 하는 목표 서술

□ 정량적 성과목표

지원분야

목표수량

최종 산출물

비 고

시제품 제작

1건

시제품 1건, 시험성적서 등

선진기술/시장조사

1건

기술/시장보고서 또는 컨설팅보고서  등

홍보 및 마케팅

□ 사업내용

1) 예시) 시제품 제작지원(지원 프로그램별 작성)

ㅇ

-

-

⦁

ㅇ

-

-

⦁

2) 예시) 선진 기술/시장조사

ㅇ

-

-

⦁

작성방법

* 삭제 후 제출

※ 사업계획 및 내용의 구체성 및 타당성이 나타날 수 있게 작성

※ 수행기간 동안의 단계적 개발 계획 서술

□ 사업 추진일정

1) 예시) 시제품 제작지원

번호

사업추진내용

추  진  일  정 (월)

비고

5

6

7

8

9

1

예)주요성능 및 요소기술 분석

2

예)PCB제작

3

예)외함제작

2) 예시) 선진 기술/시장조사

번호

사업추진내용

추  진  일  정 (월)

비고

5

6

7

8

9

1

예)주요성능 및 요소기술 분석

2

예)PCB제작

3

예)외함제작

작성방법

* 삭제 후 제출

※ 사업추진 일정 및 계획을 구체적으로 기재

5. 신청기업 및 공급기업의 역량

□ 신청 기업의 역량

ㅇ 신청기업 역량

최근 3년 내

광주지역

기업지원사업

참여 이력

지원사업명

지원기관

지원기간

지원금액(천원)

(예시)지역주력산업육성사업

(재)광주테크노파크

yy.mm-yy.mm

20,000

보유기술

인증/규격사항

(산업재산권 포함)

인증/규격/지식재산권 등

획득일자

해당품목

yy.mm.dd

기업 특기사항

(포상, 인증 등)

인증/자격명

획득일자

발급기관

yy.mm.dd

ㅇ 사업화실적

-

-

⦁

-

-

□ 공급기관(업)의 역량

ㅇ 예시)시제품 제작지원(지원 프로그램별 작성)

-

-

⦁

ㅇ 예시)선진 기술/시장 조사

-

-

작성방법

* 삭제 후 제출

※ 신청기업의 국가 R&D 사업, 기업지원(비R&D) 사업 추진실적(최근 3개년)

※ 신청기업의 관련 기술(제품)의 대표 사업화 실적 등

※ 공급기관(업)의 전문성 및 매칭의 적정성

6. 사업비 활용계획

□ 사업비 구성현황

지원프로그램

총 사업비(VAT 별도)

지원금

기업부담금

시제품 제작

선진기술/시장조사

홍보 및 마케팅

합계

0

0

0

□ 지원프로그램별 사업비 사용계획

1) 예시)시제품 제작지원(지원 프로그램별 작성)

구 분

내 용

금액(천원)

비율

비고

예)PCB제작

PCB설계 및 제작

예)외함제작

기구설계 및 철판가공

합 계(총 사업비 기준, VAT 별도)

2) 예시)선진 기술/시장조사 분석

구 분

내 용

금액(천원)

비율

비고

예)PCB제작

PCB설계 및 제작

예)외함제작

기구설계 및 철판가공

합 계(총 사업비 기준, VAT 별도)

작성방법

* 삭제 후 제출

※ 지원프로그램별 사업비 세부내용 작성(공급기관에서 제출한 견적서 기반으로 작성)

※ 재료비 소요금액 산정근거 제시 (세부내역 및 견적서 등)

※ 인건비 산정 불가

7. 성과 활용계획 및 기대효과

□ 성과 활용계획

ㅇ

-

-

⦁

□ 기술적/경제적 기대효과

ㅇ

-

-

⦁

ㅇ

-

-

⦁

□ 매출, 고용 등 파급효과

구  분

사업수행 전

(2023년)

사업수행 직후

(2024년)

사업수행 1년 후

(2025년)

비고

매출증대

직접매출

백만원

백만원

백만원

간접매출

백만원

백만원

백만원

총 매출액

0백만원

0백만원

0백만원

고용창출

신규고용

명

명

명

작성방법

* 삭제 후 제출

※ 지원제품(기술)의 시장진입 전략 및 판매/유통계획, 판매 예상액

※ 개발제품의 활용 계획 및 향후 제품 및 기술개발 계획 등

※ 대상 기술(제품) 지원에 따른 기대효과(매출, 고용 등 기술적, 사회적 기대효과)

[양식 2] 참여의사 및 및 개인(기업)정보 자료제공/이용 동의 확약서

참여의사 및 개인(기업)정보 자료제공/이용 동의 확약서

『전기차용 배터리 모듈, 팩 시스템 시험평가센터 구축사업』과 관련 제출한 기업지원사업 내용 및 상호 신뢰를 통한 과제수행에 동의하며, 본 과제가 심의를 거쳐 지원 대상으로 선정될 시 관련법령 및 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여할 것을 확약합니다.

아울러, 아래와 같이 채무불이행 등 신용조회 및 과제관리를 위한 개인(기업)정보 활용에 동의합니다.

1. 개인정보 수집·이용 목적

「전기차용 배터리 모듈, 팩 시스템 시험평가센터 구축」 기업지원사업 참여 신청 시 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정·중간·최종평가 및 관리, 협약 및 협약 후 사업운영, 사업비 사용 및 관리, 사후관리 등

2. 수집·이용하는 개인정보의 항목

성명, 주민등록번호(외국인등록번호), 휴대전화번호, 유선전화번호, 소속 및 직위, 이메일, 기업명, 업태·종목, 주생산품, 법인등록번호, 사업자등록번호, 매출액, 수출액, 종업원수, 소재지 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 신청일로부터 협약종료 후 5년까지

4. 자료제공

가. 동 사업 수행 후 매출 및 신규고용 등 지원성과에 대해서 협약기간을 포함하여 협약종료일로부터 향후 5년간 자료 제공

나. 광주광역시, (재)광주테크노파크가 동 사업 지원을 통한 성과 분석․관리․활용 등을 위해 자료 제출 요청 시 성실히 제공.

상기 개인정보의 수집 및 자료제공에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 본 사업의 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업신청이 완료되지 않음을 확인합니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2026년    6월

참여기업명 :

대  표  자 :              (서명)

광주테크노파크원장 귀하

[양식 3] 수혜기업 신청자격 확인서

『전기차용 배터리 모듈, 팩 시스템 시험평가센터 구축사업』 기업지원사업 수혜기업 신청자격 확인서

확인내용

해당

비해당

□ 지원대상 여부

▸전기차용 배터리 기술개발 가능 기업

□ 의무사항 불이행 여부

▸수혜기업, 공급기업, 총괄책임자 등이 접수마감일 현재 각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등의 의무사항을 불이행하고 있는 경우

□ 참여제한 여부

▸수혜기업, 공급기업, 수혜기업의 장, 공급기업의 장, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인 경우

□ 채무불이행 및 부실위험 여부

▸기업의 부도(휴, 폐업 중인 기업 포함)

▸세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우

※ 단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업 자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원보증을 받은 경우는 예외로 한다.

▸민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우

※ 단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업 자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원보증을 받은 경우는 예외로 한다.

▸파산ㆍ회생절차ㆍ개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우

※ 단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외

▸최근결산기준 자본전액잠식

▸외부감사 기업의 경우 최근년도 감사의견이 “미반영” 또는 “부적정”인 경우

□ 기타(정부/지자체 지원사업 수행여부)

▸신청된 기술사업화계획이 기 사업화 상품이거나, 기 지원된 과제와 유사·중복의 경우

위의 과제수행을 위해 신청자격 확인서를 제출하며, 허위로 작성, 제출한 경우 지원취소 및 관련규정에 따른 조치를 받을 수 있음에 동의합니다.

2026년     6월

신청기업명 :

대  표  자 :

(서명)

광주테크노파크원장 귀하

[양식 4] 이행서약서

전기차용 배터리 모듈 팩 시스템 시험평가센터구축사업

이 행 서 약 서

위의 사업과 관련하여 당사(개인, 법인, 기관 포함)는 부패없는 투명한 기업경영과 공정한 행정이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 광주테크노파크와의 협력 및 업무 수행 과정에서 청렴과 인권경영의 가치를 준수하며, 다음 사항을 성실히 이행할 것을 서약합니다.

1. 모든 업무 수행 과정에서 법과 원칙을 준수하며, 부패 방지와 청렴한 사회      구현에 앞장서겠습니다.

2. 관계직원에게 금품, 향응 등(친인척 등에 대한 부정한 취업 제공 포함)을         요구 또는 약속하거나 수수(授受)하지 않겠습니다.

3. 업무와 관련하여 이해충돌 상황을 회피하며, 공정하고 투명한 절차를          준수하겠습니다.

4. 모든 이해관계자의 인권을 존중하며, 차별, 괴롭힘, 폭력 등 인권 침해           행위를 하지 않겠습니다.

5. 고용에 있어 일체의 차별을 금지하고 다양성을 존중하며, 아동노동 및          강제 노동을 하지 않겠습니다.

6. 근로자에게는 안전하고 위생적인 근무환경을 제공하고, 국내외 환경관련        법규를 준수하며 환경보호와 오염방지를 위해 노력하겠습니다.

본 서약의 내용을 위반할 경우 발생하는 모든 법적·행정적 책임을 수용하며, 계약 해지 및 제재 조치에 동의합니다.

2026.   .   .

서약자 정보

기 업 명

주 소

사업자등록번호

대표자명

(서명/ 인)

시제품제작지원, 홍보 및 마케팅, 기술/시장조사