【붙임 1】 신청서 파란색 글씨로 표기된 설명 및 예시 내용은 삭제 후, 제출

2026년 ｢수출·환변동 보험료 지원사업｣ 신청서

기업개요	기 업 명
	사업자등록번호		000-00-00000		법인등록번호(해당시)						000000-000000
	대 표 자		이OO		연락처		휴대전화				010-0000-0000
							메일				abc@abc.com
	담 당 자		성명	이OO			부서/직위				OO팀/OO
			Tel	031-000-0000			휴대폰				010-0000-0000
			이메일	abc@abc.com
	업 종		반도체 부품 제조업				설립일				1999.00.00.
	소재지	본사	경기도 평택시 OOO O길 OO
		공장/연구소	경기도 평택시 OOO O길 OO
	수출현황		2024년					2025년
						USD						USD
신청개요	지원대상보험종목➀		단기수출보험(다이렉트-선적후)							보험료	2,000,000	원
	지원대상보험종목➁		수출신용보증(선적후)							보험료	1,000,000	원
	총 신청 금액		3,000,000						원		(VAT 제외)
	정부·지자체·유관기관 등의 동일·유사 지원사업 수혜 여부
	□ 있음 □ 없음

2026년 「수출·환변동 보험료 지원사업」에 참여하고자 위와 같이 신청서를 제출합니다. 상기 기재사항 및 제출된 서류는 사실과 다름이 없으며, 허위로 확인되는 경우 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 않겠습니다. 아울러 사업 운영·관리를 위한 개인정보 활용에 동의합니다.

2026. 00. 00.

기업명 :	주식회사 OOO	대표자명 :	김 O O	(인)

(재)평택산업진흥원장 귀하