제품 제작	구미시 스타트업 제작센터 참여기업 신청서

기업현황	기 업 명		사업자번호		사업자번호 / 창업일 기재
	대 표 자		생년월일
	매출액(천원)		고용인원(명)
	담 당 자	성 명 :	직 책 :
		연락처 :	이메일 :
대상과제요약	신청 분야	제품개발 기술 지도		시제품 제작 지원
	제품명	제작 하고자 하는 제품에 대하여 명료하게 표현될 수 있도록 작성
	아이템 설명	□ □ 시제품 제작 아이템에 대한 상세설명 기입 □
	기술적 특징	□ □ 시제품의 기술적 장점 및 차별성 내용 기입 □
	상용화 계획	□ □ 제작 시제품의 양산화 계획 및 판매 전략 기입 □
위와 같이 구미시 스타트업 제작센터 운영사업 참여기업 모집에 신청하며 허위 사실이 있을 경우 지원 중단에 동의합니다. <첨부서류> 창업 아이템(제품) 요약서 1부 2. 사업자등록증 사본 1부. 3. 4대보험사업장가입자명부 1부. 4. 개인정보이용동의서 1부. 5. 관련 Data, 도면 등 각 1부. 2026년 월 일 기업명 : 대표자 : (인) 구미전자정보기술원장 귀하

□ 창업 아이템(제품) 요약서 (2페이지 이내)

제 품 명

아이템 개요

(기술성)

※ 본 사업을 통해 개발/개선(기술 고도화) 할 제품에 대한 개요
(사용 용도, 사양, 가격 등), 핵심 기능·성능, 고객 제공 혜택 등

제품

필요성

※ 기술 개발/개선 필요성과 해결 방안, 주요 목적 등

※ 목표시장(고객) 설정, 목표시장(고객) 현황 및 요구사항 분석

아이템 현황

※ 아이템의 현재 개발·구현 수준, 사업화 진행 수준 등 중심으로 작성

※ 보유 기술, 시제품·기능 구현 여부 등 현시점 기준 객관적 현황 기재

제품 상용화

방안

※ 사업 참여 이전 제품·서비스 개발/개선 준비 상황, 목표시장(고객) 반응 정도

※ 대표자, 기업, 업무파트너(협력기업) 등 역량 활용계획

※ 목표시장에서의 사업화 및 상용화 추진 계획

목표시장 진출방안

※ 본 제품개발을 통한 시장진출 등 사업화 추진 계획

※ 목표시장(고객) 확보 및 시장 점유율 확대 방안, 추진 전략(차별성, 경쟁력 등)

이미지

※ 제품·서비스 특징을 나타낼 수 있는 참고 사진(이미지)·설계도 등 삽입
(해당 시)

※ 제품·서비스 특징을 나타낼 수 있는 참고 사진(이미지)·설계도 등 삽입
(해당 시)

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

사업자등록증

4대 보험사업장가입자명부 (신청일 기준)

개인정보 수집･이용 동의서

【개인정보 수집･이용 동의 안내】

가. 개인정보 수집･이용 목적

◦ 구미시 스타트업 제작센터 운영사업 참여기업 모집에서 수집되는 개인정보는 정보 주체의 동의를 얻어 ‘지원기업 선정평가 및 사업 운영․관리를 목적’으로 이용됩니다.

◦ 원활한 지원 프로그램 운영을 위해 제3자에게 정보 일부를 제공할 수 있습니다.

나. 개인정보 수집 항목

◦ 소속, 직위, 성명, 전화번호, 팩스번호, 핸드폰번호, 이메일, 매출액, 지식재산권 보유현황, 지원 사업 참여 실적 현황, 사업자등록증 등 본 사업 수행에 필요한 제반사항

다. 개인정보의 보유･이용기간

◦ 시제품제작 지원 프로그램 신청일로부터 5년간 보관

라. 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 권리 및 동의하지 않을 경우의 불이익

◦ 정보주체는 ｢구미시 스타트업 제작센터 운영사업 참여기업 모집 프로그램｣에 개인정보 수집･이용의 동의를 거부할 권리가 있습니다.

◦ 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 경우에는 본 지원 사업에 참가신청이 불가 합니다.

▩ 본인은 ｢구미시 스타트업 제작센터 운영사업 참여기업 모집｣에서 본인의 개인정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다.

(동의함 □   동의하지 않음 □)

2026년    월   일

신청인(대표자)                   (서명)