개인정보 및 기업정보의 수집․이용․제공동의서

구미전자정보기술원장 귀중

구미전자정보기술원이 지원하는 2026년 구미시 시제품제작센터 위탁운영사업과 관련하여 구미전자정보기술원이 본인의 개인정보를 수집․이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 구미전자정보기술원이 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집․이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항
수집․이용 목 적	￭ 구미전자정보기술원 2026년 구미시 시제품제작센터 위탁운영사업 신청서 접수 시 업무 수행 ￭ 구미전자정보기술원 기업지원 이력관리 업무 수행
수집․이용할 항 목	￭ 기업명, 사업자등록번호, 법인번호, 설립일, 기업경영규모 ￭ 성명(대표자 포함 재직자 전원), 생년월일(대표자 포함 재직자 전원), 주소(대표자 포함 재직자 전원), 전화번호(대표자, 사업수행자), 휴대폰번호(대표자, 사업수행자), 전자우편주소(대표자, 사업수행자) 등
보유․이용 기 간	￭ 위 기업 및 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 2026년 구미시 시제품제작센터 위탁운영사업의 업무 종료 시까지 위 이용 목적을 위하여 보유·이용됩니다. ￭ 단, 종료일 후에는 구미전자정보기술원의 지역내 우수 중소 벤처기업 발굴을 위한 기업지원사업 정보제공 업무 및 분쟁 해결 법령상의 의무이행 등 관리 업무만을 위하여 보유·이용됩니다. ※ 정보제공 동의자의 기업정보 및 개인정보 보유에 대한 삭제 요청 시 요청일로 부터 1개월 이내 삭제처리 됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	￭ 위 기업 및 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 2026년 구미시 시제품제작센터 위탁운영사업 업무추진 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 신청이 가능합니다. 위 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우2026년 구미시 시제품제작센터 위탁운영사업에 참여하는데 어려움이 있을 수 있습니다.
2. 제공에 관한 사항
제공받는 자	￭ 구미시 ￭ 구미전자정보기술원 (054-479-2056)
제공받는 자의 이용목적	￭ 2026년 구미시 시제품제작센터 위탁운영사업 ￭ 구미전자정보기술원 기업지원 이력관리 업무 활용

3. 수집.이용.제공 동의자(대표자 포함 필수)
연번	성명	생년월일	정보이용동의 (자필서명)
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	필요시 추가 가능

2026 년     월     일

기업명
대표자	(인)