【서식 1】 기업지원 신청서

- 전북 지역기업 성장사다리 지원사업 -

전북지역 예비선도기업 육성사업 사업신청서

신청기업	기업명				설립일		0000. 00. 00.
	사업자등록번호				기업형태		□ 법인 □ 개인
	주생산품				대표자
	주업종코드		123456		한국표준산업분류코드(KSIC) (11차, 5자리)		30320
	부업종코드		123456 *해당 코드 모두 작성				자동차 차체용 신품 부품 제조업
	주소		(본사)
			(기타) 협약서 등 우편물 수령처가 본사와 다를 경우 작성(우편물 수령 주소)
과제정보	지원분야		과제명		지원금(원)		기업부담금(원)	총 사업비(원)
	프로그램1
	프로그램2
	프로그램3
	합계(지원금 최대 30백만원)
	과제기간		협약일 ~ 2026.10.30.
당사는 (재)전북테크노파크에서 지원하는 “전북 지역기업 성장사다리 지원사업”의 전북지역 예비선도기업 육성사업에 참여하고자 사업신청서를 제출하며, 관련 법령 및 규정을 준수할 것을 서약합니다.
2026년 월 일
기업명 :				대표이사:					(인)
(재)전북테크노파크 원장 귀하

신청기업 현황

재무상태	구분			2023년					2024년						2025년
	매출액						원							원				원
	수출	수출액	직접				달러							달러				달러
			간접				달러							달러				달러
			합계				달러							달러				달러
		매출액 대비 수출비중					%							%				%
		주요수출국
	연구개발비 (경상개발비+연구개발비)						원							원				원
인증현황	벤처기업			(여 / 부)					Inno-Biz						(여 / 부)
	기업부설연구소			□ 기업부설연구소 □ 연구개발전담부서 □ 없음
인력현황	구분			2023년			2024년					2025년					2026년(현재)
	총 종업원 수(A)					명				명						명		명
	연구개발직(B)					명				명						명		명
	연구개발직 비중 (C=B/A*100)					%				%						%		%
참여인력 정보	대표자			성명							연락처
				핸드폰							이메일
	총괄책임자			소속(부서)							직위
				성명							이메일
				연락처							핸드폰
	실무담당자1			소속(부서)							직위
				성명							이메일
				연락처							핸드폰
	실무담당자2			소속(부서)							직위
				성명							이메일
				연락처							핸드폰

《 작성요령 》

□ 사업계획서는 신청 지원분야별로 각각 작성

* 예시) 시제품제작+마케팅을 지원할 경우 각각 두 개의 사업계획서 작성

(양식 4~7페이지 모두 따로 작성)

* 사업계획서 첫 장만 따로 작성할 경우 서류 평가 시 탈락 조치할 예정임

□ 세부사업 과제명은 사업내용이 명확하게 나타나도록 핵심 키워드를 사용하여 간결하게 작성

□ 지원분야별 지원한도 내에서 신청해야 하며, 기업지원금 기준으로 합계금액 최대 30백만원을 넘지 않아야 함

□예시

시제품제작	지식재산권	마케팅	제품고도화	합계금액	가능여부
20백만원	4백만원	6백만원	-	30백만원	가능
-	-	10백만원	25백만원	35백만원	불가능

□ 제출 시 양식에 있는 누름틀(누름틀) 삭제하고 제출

□ 해당 지원분야 양식만 작성 후 나머지 양식은 삭제 후 제출

【서식 2】 사업계획서

전북지역 예비선도기업 육성사업 사업계획서

과 제 명

지원분야

사업기간

0000-00-00 ~ 0000-00-00

사업비(원)

지원금

기업부담금(지원금 10% 이상)

총 사업비

사업 목표

프로그램	주요내용	검증방법
시제품	측정항목 : 규격, 사양, 성능 등	시험성적서 등
	측정기준 : 성공여부를 판단할 수 있는 기준

추진내용

ㅇ

-

1. 기업 개요

□

ㅇ

-

작성요령	제출 시 삭제
※ 기업 연혁 및 사업내용에 대한 간략한 소개 ※ 기업의 주력 제품 및 본 과제와 관련 된 연관제품 소개 ※ 사진, 그림, 도표 등을 활용하여 구체적으로 제시 ※ 기업 보유 핵심 기술 및 지식 재산권에 대한 간략한 소개 ※ 간략하게 핵심내용만 서술

2. 과제의 필요성

□

ㅇ

-

작성요령	제출시 삭제
※ 회사 및 제품 소개, 관련 국내·외 동향 등 사업의 추진배경 및 필요성 작성 ※ 본 과제와 관련하여 객관적인 시장동향 및 기업의 애로사항 등을 구체적으로 작성 ※ 정량적 수치를 활용하여 구체적으로 제시(그림, 도표 등 활용) ※ 국내시장, 국외시장 현황, 소비자 분석, 경쟁사 분석 등 사업성에 관련된 내용

3. 과제 목표

□ 최종목표

프로그램	주요내용	검증방법
시제품	측정항목 : 규격, 사양, 성능 등	시험성적서 등
	측정기준 : 성공여부를 판단할 수 있는 기준
디자인, 마케팅 등	ㅇㅇㅇ 전시회 참가 / ㅇㅇㅇ 인증취득 / ㅇㅇㅇ 인증 연장 / 신규제품 ㅇㅇㅇ 홍보를 위한 카탈로그 제작 / ㅇㅇㅇ 특허출원 등	시험성적서, 실물확인, 특허출원서 등
컨설팅	(중기부) ㅇㅇㅇ 개발과제 / ESG진단 및 컨설팅 보고서	해당보고서 등

작성요령	제출시 삭제
※ 최종목표 달성을 위한 달성기준 상세내용 서술

4. 과제 추진 내용

□

ㅇ

-

작성요령	제출시 삭제
※ 최종목표 달성을 위한 과제 추진 상세 내용 작성 - 예시 1.

5. 추진일정

연번	추진내용	추진일정(월)
		4	5	6	7	8	9	10	11
1
2
3
4
5

작성요령	제출시 삭제
※ 과업 단위별 추진 일정 표 작성

6. 기대효과

□ 성과목표

구분	세부목표	과제 후	성과측정방법
필수	순신규채용(명)		- 고용보험가입자명부 등
	사업화 매출액(원)		- 재무제표 및 기업확인서
자율	특허출원(건)		- 특허 출원증
	기타

* 성과측정은 측정항목에 따라 차후 과제 종료 후 차 년도 증빙을 제출할 수 있음

□ 향후 활용계획

ㅇ

-

작성요령	제출시 삭제
※ 과제를 통해 달성하고자 하는 최종목표(매출발생, 신규고객 발굴, 지역사회 기여도 등)을 작성 ※ 과제 수행 후 기대되는 정성적 효과를 작성 ※ 결과물을 통해 향후 활용 계획을 구체적으로 작성(A사 납품, 전시회 홍보수단 활용 등)

7. 공급기업 현황

업 체 명		대표자명
사업자등록번호		혁신바우처 Pool 해당 여부	□ 해당 □ 미해당
설립일자		홈페이지
주 소
대표전화		F A X
담당자명		담당자 핸드폰
e-Mail
사업 분야	ㅇ -

작성요령	제출시 삭제 / 공급기업이 다수일 경우 표를 추가하여 작성
※ 사업을 수행하게 될 공급업체에 대한 내용 서술, 혁신바우처 Pool 미해당시 붙임 5 서류 제출 ※ 지원사업 내용과 수행기업 사업 분야 일치 필수 (전문성 확인)

8. 예산 계획

□ 사업비 총괄

(단위 : 원)
구분	지원금(A)	기업부담금(B)	총 사업비(C=A+B)
프로그램 명			0

작성요령	제출시 삭제
※ 부가세를 제외한 공급가액으로만 작성하며, 부가세는 기업에서 부담해야 함 ※ 기업부담금은 정부지원금 기준 10% 이상 되어야 함

□ 사업비 세부내역

ㅇ 프로그램 명

구분	산출근거	금액(원)	비고
『상세과업명』
『상세과업명』
『상세과업명』
합계

작성요령	제출시 삭제
※ 사업비 세부내역 작성 시 기업지원금+민간부담금 합계금액으로 작성(부가가치세(VAT) 금액은 제외) ※ 구체적인 산출근거 및 산출식 명시(견적서 별첨)

※ 과제 신청서 분량 제한(프로그램 별 최대 10p 까지)

【서식 3】 견적서 등

【서식 4】 참여의사 확인·개인정보 이용동의서

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인(기관)은 전북특별자치도 및 전북테크노파크에 제출하는 연구·지원사업 관련 계획서 및 보고서에 대한 심사·평가에 있어 전북특별자치도 및 전북테크노파크 본인(기관)의 학력, 경력, 기관현황 등에 관한 정보를 활용할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인정보 보호법」 등에 의해 보호되고 있는 본인(기관)에 관한 각종 정보자료를 동법 제18조의 규정 등에 따라 중소기업기술정보진흥원 및 지역거점기관에 제공하는데 동의합니다.

< 개인정보 제공 및 활용 관련 주요 고지 사항 >

○ 개인정보 수집·이용의 목적: 심사·평가 및 성과 추적

○ 수집하려는 개인정보의 항목: 기업현황, 인적사항, 학력, 경력, 연구업적 등

○ 연구·지원사업에 선정된 연구자의 개인정보는 국가연구개발사업의 관리 등에 관한 규정에 의해 NTIS시스템에 제공됨

○ 연구자등록번호는 KRI에서 부여되며, 연구자 개인을 식별하기 위해 기본정보로 활용됨

○ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 연구계획서를 접수하는 시점부터 성과 추적이 완료되는 시점까지

○ 연구자는 개인정보 제공 및 활용에 대한 동의서의 제출을 거부할 권리가 있지만, 동의서를 제출하지 않을 경우에는 재단의 연구사업에 신청할 수 없다는 점을 유념하기 바람

참여의사 확인 및 개인정보 이용 동의서
소속	성명	직위	담당역할	주민등록번호	연락처(전화번호)	개인정보 이용 동의(자필서명)
	홍길동	대표	총괄책임자	800101-1111111	010-1111-1111
			실무책임자
			실무담당자

또한, 본인(기관)이 서명날인한 동의서의 복사본은 심사·평가에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2026년   월   일

(재)전북테크노파크 원장 귀하

【서식 5】 청렴서약서

청렴 서약서

「2026년 전북 지역기업 성장사다리 지원사업」과 관련하여 신청인(이하 “본인”)은 다음 사항을 준수할 것을 약속합니다.

① 본인은 (재)전북테크노파크 및 관련기관은 물론 누구에게도 사적인 이익을 위해 청탁하지 않을 것을 약속합니다.

② 본인은 어떠한 명목으로도 (재)전북테크노파크 및 관련기관에 대해 일체의 금품, 향응을 제공하지 않을 것을 약속합니다.

③ 본인은 관련 법령과 규정을 준수하여 사업을 진행할 것을 약속합니다.

④ 본인은 관련기관으로부터 금품·향응 등의 부당한 요구가 있을 경우 이를 단호히 거절할 것을 약속합니다.

위 준수사항을 위반한 경우에는 향후 (재)전북테크노파크 사업참여 제한, 사업선정 취소 등의 어떠한 불이익 처분이 있더라도 이의를 제기하지 않을 것을 약속합니다.

2026 년   월    일

위 신청인   기업명 :

대표자 :               (인)

(재)전북테크노파크 원장 귀하

【서식 6】 중복지원 금지 확약서

중복지원 금지 확약서

사업명	전북 지역기업 성장사다리 지원사업(전북지역 예비선도기업 육성사업)
과제명
기업명		대표자명
사업자번호		법인번호

<중복지원 금지 확약사항>

1. 당사는 사업수행을 위하여 제출한 사업계획서 내용에 동의하고, 본 과제가 심의를 거쳐 지원 대상으로 선정될 시 관련 법령 및 규정을 준수하여 과제를 성실히 수행하겠습니다.

2. 중앙정부 및 타 기업지원기관에서 실시하고 있는 지원사업에 중복지원으로 지원한 것이 아님을 확인하고 본 과제와 유사한 내용으로 중복수혜를 받지 않겠습니다.

3. 중복지원을 받는 경우, 사업비 환수 조치 등 민․형사상의 책임은 물론 향후 ‘전북 지역기업 성장사다리 지원사업’ 지원 취소 및 (재)전북테크노파크에서 진행하는 모든 지원사업에 불이익을 받을 수 있음을 확약합니다.

2026년	월	일		대표자:	(서명)
(재)전북테크노파크 원장 귀하

【서식 7】 민간부담금(현금) 출자 확약서

- 2026년 전북지역 예비선도기업 육성사업 -

민간부담금(현금) 출자 확약서

과 제 명
사업기간		2026년 월 일 ~ 2026년 월 일
기 업 명
과제책임자		소속 및 직위			성 명
구 분				금 액		비고
민간부담금	현 금			원
합 계				원
상기와 같이 민간부담금 부담을 성실히 납부할 것을 확약합니다. 2026년 월 일 과제책임자 : (인) 주관기업 대표 : (인) (재)전북테크노파크 원장 귀하

* 출자 확약서는 원가검토 등에 의해 사업비 변경이 발생하는 협약 시 다시 작성될 수 있음

【서식 8】 자가진단표

□ 자가진단

※ 본 내용은 사업 신청 자격과 관련한 사항을 신청자 본인이 직접 확인하기 위한 절차입니다. 공고문의 신청 자격 미숙지, 관련 증빙 미첨부 등으로 불이익을 받지 않도록 사업 신청 전, 자가진단을 실시하여 본인에게 해당하는 사항들을 정확히 확인 및 기재하시기 바랍니다.

1. 제출서류 누락 여부

연번	상세 내용	해당 여부
		Y	N
1	사업신청서 및 사업계획서 한글파일
2	세부 견적서 1부 및 비교 견적서 1부(산출내역 필수 포함)
3	참여의사 확인·개인정보 이용동의서
4	청렴서약서
5	중복지원 금지 확약서
6	민간부담금(현금) 출자 확약서
7	자가진단표
8	한국표준산업분류(KSIC) 주업종코드 확인서
9	공급기업(관) 신청서(해당 시)
10	사업자등록증
11	‘23~’25년(3개년) 표준재무제표증명원
12	고용보험가입자 명부(2025년)
13	국세 및 지방세 완납 증명서
14	기타 우대가점 및 기업 역량 관련 서류(해당 시)

서류 미제출 사유 작성

2. 신청 제외 대상 해당 여부

※ ‘Y’에 해당하는 항목이 1개 이상 있을 시, 공고문에 따라 신청 대상에서 제외될 수 있음을 유의

구분	상세 내용	해당 여부
		Y	N
1	기업의 부도 여부(회생인가를 받은 경우는 예외)
2	기업의 휴·폐업 상태 여부
3	세무당국에 국세, 지방세 등의 체납처분 여부
4	민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 신용정보집중기관에 채무불이행자(체불사업자포함)로 등록 여부
5	파산·회생절차·개인 회생절차의 개시 신청 진행 여부
6	부채비율이 1,000% 이상 혹은, 최근결산 기준 자본전액잠식 여부
7	의무사항(보고서/성과실적 제출, 정산금/환수금 납부 등)을 불이행하거나, 각종 법령 위반(사업비 목적 외 사용 등)으로 국가연구개발사업, 정부지원사업, 지역산업육성사업 등에서 제재 여부

3. 가산점 해당 여부

※ 아래 항목 해당 시 우대가점 반영 (최대 3점), 해당일 경우 점수 기재 및 증빙서류 첨부

구분	상세 내용	증빙서류	가점
1	최근 3년 이내 지역특화 R&D 종료(성공*)기업 (* 최종평가 결과가 우수, 보통일 경우 성공)	최종평가확인서 (SMTECH)
2	「자유무역협정의 이행을 위한 관세법의 특례에 관한 법률」 제12조에 따라 인증된 원산지인증수출자인 경우	인증서 (유효기간에 한함)
3	지역중소기업법 시행령 제30조제1항에 따른 위기징후 단계 “주의·심각”에 소재하고 있는 위기지역중소기업	TP 확인
합계 (최대 3점)

※ 참고 : 우대가점 점수 기준

구분	우대가점 기준	가점
1	최근 3년 이내 지역특화 R&D 종료(성공*)기업 (* 최종평가 결과가 우수, 보통일 경우 성공)	1
2	「자유무역협정의 이행을 위한 관세법의 특례에 관한 법률」 제12조에 따라 인증된 원산지인증수출자인 경우	1
3	지역중소기업법 시행령 제30조제1항에 따른 위기징후 단계 “주의·심각”에 소재하고 있는 위기지역중소기업	1