붙임 1		제주 소상공인·자영업자 재기지원사업 신청서

제주 소상공인·자영업자 재기지원사업 신청서

1. 기업정보

신청구분	□ 1. 폐업 사업장 원상복구 및 철거비용 지원
	□ 2. 지속 운영 사업장 경영환경개선·홍보비 지원
대표자명		생년월일	년 월 일
폐업여부	□ 여 □ 부	휴대전화
기업체명		사업자등록번호
		개업연월일	년 월 일
		폐업연월일	년 월 일 ※ 폐업 해당 시
업 종		주요제품
종업원수	명	매출액(월)	만원
사업장 주소	(□ 자가 □ 임차)

2. 재기지원사업 요청사항

컨설팅 분야	경영개선	□ 경영진단(상권분석·사업타당성)
		□ 디지털전환 마케팅(빅데이터, SNS 등)
	전문분야	□ 법률 □ 세무(회계) □ 노무
	재기지원	□ 사업정리 □ 심리상담 □ 채무조정 □ 폐업절차(행정·법률·세무 등)
신청내용

본 기업은 위와 같이 제주 소상공인·자영업자 재기지원사업을 신청합니다.

20     년    월     일

신청인(대표)                     (서명 또는 인)

제주신용보증재단 귀중

붙임 2		제주 소상공인·자영업자 재기지원사업 신청인 확약서

제주 소상공인·자영업자 재기지원사업 신청인 확약서

본인은 제주 소상공인·자영업자 재기지원사업을 신청하면서 지원대상 및 공고문 내용을 이해하였으며 소상공인시장진흥공단 ‘희망리턴패키지’, 제주특별자치도 경제통상진흥원 소상공인경영지원센터 ‘폐업위기 소상공인 회복지원사업’등 유사 사업의 중복수혜자가 아니며 사실에 입각한 자료만을 제출하였음을 확약합니다. 만약 거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 혜택을 받은 경우, 관련 사항이 확인되었을 시 본 사업의 지원금 환수 및 이에 수반되는 조치에 이의를 제기하지 않겠습니다. 20 . . . 신청인 : (서명 또는 인)

제주신용보증재단 귀중

붙임 3		개인정보 수집·이용·제공 동의서

본인과 관련하여 귀 기관이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호 등 관계 법령에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

제주신용보증재단이사장 귀하

개인정보 및 기업정보의 수집ㆍ이용에 관한 사항
수집ㆍ이용목적		o 제주 소상공인·자영업자 재기지원 사업(이하 ‘사업’)의 효율적 수행 o 사업의 상담, 대상 모집 및 선발, 사업 안내 및 운영, 만족도조사, 사후관리 및 성과분석 o 사업 홍보, SMS·DM 발송, 홍보 컨텐츠 제작·활용·게시 및 보도, 제작물의 정보 이용 등
보유ㆍ이용기간		o 사업 종료일로부터 5년까지 보유·이용
		o 위 보유기간에서의 사업 종료일이란, 귀하가 신청한 재기지원 사업의 참여 및 지원이 실질적으로 종료되거나 지원의 포기·철회 등 지원이 취소된 시점을 의미합니다. 단, 업무 종료일 후에는 사후관리, 통계, 분쟁 해결, 민원 처리, 법령상 의무이행만을 위하여 보유·이용됩니다. - 개인정보 파기 방법 : 파쇄(제출서류) 및 복구불가능한 전자적 방법으로 파기(전자파일)
수집ㆍ이용 항목	고유 식별정보	o 고유식별정보 : 주민등록번호, 외국인등록번호, 여권번호, 운전면허 번호
	개인정보	o 개인정보: 성명, 생년월일, 주소, 핸드폰번호, 전자우편주소, 개인 SNS주소 등 연락처, 초상(사진·그림·영상에 나타난 얼굴이나 모습 등), 경영지도 사업 신청서 및 제반서류(경력·학력·상훈정보·자격증정보 등 증빙에 필요한 서류 일체), 비용입금 계좌번호(은행, 예금주) 등 o 기업정보: 업체명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 주소, 전화번호, 업종, 설립일자, 주요제품 및 아이템, 상시근로자 수, 매출액, 휴폐업 등 영업현황, 사업장 소유구분정보, 임·대차 정보(전월세 여부, 보증금 및 월세, 소재지, 면적), 비용입금 계좌번호(은행, 예금주) 등

개인정보 및 기업정보의 제3자 제공·조회에 관한 사항
제공받는자	o 제주신용보증재단, 제주특별자치도, 해당 지원 사업 소관부처(집행·협력기관 포함) o 국세청, 고용노동부, 중소벤처기업부 등 정부기관 및 소상공인시장진흥공단, 소상공인자영업자새출발기금 및 한국자산관리공사 o 연구기관
제공받는 자의 이용목적	o 제주신용보증재단 및 제주특별자치도의 중소기업,·소상공인 지원정책 수립 및 효율적 사업 수행 o 중소기업·소상공인 지원정책 연구, 성과분석, 통계관리 등 업무 활용
보유ㆍ이용기간	o 업무 종료일로부터 5년까지 보유·이용
	o 위 보유기간에서의 업무 종료일이란, 귀하가 신청한 재기지원 사업의 참여 및 지원이 실질적으로 종료되거나 지원의 포기·철회 등 지원이 취소된 시점을 의미합니다. 단, 업무 종료일 후에는 사후관리, 통계, 분쟁 해결, 민원 처리, 법령상 의무이행만을 위하여 보유·이용됩니다. - 개인정보 파기 방법 : 파쇄(제출서류) 및 복구불가능한 전자적 방법으로 파기(전자파일)
제공할 개인정보 항목	o 개인정보: 성명, 생년월일, 핸드폰번호, 전자우편주소, 개인 SNS주소 등 연락처, 초상(사진·그림·영상에 나타난 얼굴이나 모습 등), 경영지도 사업 신청서 및 제반서류(경력·학력·상훈정보· 자격증정보 등 증빙에 필요한 서류 일체), 비용입금 계좌번호(은행, 예금주) 등 o 기업정보: 업체명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 주소, 전화번호, 업종, 설립일자, 주요제품 및 아이템, 상시근로자 수, 매출액, 휴폐업 등 영업현황, 사업장 소유구분정보, 임·대차 정보(전월세 여부, 보증금 및 월세, 소재지, 면적), 비용입금 계좌번호(은행, 예금주) 등

본인은 제주신용보증재단이 위의 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용 및 제3자(연계기관)에 제공하는 것에 동의합니다. ※ 개인정보 수집 및 이용 동의를 거부할 수 있으며, 미동의 시 재기지원 사업 참여가 제한되거나 불이익을 받을 수 있습니다.	동 의 함 ☐ 동의하지 않음 ☐

년       월       일

생년월일	. .	연락처	- -	성명	(인)
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