【서식1-1】						접수번호
『2026 신산업플러스 일자리창출 우수기업 지원사업』신청서
기업명					사업자등록번호
대표자					법인등록번호
소재지	본사				업종
	사업장				주생산품(취급품)
홈페이지					신규채용인원 (25.7.1. 이후)
24년 매출액(원)					24년말 고용인원
25년 매출액(원)					25년말 고용인원
담당자		성명 : 직책 :			유선번호 :
		이메일주소 : 휴대폰 :
신청내용	지원항목		세부 지원사업	소요금액(A) ※부가세 제외
				신청금액(원) (A)×90%			자부담(원) (A)×10%			합계(원)
	합 계
※ 세부신청사업(맞춤형사업) 내용은 공고문 참조 ※ 지원금액은 소요비용(부가세 제외)의 90% 범위내 지원, 최대 1천만원
위와 같이 「포항시 신산업 플러스 일자리 창출 우수기업 지원사업」을 신청합니다. 2026년 월 일 신 청 인(대표) : (인 또는 서명) (재)경상북도경제진흥원장 귀하
제출서류	1. 신청서 및 동의서 【서식】 2. 사업자등록증 및 법인등기부등본 각1부 3. 업종별 입증자료(공장등록증명서 등) 4. 최근 재무제표 1부(해당시) 5. 24년/25년 부가가치세 과세표준증명원 6. 고용보험 사업장 자격취득자 명부 (24.12.31. / 25.12.31. 기준 각 1부)				7. 4대 사회보험 가입자 명부(최근 10일내) 8. 신규인원 근로계약서 및 최근 3개월 급여 이체내역 각 1부 9. 국세 및 지방세 납세증명서 각 1부 10. 기타 진흥원이 요구하는 자료(요청시)

【서식1-2】

신산업플러스 일자리창출 우수기업 지원사업 수행계획서

1. 기업 현황

주생산품(취급품)
제품 특성 및 용도
주요거래처 및 시장현황

2. 사업 개요(사업명:                 ) ※신청 사업별로 작성, 별표1.지원내용 참조

사업추진기간	2026. . ~ 2026. .
사업목적 및 주요내용	※ 신청하는 지원항목(사업)의 내용, 필요성, 추진방법 등 상세 기재 ⦁기업 애로사항 및 현안 - ⦁지원을 통한 해결방안 및 개선 사항 - ⦁지원금 사용 계획 -
기대효과 및 결과물 활용 계획 등

【서식2】

기업(개인)정보의 수집·제공·이용 동의서 및 지원사업 확약서

신산업플러스 일자리창출 우수기업 지원사업과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고 제3자에게 제공하고자 합니다. 이 경우에는「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제22조, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

1. 본사는 동 사업 관련 신청서 및 제반서류(사업계획서, 기타 지원사업 신청에 필요한 서류 일체)에 기재된 기업정보(업체명, 대표자명, 사업자번호, 주소, 재무현황, 사업장현황, 담당자 연락처 등)을 포항시가 업무를 위탁한 경상북도경제진흥원에 제공하여 지원 업무 자료로 활용하는 것에 대해 동의합니다.

2. 감사원, 시의회, 국세청 등 공공기관이 당사의 정보(업체명, 대표자명, 지원결정일, 지원사업명, 지원금액 등)를 요청할 경우 자료를 제출하는 것에 동의합니다.

3. 공공기관의 정보공개에 관한 법률 및 동법시행령, 시행규칙에 따라 당사의 정보(업체명, 대표자명, 지원결정일, 지원사업명, 지원금액 등)를 공개하는 것에 동의합니다.

4. 당사는 포항시 신산업플러스 일자리창출 우수기업 지원사업 신청과 관련하여 제반서류(신청서, 사업계획서, 기타 지원에 필요한 서류 일체) 제출 시 사실과 다르거나 공고 상의 지원사업 제외대상 상황이 확인될 경우에는 사업지원 취소 및 지원금 환수 등의 행정조치(법적조치)가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다. 또한 중앙정부, 타 지방자치단체, 각종 기관 및 협회 등으로부터 동일 건으로 지원금을 받지 아니하였으며, 앞으로도 중복 수령하지 않을 것을 확약합니다.

중복수령, 위조(허위) 자료 제출 등 부정수급으로 지원 제외 및 지원금 환수가 된 경우, 향후 포항시 및 정부지원 사업에 참여 제한되더라도 이의를 제기하지 않을 것을 확약합니다. 또한, 지원금이 지급된 후에라도 지원제외 대상으로 확인된 경우 지원금을 반환 할 것을 확약합니다.

본인은 기업정보 제공·이용 및 확약서에 관한 자세한 설명을 읽고, 본 동의서 및 확약서의 내용을 충분히 이해하고 동의합니다.

2026년    월    일

기업체명 :

대 표 자 :                           (인)

포항시장(경상북도경제진흥원장) 귀하