붙임1		하남산업단지 중소기업 보증료지원 신청서

신 청 인	업 체 명					사업자등록번호
	대표자 성명					생년월일
	사업장주소
	보증기관	□ 기술보증기금 □ 신용보증기금
	연 락 처	사업장 : 휴대전화:
	업종 (주생산품)				설립년월일
	융자금액 (보증금액)	백만원			최근년도 매출액				백만원
	은행(지점)				직원 수(명)				명
	담당자		직위				연락처
							이메일
	지원금 지급계좌 (법인명의)	계좌번호
		은행 (예금주 : )
상기와 같이 하남산업단지 중소기업 보증료지원을 신청하며, 기재내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2026년 월 일 신청업체 : 대 표 자 : (서명 또는 인) (재)광주광역시경제진흥상생일자리재단 대표이사 귀하

붙임2		사업계획서

□업체개요

○ 대표자 주요경력

연 월 일	주 요 내 용	비 고

○ 주 생산과정 및 제품 설명

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○ 융자세부사용계획

-

붙임3		개인(기업) 정보 수집·이용·제공·조회·활용 동의서

(재)광주광역시경제진흥상생일자리재단(이하 ‘재단’이라 합니다) 귀중

하남산업단지 중소기업 보증료 지원 등과 관련하여 귀 기관이 본인의 개인(기업)정보를 수집․이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는「개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1항제1호, 제24조제1항제1호 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조제1항, 제2항, 제33조, 제34조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 귀 기관이 본인의 개인(기업)정보를 수집․이용 또는 제공하는 것과 개인(기업) 정보를 조회하기 위하여 아래와 같이 개인(기업) 정보를 수집․이용․제공․조회․활용하는 것에 동의합니다.

1. 수집·이용에 관한 사항

수집이용 목적	‣ 하남산업단지 중소기업 보증료 지원 자료로 활용, 중소기업지원사업 통합관리시스템에서 지원이력정보로 활용, 사후관리, 지원정책 활용, 고객만족도 조사, 기타 법령상 의무이행
수집․이용할 항목	‣ 개인식별정보(성명, 주민등록번호, 전화번호, 계좌정보 등), 기업정보(상호, 법인등록번호, 사업자등록번호, 소재지, 설립연월일, 업종 등)
보유․이용 기간	‣ 위 정보는 제공된 날로부터 동의 철회 시 또는 해당 지원 사업 참여 종료 후 5년간 보유․이용됩니다.
동의를 거부할 경우의 불이익	‣ 위 개인(기업)정보 중 필수적 정보의 수집․이용에 관한 동의는 하남산업단지 중소기업 보증료 지원 등의 상담 및 신청, 지원을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 이자 지원이 가능합니다.

2. 제공·조회·활용에 관한 사항

제공·조회·활용 대상 기관	‣ (재)광주광역시경제진흥상생일자리재단
제공·조회·활용의 목적	‣ 하남산업단지 중소기업 보증료 지원 지원자료로 활용, 중소기업지원사업 통합관리시스템에서 지원이력정보로 활용, 사후관리, 지원정책 활용, 고객만족도 조사, 기타 법령상 의무이행
제공·조회·활용할 개인(기업)정보	‣ 광주광역시, (재)광주광역시경제진흥상생일자리내단에 제공·활용하고자 하는 귀하의 정보는 다음과 같습니다. ․ 개인식별정보 : 성명, 주민등록번호, 전화번호, 계좌정보 등 ․ 기업정보 : 상호, 법인등록번호, 사업자등록번호, 소재지, 설립연월일, 업종 등
제공·조회·활용할 동의의 효력 기간	‣ 귀하가 본 동의서를 제출한 시점부터 동의 철회 또는 신청한 계약의 목적 달성 때까지 또는 제공(조회)된 목적을 달성할 때까지 동의의 효력이 유지됩니다. 다만, 귀하가 신청한 계약이 위 기관 또는 귀하의 의사에 의하여 거절된 경우에는 그 시점부터 동의의 효력은 소멸됩니다. 동의철회 또는 계약의 목적달성 또는 제공된 목적달성 후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 범위내에서만 보유‧이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 거부할 경우 불이익	‣ 동의하지 않으실 경우 하남산업단지 중소기업 보증료 지원 등의 상담 및 신청, 지원이 불가능합니다.
권한부여	‣ (재)광주광역시경제진흥상생일자리내단이 본인을 대리하여 대상기관인 신용보증기금, 기술보증기금에 위와 같이 본인의 정보를 제공 요청하는 것에 동의합니다.

3. 유관기관 정보공유를 위한 기업정보 제3자 제공에 관한 사항

제공 대상기관	‣ 광주광역시, 신용보증기금, 기술보증기금
제공 목적	‣ 대출이자 지원을 위한「하남산업단지 중소기업 보증료 지원」선정여부 및 지원현황(보증기관 보증관련 내용 일체) 확인용 ‣ 지원정책 활용, 사후 지원실적관리, 사업자등록 휴·폐업여부 확인용
제공 정보의 항목	‣ 개인식별정보(성명, 주민등록번호, 전화번호, 계좌정보 등), 기업정보(상호, 법인등록번호, 사업자등록번호, 소재지, 설립연월일, 업종 등)
제공 정보 보유․이용 기간	‣ 개인(기업)정보는 제공된 날로부터 동의 철회 시 또는 해당 지원 사업 참여 종료 후 5년간 보유․이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우 불이익	‣ 동의하지 않으실 경우 하남산업단지 중소기업 보증료 지원 등의 상담 및 신청, 지원이 불가능합니다.

개인(기업)정보 수집·이용·제공·조회·활용 동의 여부

1.	수집․이용 동의	본인은 위 목적으로 본인의 개인(기업)정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)
2.	제공․조회․활용 동의	본인은 위 목적으로 본인의 개인(기업)정보를 제공․조회․활용하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)
3.	기업정보 제3자 제공 동의 여부	재단이 본인을 대리하여 광주광역시 및 유관기관에 제공하는 것에 동의하고, 제공된 정보를 제공 대상기관에 제공하는 것도 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)
고유식별 정보동의		본인은 위 기관이 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보를 수집․이용․제공․조회․활용하는 것에 동의합니다. * 고유식별정보 : 주민등록번호 (동의함 □ 동의하지 않음 □)

2026년      월      일

동의자 성명 :             (□ 또는 서명)